主要是因为呼吸道感染造成的,一般小儿患有肺炎都会咳嗽、发烧,现象甚至呼吸困难症状。建议多给宝宝喝些白开水,给与物理降温或者贴退热贴,发烧严重可以给与退烧药物。如果严重建议到正规的医院检查下拍个胸片,看看肺部情况。严重的话最好住院治疗。
肺大泡是一种比较常见的肺部疾病,好发于老年人,特别是慢性支气管炎,肺气肿的老年人。
很多普通人身上存在一些散发的较小的肺大泡,临床上可能没有任何症状,所以不被大家所重视。
一个17岁的高三学生,瘦瘦高高的,学习压力比较大。某日跑步时咳嗽了几下,然后发生剧烈胸痛、呼吸困难。送医院检查胸片发现右侧肺部组织大部分被压缩,很容易诊断为肺大泡破裂引发气胸。我们急诊给该学生做了胸腔镜肺大泡手术。
临床上常见一些瘦高型年轻人发生自发性肺大泡破裂,这些人平时基本上没有任何症状,只要当肺大泡破裂时才知道自己有肺大泡。学生多见,几乎每年都会碰到类似病例。
一个80岁大爷,典型的桶状胸。患者因老慢支、肺气肿每年都要来医院住几个月院。最近病情更加严重,几乎每过两个星期就会发生一次肺大泡破裂,所以患者几乎在入院和出院中徘徊。最后一次患者来医院也是因为发生了自发性的肺大泡破裂,不过这一次患者的呼吸困难,气逼的症状非常严重。因为是老患者,患者被家属直接送人住院部。事先就通知了先前主治医生,患者一到病房就进行胸腔排气处理,患者症状虽然一度缓解,但是很快出现更加严重的呼吸困难。患者在10几分钟的抢救过程中就因为呼吸心跳停止最后死亡。患者在缓解时说过一句话:“我快憋死了,我会死。”,这话让我印象深刻。
患者的身体状况极差,两肺布满肺大泡,所以根本没有办法进行外科手术治疗,患者的结局基本上是预料之中的事情。
较大的肺大泡可以在胸腔镜下进行外科手术切除,目前一般使用切割缝合闭合器进行手术治疗,如果肺大泡位置暴露方便,1个小时以内就可以完成手术。
肺大泡手术麻醉一般选择支气管全麻,因为手术时间短,麻醉和手术对患者的影响非常小。患者的住院时间一般比较短。
如果是复杂的肺大泡,就需要根据实际情况来处理。有时只切除最大的肺大泡,有时切除一段肺叶,有时甚至要做全肺切除。
上述病例中的学生的手术比较简单,而老大爷的肺大泡却无法进行外科干预。大多是无症状的较小的肺大泡是不需要特殊处理的,复查后根据情况决定如何处理。
单个肺大泡是比较容易处理的,最麻烦的是老年患者肺气肿并发弥漫性肺大泡。所以对于大众来说,预防是最重要的。最重要的预防手段就是不要吸烟,长期吸烟到老年发生肺气肿,肺大泡几乎是不可避免的。
牛肺炎有不同的类型,临床上一般分小叶性肺炎、大叶性肺炎、异物性肺炎、霉菌性肺炎等。其中小叶性肺炎最为常见叶性肺炎常与支气管炎并发或由它蔓延而来,故又称支气管肺炎或卡他性肺炎,多见于犊牛发病。本病主要因感染非特异性细菌所致。大叶性肺炎除直接感染病原微生物外,本病是一种变态反应性病,肺组织发生大面积的过敏性炎症。异物性肺炎主要由于误咽异物或感染腐败性细菌引起肺组织坏死和分解。
病牛开始出现咳嗽、流鼻涕等支气管炎症状。发生肺炎心,一旦卧下不愿站起。起立时前肢先起,状后,病牛全身症状加剧,表现精神沉郁,食欲、反刍减退或停止,前胃弛缓。体温升高到39I~41℃。脉搏及呼吸次数增加,呼吸困难,鼻液增多,由干咳转为湿咳。胸部听诊病灶区肺泡音减弱或消失,出现支气管呼吸音、罗音及捻发音,其中罗音和捻发音对诊断本病有特殊意义。
本病的治疗原则是抗菌消炎,促进炎性渗出物的吸收和排除。消炎可用磺胺类药及抗生素。磺胺甲基噙院或磺胺二甲基晓咤静脉注射;或青、链霉素联合应用,效果良好。也可用卡那霉素(每公斤体重15毫克)或新霉素(每公斤体重4毫克)肌肉注射,每日2次,连用7天。四环素每次1~2克,溶解于含糖盐水中静注,每日2次。为了强心解毒,促进炎灶吸收,可用樟脑酒精葡萄糖溶液200~250毫升,1次静注,每日1次。