大家好，我是肾内科医生张垒，目前是中国医师协会肾脏病分会会员，下面由我来回答这个问题。
在临床工作中，我们经常也会遇到病人会问我们同样的问题：医生，为什么我多喝水，排尿多了尿蛋白加号就没有或者减轻，我少喝水了，查尿蛋白就会增加呢？
其实咱们平时大多数患者看自己的尿蛋白多少，都是看尿蛋白几个加号，也就是我们平时查的尿常规。尿常规中的尿蛋白是一个定性检查，一般用来筛查是否存在尿蛋白，并且粗略的估计尿蛋白的多少，一般以+～+++来表示，加号越多，一般代表蛋白越多。但是这个尿常规虽然简单方便，但是却不够精确，容易受一些因素的影响，比如运动量 饮食 饮水，以及白带 泌尿系感染 精液 前列腺液等影响。尿常规只是反应当时一次里的蛋白多少，如果喝水太多，就会导致尿液稀释，导致尿蛋白结果偏低，如果喝水少，尿液浓缩，当次的尿蛋白就会偏多，另外喝水太少，尿道中也会残留一些分泌物，对结果也有一定影响。如果只是喝水少偶尔有少量蛋白不一定就是病理性的，很有可能是生理性的，需要专业医生确诊，避免对自己造成困扰！
查尿常规之前，我们要求正常饮水，平时怎么样还怎么样喝水，最好查晨尿，留取晨尿的中段尿，留取标本前清洗下身，这样查的才相对准确。
二、那么既然尿常规结果波动比较大，我们怎样确定自己是否存在蛋白尿呢？又怎么评估自己尿蛋白到底多少呢？
临床上我们诊断蛋白尿是以24小时尿蛋白定量为基准的，24小时尿蛋白定量能够反应患者一天的尿蛋白的总数，是判断蛋白尿的金标准。临床上24小时尿蛋白定量大于150毫克诊断蛋白尿！
24小时尿蛋白监测能够比较准确地知道一天经过肾脏丢失的蛋白，尿常规的定性检查只是某一时间点的检查，不够准确。 如果尿常规中的尿蛋白定性与24小时尿蛋白定量有不相符合的情况，以24小时尿蛋白定量为准！
所以针对于大家的疑惑，我建议是查24小时尿蛋白定量，如果定量在正常范围，就需要担心！如果定量超标，需要进一步诊治！
三、24小时尿蛋白定量留取需要注意什么？
1.提前准备试管：当医生开好了化验单让您留24小时尿标本时，可以提前在检验科拿上试管带回家，注意保持试管洁净，避免污染给检验带来误差。
2.标本留尾不留头：早晨起床后第一次排的尿液不留，从第二次排尿开始之后的每一次尿液都收集起来，一直留到次日这个时候，并且记住第一次排尿的时间，比如今天是早7点排掉了尿液，那么第二天早7点去排尿并留起来，这是最后一次留尿。
3.记好总尿量：用量筒记录好总的尿量，这个尿量最后需要报告给检验人员。
4.标本送检之前要摇匀：最后，将所有尿液轻轻摇晃、颠倒，混匀，取出其中的10-20ml到之前备好的试管里，尽快送检。
查24小时尿蛋白定量看一下