如何知道宝宝肚子里是否有蛔虫？

如何知道宝宝肚子里是否有蛔虫？我是儿科医生，也就是孩子肠道蛔虫症有哪些主要症状？如何鉴别？

其实，蛔虫是小儿最常见的肠道寄生虫病，孩子感染蛔虫后将会影响孩子的食欲和胃肠道功能，同时，也危害到孩子的生长发育，另外，小儿蛔虫症有很多的并发症并危及孩子的生命，因此，我们必须从源头积极的进行防治。

蛔虫是怎么爬进孩子的肚子里的呢？

蛔虫是通过粪-口途径感染进入人体的，一条成熟的雌性蛔虫每天可以产卵20万个。孩子是通过不洁饮食，使蛔虫从宝宝的口进入体内的，经过消化道——血管——肺——咽喉——胃——小肠的一个寄生过程，逐渐发育为成虫。

一般，雌性虫与雄性虫交配产卵，从感染虫卵——成虫——产卵，一般经过2个半月时间，而成虫的寿命是1~2年。虫卵在不断移行发育成幼虫的过程中，就可以趁机窜入其他临近组织器官，如胆道蛔虫症，是比较复杂的，需要手术治疗。

当孩子开始添加辅食，就潜在了被蛔虫感染的风险，尤其是夏天，感染的机会最多，而且一旦夏天被感染蛔虫的虫卵，只有2个半月以后的秋天长成成虫后，才能被驱除。

怎么知道孩子肚子里长了蛔虫呢？

孩子肚子里有蛔虫看不见、摸不着；那么只能在早期通过一系列症状了解吧：

1、经常表现的脐周痛：

孩子会经常告诉爸爸妈妈肚子痛，即不明原因的腹痛。一般是以脐周为中心的出现阵发性隐痛，多可以忍受，喜欢用手按揉后，疼痛会缓解。这是因为寄生在肠道里的灰尘刺激肠粘膜，促使肠蠕动，而出现脐孔周围腹部隐痛或阵痛。

2、消化道功能紊乱：

当成虫定居在孩子的肠道内，由于虫体本身对肠道的刺激，以及它所分泌的毒素和代谢产物，可以引起消化道功能的紊乱，比如一段时间引起食欲不振或多食易饥，异食癖等。还可以影响孩子肠道的消化吸收功能，出现面黄形瘦、贫血等表现，以致妨碍了孩子的生长发育。

3、蛔虫性脑病

在幼儿时较多见，蛔虫分泌物可以作用于大脑神经系统，引起头痛、失眠、智力发育障碍，严重时可出现癫痫样抽搐，频繁呕吐等脑膜刺激症。经驱蛔虫治疗后病情可以迅速好转。

4、过敏反应

蛔虫的代谢产物及异性蛋白，可引起孩子荨麻疹（风团样皮疹）、哮喘、结膜和肠粘膜的过敏反应，表现为哮喘发作、反复荨麻疹、眼结膜炎和过敏性腹泻等。

如何防治孩子的肠道蛔虫症？

1、首先家长要从自我做起，养成讲究卫生的习惯，尤其是家庭室内卫生、餐饮卫生、孩子卫生及手卫生习惯。

2、定期将孩子所用一切物品，包括玩具、餐具、衣物清洗消毒。

3、养成孩子饭前便后勤洗手的好习惯，要定期检查孩子的手、勤剪指甲。

4、1岁以后的孩子要设法戒掉吸吮手指的坏习惯。

5、最好一年一次常规检查蛔虫虫卵，及时发现，给予驱虫治疗。

需要给家长介绍的是，专家建议，2岁以内孩子是禁用驱虫药，而2岁以上孩子是可以进行驱虫治疗（医生处方）。由于目前的驱虫药还不能彻底一次消灭虫卵或幼虫，而残留的虫卵或幼虫在1~3个月后又可以发育为成虫，所以，专家建议驱虫后3~6个月可以再次服驱虫药，以达到彻底消灭蛔虫。

蛔虫病是小儿时期最常见的一种肠道寄生虫病，是由人蛔虫所致的，在日常生活中是很常见的。蛔虫病容易导致宝宝营养不良、贫血，对宝宝的健康有一定的不利影响，严重的甚至会导致蛔虫性肠梗阻，且蛔虫性肠梗阻有可能发展成绞窄性肠梗阻、肠扭转或套叠而危及生命。因此，及时发现和治疗宝宝蛔虫病是很必要的。

家长可根据一些异常现象做一个大致判断，看看宝宝肚子里是否有蛔虫，如：

1.宝宝常喊肚子痛，腹痛多位于脐周或上腹部，痛无定时，反复发作，持续时间不定，常可自行缓解。痛时喜揉按腹部，无压痛亦无腹肌紧张。

2.宝宝夜间睡眠易惊醒、磨牙和流口水，有时屁股也会痒。

3.在宝宝的面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形的斑片，上面会出现细小的灰白色鳞屑，即俗称“虫斑”。

4.无明显原因，宝宝的皮肤常反复出现“风疙瘩”。

5.宝宝食欲不振，个别宝宝发生偏食或异食，喜欢吃一些稀奇古怪的东西，如泥土、纸张、布头等。

6.宝宝吃得多且容易饥饿，爱吃零食，吃得多也总胖不起来，也有的日渐消瘦，还可能伴有腹泻症状。

如果家长发现宝宝有上述异常表现时，就应怀疑孩子肚里有蛔虫。正确的做法是及时去医院检查粪便内有无虫卵即可确诊，若有虫卵就应该进行驱虫治疗了。另外，需要注意的是要防病于未然，蛔虫病发生原因大部分是由于宝宝吞食了蛔虫卵所致，感染途径主要是通过污染的手或食入不洁的饮食。因此，预防肠道蛔虫病应把住病从口入关，注意饮食卫生，饭前便后洗手，勤剪指甲，不吃未洗净的蔬菜瓜果。

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现在宝宝基本上很少会有蛔虫了，不过也不是绝对的。可以从几个方面去初步判断：

1、面部，最明显也是最直接判断的方法。肚子里有虫子的宝宝，会有虫斑，一般长在脸部和颈部，淡白色圆形或椭圆形的斑点，上面还有细小的灰色鳞屑。

2、腹痛，宝宝经常喊肚脐周围部位疼痛，喜欢家长给揉肚子，但不痛时可正常玩耍。3、荨麻疹，无任何原因，宝宝常出现荨麻疹反复。

4、食欲不振，宝宝没有胃口吃东西，偏食现象严重。有部分患儿还喜欢吃一些不能吃的东西，如布，纸。

5、睡眠不好，宝宝睡觉常磨牙，流口水或者是睡眠的时候哭闹。

如果宝宝有这些表现，说明可能有蛔虫了，可以到医院检查确诊。

希望我的回答，对你有帮助！

蛔虫是寄生人体肠道内最大的线虫，成虫一般长15~35厘米，横径0.2~0.6厘米，定居于人体小肠，其营养来源是靠偷食肠内容物（也就是我们吃进去的食物）。

根据它的居住环境、营养摄取，可判断出一些症状

成虫有游走和钻孔的习性。

一、当它被刺激或乱动时

在它被刺激时，比如人体出现发烧、胃肠疾病、饥饿、大量食入辛辣食物或服用驱虫药物剂量不当等。在这些刺激下，蛔虫会移行或钻入开口于肠壁的各种管道：

最常见症状是腹痛，位于肚脐周围，喜按揉，不剧烈。

①、当蛔虫在肠道内扭结成团时，可出现蛔虫性肠梗阻。症状是肚脐周围阵发性疼痛、呕吐。当梗阻完全堵塞肠道时，出现无大便、无排气（屁）。

②、当蛔虫钻入胆道时，可出现胆道蛔虫症。典型的症状有右上腹阵发性剧烈绞痛、屈体弯腰、哭叫打滚、恶心呕吐。当并发胆道感染时，可出现发热、黄疸。

③、钻入阑尾时，也可引起阑尾炎症，即阑尾炎。此时腹痛出现在右下腹。

④、当往上钻时，甚至可上窜阻塞气管、支气管造成窒息死亡。

二、营养丢失

少量蛔虫感染，轻者可无任何症状。

大量感染可引起食欲不振或多食易饥，可造成营养不良，继而可出现异食癖、烦躁易惊或萎靡、磨牙等症状，甚至影响生长发育。

另外，虫体的异种蛋白可引起荨麻疹、哮喘等过敏症状，也应警惕。

幼虫阶段危害性也大，如虫子怎么跑到脑、眼睛里？

一、人体感染蛔虫病的途径是：

生吃未经洗净且附有感染性虫卵的食物，或者用感染的手取食，这都是感染的主要途径。传染源是蛔虫病者。

二、从幼虫发育为成虫，一波三折，可引起肺部症状

当虫卵被吞食后，卵壳在小肠内被小肠液消化掉，幼虫则脱壳而出。幼虫一般长为550μm~650μm，由2~3个细胞组成，其可侵入肠黏膜经毛细血管进入血液循环。

通常情况下，幼虫会随血流回到肺泡腔，再沿支气管、气管到达咽部，又重新被吞入，再重新到达小肠才逐步发育成熟为成虫。其过程所谓一波三折。

因为虫卵的移行经过，在肺内可引起肺炎，主要是蛔幼性肺炎和蛔虫性嗜酸粒细胞性肺炎。表现的症状是咳嗽、胸闷、血丝痰或哮喘。在查血常规时可发现血嗜酸性粒细胞增多。

三、虫子怎么跑到脑、眼睛里？

因为幼虫在血液移行中，可随血流到达各个器官，一般情况下不发育为成虫。

但在严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、眼睛等器官。

担心蛔虫感染，看传播途径很重要

近些年来，蛔虫病的感染率已明显下降，这与生活水平、卫生意识和工业水平提高有关。

患蛔虫的人排出的粪便有虫卵，部分具有感染性。

如：在流行区，用新鲜的人粪做肥料和随地大便，是蛔虫卵污染土壤和地面的主要方式。

人因接触被蛔虫虫卵污染的土壤或农田、庭院地面等，经口吞入感染；

用人粪施肥的带有泥土的蔬菜常携有蛔虫卵，虫卵附在蔬菜上被带进室内，可污染室内的地面、家具、食具以及人的衣服或手指。

如何确认被感染

作为一个感染性疾病，除了传染源外，传染途径很重要。总结起来，如下习惯，感染风险高：饭前饭后不洗手、生吃未洗净的瓜果、蔬菜或饮用生水。

结合不良习惯，对有临床症状表现并可疑者，可进行粪便检查，在粪便涂片中查到蛔虫卵即可确诊。

蛔虫病是儿童时期常见的肠道寄生虫病之一，宝爸要学会这样预防和治疗哦！

蛔虫病以3-14岁儿童发病率最高，夏季是感染蛔虫卵最多的季节，因为宝宝会经常生吃蔬菜和水果。成熟的蛔虫卵进入人体后，先在小肠里孵出幼虫，多数幼虫利用体小的特点，钻进肠壁，经小血管至门静脉，随着血液进入肝脏、心脏，4-5天后大部分移至肺部。幼虫在肺内经过两次蜕皮，发育长大，穿过微血管到达肺泡，再经气管到咽部，在呑咽过程中经胃再次到达小肠，发育成成虫，这一过程约需60-70天时间。

预防蛔虫感染，首先要让宝宝养成良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，生吃的蔬菜水果一定要彻底清洗干净。宝宝如果患上蛔虫病，大多都无自觉症状，少数有不定时腹痛，疼痛部位在脐周附近，喜揉按，还可能伴有食欲不振、面黄肌瘦、夜晚磨牙等症状，严重的会引起蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫病及肠穿孔，进而危及生命。如果宝宝有吐虫史或大便排出蛔虫史，粪便镜检找到蛔虫卵，即可确诊为蛔虫病，应及时驱虫治疗。

另外，蛲虫病也是一种常见的儿童肠道寄生虫病，需要注意预防和及时发现治疗。蛲虫病初期没有明显症状，因为蛲虫晚上会爬到肛门处排卵，所以会引起肛门部位搔痒不适。发现宝宝感染蛲虫，应该及时到医院检查，遵医嘱服用杀虫药治疗。

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宝宝由于没有良好的识别能力，什么东西都往嘴巴里面放，那就是把细菌吃进肚子里面去了，这样很容易滋生蛔虫的。由于蛔虫是在肚子里面的，那么如何判断宝宝肚子里面是不是有蛔虫，又成了家长们的一个问题。家长该如何判断孩子体内是否有蛔虫呢？

第一，孩子如果经常感觉到肚子痛，并且是肚脐附近的地方，在疼痛的时候很喜欢用手揉肚子，揉完肚子会有所缓解，缓解以后又没有什么感觉了，还是一样的玩耍，那么这个时候家长就要警惕起来，孩子肚子里面会不会是有蛔虫了

第二，孩子没有什么过敏或者是皮肤病，但是一段时间一段时间的孩子的皮肤经常会出现过敏一样的荨麻疹。

第三，可能原本食欲好的孩子会突然出现没有食欲或者是吃的很少的情况，还有的孩子会出现吃“异食”的现在，所谓异食就是说有的孩子会吃一些布条或者是纸张的食物。

第四，蛔虫在孩子的身体里面也是需要生长发育的，蛔虫生长发育就需要营养，蛔虫的营养来源就是孩子吃进去的营养，这就会出现蛔虫和孩子争夺营养的情况。孩子的营养被蛔虫争夺以后的表现就是孩子会面黄肌瘦，影响孩子的营养，会导致孩子出现营养不良或者是贫血的症状。

第五，蛔虫在孩子肚子里面移动的时候还会使孩子出现咳嗽、胸闷、哮喘、发热、皮肤发红发痒等症状。

第六，最科学最准确的方法还是去医院寻求医生的帮助，去医院做一下大便化验，那么就可以准确的知道孩子体内是否有蛔虫了。宝宝两岁以后可以常规打一次虫子。

指导专家：石计朋，主治医师，新乡医学院第一附属医院儿科。

三甲医院工作近10年，临床经验丰富。擅长儿科常见病、多发病的诊疗，尤其新生儿常见疾病及危重症的诊疗。

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我宝宝小时候的时候脸上长白斑 ，好多老人一看就说我孩子肚子里面有蛔虫 ，让我们吃打虫药

我去药店看了，只有肠虫清买一粒就可以了 ，但是我没有看到有虫虫哦

我记得我上小学时 ，学校里面老是发宝塔糖给我们吃 ，那个时候觉得好幸福啊 ！

学校还发糖 ，长大了才知道宝塔糖原来是打蛔虫药的 ，我记得我们小时候好像肚子里面都有蛔虫

关键拉臭臭的时候，有的时候虫子还卡了一半在屁屁里，家长把它拉出来！哈哈哈

小朋友开始吃辅食，然后就容易有蛔虫 ，因为什么都抓在嘴里面啃吧，一不小心就可能把蛔虫卵给吃到肚子里面

所以小孩子肚子周围痛 ，肛门口痒 ，或者脸上有白斑 ，或者消化不良

最好带去医院检测一下有没有 蛔虫在肚子里面 ，以前小时候我们有蛔虫

现在的孩子肚子里面还是有蛔虫的 ，所以做家长们要特别注意 ！

很多宝宝在较小的时候由于家长不够注意宝宝的饮食卫生，且宝宝免疫系统较薄弱，因此非常容易将蛔虫卵误食入腹中，从而导致蛔虫病。腹内有蛔虫的宝宝通常会由于蛔虫扰乱消化系统而出现食欲不佳，偏食以及恶心呕吐等症状。宝宝腹内有蛔虫寄生时，由于蛔虫的频繁活动会导致宝宝出现腹痛，尤其是肚脐周围痛感明显。

同时，腹内蛔虫会与宝宝争抢进入肠道中的营养物质，导致宝宝营养不良、贫血、销售等。蛔虫在宝宝腹内寄生还会存在一些皮肤表现，如大部分宝宝会出现面部椭圆形或圆形白斑，表面有鳞屑。并且，腹内有蛔虫还会导致宝宝出现一些过敏免疫的症状，如发荨麻疹，咳嗽，哮喘发作，轻微发热等。在晚上，附中有蛔虫寄生的宝宝还会出现容易惊醒和磨牙等症状。

因此，若宝宝出现如上症状，家长们应及时带宝宝就医驱虫。

“孩子偶尔说肚子疼，特别能吃，但是不是很胖，体重好几个月不怎么长了，最近几个月老爱感冒发烧。”

在门诊经常会遇到着急的家长向我询问此类问题~很多家长很担心孩子长不高是不是就和蛔虫有关系。

蛔虫是一种寄生于人体小肠内常见的大型线性寄生虫，及繁殖能力极强，一条雌性成虫，每天产卵量多达20多万。

（图片来源网络）

目前在发展中国家中，这是学龄儿童最常见的寄生虫寄生虫病之一。如果孩子的每克粪便中便含有1000例以下蛔虫卵为轻度感染，而每克粪便中含有蛔虫卵1000到5000例为中度感染超过5000里。

有的孩子每克粪便中蛔虫卵的含量可达到2万例，则属于极重度感染。我国儿童感染蛔虫病，绝大多数为轻症，中重度感染少见。

尤其这些年社会经济迅速发展，社会卫生状况有了，明显的改观，一般孩子在三岁左右及活动能力明显明显增强，由此也导致蛔虫感染几率机制增加；5到9岁为最高。

蛔虫在孩子们的小肠内主要吸收半消化的食物，大量消耗孩子们体内的营养素。据世界卫生组织公布的数据显示，寄生在人体小肠内的蛔虫成虫，平均每26条可使人每天丢14克蛋白质。

患儿可出现食欲不振、瘦弱、睡眠不安、磨牙等轻度消化不良的症状。同时蛔虫可损害人小肠结构，引起腹泻腹痛，严重时可出现肠梗阻和贫血等，严重影响孩子们的生长发育，导致个矮。

另外，蛔虫可以在体内移行，可进入患儿小肠外的器官。如胆囊，肝脏，心脏，气管等部位，则可出现严重的并发症，如肝脏心肺等疾病，严重的甚至可危及患儿的生命。

家长在怀疑孩子有蛔虫时，要注意孩子大便里面是否会有蛔虫拉出。并且去医院进行科学检查。

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现在的孩子很少会有蛔虫了吧。

大夫说现在卫生状况比以前好很多，所以蛔虫就少多了。一方面现在的食物清洗比较彻底，加工比较精细，食物中夹杂蛔虫卵的可能性就降低了。另一方面，饭前洗手等卫生习惯的普及，也让孩子长蛔虫的几率大大降低。

如果家长因为孩子肚子疼或者夜里磨牙等现象，进而怀疑孩子肚子里有蛔虫，建议还是带孩子去医院看看比较踏实。

另外，现在市面上买到的那些驱虫药，一般吃完也看不到活体。即使有虫子，可能只是显得便量比平时多了。所以家长也不要靠买药让孩子吃来判断肚子里是否有虫子。