(1)铅笔作标记,将血涂片平放在染色架上,蜡笔划线可防液体外溢。
(2)血涂片自然干燥后,滴瑞氏染液(A液)数滴覆盖血片,染约1min。(3)滴加稍多体积的缓冲液,用吸耳球将其与染液吹匀,染约5分钟。(4)慢慢摇动玻片,然后用细的自来水流从玻片的一侧冲去染液(不要先倒去染液再冲水),待血片自然干燥后(或用滤纸吸干),即可镜检。1、用蘸有体积分数为75%的酒精的脱脂棉对将要取血的部位如指尖进行消毒;
2、用已消毒的针尖刺破指尖的皮肤;
3、挤出一滴血,滴在已消毒的载玻片上;
4、另取一片载玻片作推片,将推片自血滴左侧向右移动;
5、当血滴均匀地附着在两片之间后,再将推片向左平稳地推移(两片成30~45度夹角);
6、推出均匀的血膜。
先进的仪器还是由人来操作,尤其是血细胞形态学方面,仪器检查不能完全取代显微镜检查的方法[1]。
目前,医院检验科普遍存在着血常规检查过分依赖血细胞分析仪,检验人员形态学检查的知识匮乏,并忽视了外周血细胞形态学检查的作用,由此导致血液系统等疾病的漏诊、误诊在临床上屡见不鲜,从而延误了病情,有的甚至引起了医疗纠纷。
随着患者自我保护意识、法律意识的增强,如不改变这一现状,这类医疗纠纷必将呈明显增加趋势,为了避免或减少上述现象发生,检验人员如何做好外周血细胞形态学的检查,笔者认为应做好如下工作。
1外周血涂片的制作1.1标本采集外周血采样时,擦去第一滴血,迅速采绿豆样大小血滴,用熟练的推片技术推成血膜长度为25mm-35mm,宽度18mm-20mm。
血膜四周留有空隙,终尾离玻片终端至少10mm,均匀薄如舌样,具有头、体、尾不同厚薄区域,迅速摇干。