免疫介导性溶血性贫血（IMHA） - 狗狗疾病详情

疾病描述

在IMHA中，免疫系统过早地破坏红细胞，破坏速度超过新红细胞的生成速度。

疾病基础信息

治疗方法：不幸的是，患有这种严重疾病的狗即使接受最佳治疗也可能死亡。这主要发生在最初几天，原因是肾脏、肝脏或心脏衰竭，或者出血问题。治疗目标是（1）减缓红细胞（rbcs）的破坏，以及（2）在红细胞水平有机会恢复时支持狗的身体。1）使用皮质类固醇进行免疫抑制治疗以减缓红细胞破坏，初始使用高剂量，随着红细胞水平稳定并开始回升，在几周内逐渐减量。如果尽管使用类固醇治疗，红细胞水平仍持续下降，可能会给予其他免疫抑制药物。2）当红细胞水平极低时需要输血。虽然新输入的细胞也会以相同的速度被破坏，但输血会为狗争取一些时间，使其自身血细胞水平恢复。从IMHA发作中恢复的狗可能会经历未来的复发。

疾病原因：-

疾病描述：在IMHA中，免疫系统过早地破坏红细胞，破坏速度超过新红细胞的生成速度。

疾病症状：IMHA可发生在任何年龄，但最常见于中年雌性狗。它可能症状轻微，几乎不明显，也可能突然发作且严重。通常你看到的症状是模糊的——例如食欲不振、虚弱、无精打采、缺乏活力。你可能会注意到你的狗的牙龈苍白，或者由于红细胞分解导致黄疸而呈黄色。你的宠物可能心跳加快、呼吸急促。IMHA的一种形式（冷凝集素病）会导致身体较冷的外周部位循环问题，因此耳朵尖、尾尖或脚部可能会感染并变成深色。循环红细胞水平降低意味着输送到组织的氧气减少。大多数死于这种疾病的狗在最初几天死亡，原因是肾脏、肝脏或心脏衰竭，或者出血问题。

疾病诊断：你的兽医会通过体格检查怀疑你的狗贫血。他/她会做一些血液检查来找出原因。IMHA的诊断是通过识别红细胞表面的抗体，并排除其他贫血原因来做出的。对兽医而言：在IMHA中，免疫系统通过用免疫球蛋白或补体包裹红细胞来破坏它们。在大多数IMHA病例中，红细胞被不完全（即在生理盐水中不凝集红细胞）和温型（即在35-40°C时反应最佳）自身抗体包裹，主要是IgG。溶血可能发生在血管内或血管外（主要在脾脏）。冷抗体在30°C以下反应最佳，几乎都是IgM。这些可能导致身体外周（耳尖、爪子、尾巴）的红细胞凝集或溶血。血常规（CBC）：常见表现为高度再生性贫血，有时伴有显著的反应性白细胞增多（中性粒细胞增多和核左移）+/-血小板减少。再生性贫血的特征包括球形红细胞增多、自身凝集、多染性、红细胞大小不均和网织红细胞增多。缺乏网织红细胞增多并不排除IMHA的诊断；这可能是由于发病时间短（少于3天）或骨髓中年轻红细胞的破坏。如果持续网织红细胞减少，应进行骨髓穿刺，以排除其他原发性骨髓疾病。生化检查：根据溶血危机的急性程度和严重程度，肝酶水平可能有轻微至中度变化。血管内溶血时，可能会看到血红蛋白血症和血红蛋白尿。生理盐水自身凝集是IMHA的诊断依据。在显微镜载玻片上混合1滴抗凝全血和1滴生理盐水。如果红细胞上存在足够的抗体分子，你会看到凝集（不要与缗钱状形成混淆，缗钱状会迅速分散，而自身凝集不会）。直接抗球蛋白试验（DAT，或库姆斯试验）用于检测红细胞上的抗体，当抗体水平太低而不能引起自身凝集时。约60%的病例该试验呈阳性。DAT可能因红细胞上免疫球蛋白分子数量少、试验问题、免疫抑制治疗或诊断错误而呈阴性。

缩写名称：IMHA

遗传方式：这种疾病可能发生在任何品种，但最常见于以下列出的品种。

繁育者建议：-

对应部位

脾脏，肝脏，骨髓

收录时间

2025-06-18

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