被健康的狗咬伤，需不需要打狂犬疫苗？

狂犬病的病死率几乎是百分百，所以很多人处于担心，发生暴露后一律接种疫苗，医生也不敢轻视，来就诊的几乎也都给以注射，不怕一万就怕万一，所以造成的疫苗的大量浪费，这是因为我国家养动物的狂犬病疫苗接种率低，导致本来应该动物打的疫苗都没打，所以人打疫苗就非常多，几乎所有猫狗抓咬伤，咨询医生的时候都会被建议接种疫苗。

那么如果是健康动物咬伤，是否还需要打狂犬病疫苗呢，很多人问过我这样的问题，我一般都回答，如果你认为这个狗肯定是健康的，那么当然不需要打，原因很简单，传染病的发生，需要传染源，传播途径，和易感人群。除了打过疫苗并且检测抗体滴度有效的人，其他人都算易感人群，哺乳动物抓咬伤几乎都可以算做传播途径，那么唯一值得商榷的就是传染源到底有没有。这方面国外的经验值得借鉴，接种过狂犬病疫苗的狗都有标牌显示，可以有所了解，国内情况不容乐观，估计这样的标记牌即使挂了，也难辨真假，可能只要狗的主人愿意，都可以直接买到。所以只要自己家的狗，才能明确知道是否接种过。

如果动物看起来不健康，那被抓咬的人当然就需要接种疫苗。如果是看起来健康的狗，如果是自己家养的，可以具体情况具体分析，如果狗狗明确接种过疫苗，按照美国疾病预防控制中心的说法，可以采用10天观察法，推迟接种疫苗，虽然我国因为动物接种疫苗的比例低，没有这方面的推荐意见，但是不失做为一种参考策略。如果动物没有接种疫苗，就需要根据当地的狂犬病疫情情况、自家狗狗的平时外出情况，和其他动物接触的频繁情况等评估，最主要的是做为狗的主人，可以很好的全面的评估狗的健康情况，如果狗狗有传染性，肯定会很快发病的。一只狗咬伤人，肯定要分析咬人原因，尤其是咬自己主人，到底是精神不正常了，还是嬉闹中无意的。大部分狂犬病的咬伤案例，都是狗的主动攻击或者人去招惹狗之后狗的反抗。一只和主任正常互动的狗，处于发病前期的概率是非常低的。

观察和评估狗狗健康情况这件事，对于狗的主任来说其实并不难，但是对于医生或者预防疾病的工作人员，说清楚这件事很难，远不如让被咬者打疫苗安全可靠，所以官方建议肯定会说去打疫苗，这样的回答永远不会错，虽然说安全第一，但是造成浪费也是肯定的。而自己如果是自己家动物，完全可以好好评估动物的健康情况。

图中是一只狂犬病的狗。

真正的疯狗咬伤，很多还是很恐怖的，如下图，这就肯定是疯狗才会咬成这样的：

被健康的狗咬伤了也是有需要打狂犬疫苗的。

据国内有关调查报道，看上去并无异常的健康狗，约有10％仍然携带病毒，即使是打过预防针的家犬，也仍有约4％的带毒率。因此，被狗咬伤，一定要认真对待。

而所谓狂犬病是一种人畜共患的传染病，当人被动物咬伤后，带狂犬病病毒的唾液经破损皮肤侵入人体，极少数病毒可经消化道、呼吸道传播，或因人与动物密切接触而传播。狂犬病一旦发病，据悉死亡率几乎是百分之百。

所以，一旦被狗咬伤后，我们要立马做紧急处理，立即挤压伤口，尽量排出带毒液的污血，如果流血不多，不要急于止血；接着，用20％肥皂水或1％新洁尔灭彻底清洗伤口，再用清水冲洗，然后用2％~3％碘酒或75％乙醇（酒精）进行消毒。如果被咬伤及大血管，应立即上止血带，及时送医院处理并及时接种狂犬疫苗。（69）

这个问题本身就带有不确定性。因为，狗狗不像人，可以通过体检等系统的检查，来确定身体是否健康。你怎么能确定它是健康的呢？作为一枚养狗多年的狗民，我建议，还是打个狂犬疫苗比较放心！

2016年，我跟自己养的比熊玩耍时，不小心被它的虎牙把手划破了。当时，也抱着和题主一样的心态，想着自己养的狗，各种疫苗都是按时注射的。

第二天，这事儿被母亲知道了，她催促我去防疫站看下，如果医生也建议打狂犬疫苗，就必须要打。

到昆明市疾病预防控制中心找医生一问，也是建议，如果无法确诊小狗是否健康，还是打个疫苗安全。

狂犬病这玩意，不能大意。根据世界卫生组织的数据显示，全球范围内95%的人类狂犬病是由狗咬伤或抓伤引起的，而中国卫生部给出的数字是85%（还有约5%是猫，另有少数为野生动物）。

“健康的狗狗是不会传播狂犬病毒的。”很多人都被这句话给误解了，尤其是家里养宠物狗的。按照有关资料和研究显示，严格地说，健康的狗不携带有病毒，但问题是，我们不是专家，没有进行检测之前，怎么分得清健康的狗跟不健康的狗吗？

2005年，中国疾病预防控制中心在狂犬病大省贵州进行了街头犬只的抽样检查，在483只外观健康犬中，狂犬病毒感染率高达6.4%。

所以说，仅凭外观健康，是看不出狗狗是否健康的，并不是每一只带狂犬病毒的狗都会狂躁、流口水。翻阅既往多篇文献报道均显示，外观健康犬的病毒感染率与各地的狂犬病发病率存在一定的关联性。

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我们都知道被狗咬伤是需要打狂犬疫苗的，那被一只健康的狗咬伤是不是也得打疫苗呢？

其实这方面都还存在着争议。以我们目前的所知，已经发病的狗身上才存在狂犬病病毒，或者是十日内就会发病的狗的唾液中存在这种病毒。一只健康的狗的唾液中是不存在这种病毒的，也就是说它们不会传染狂犬病病毒给人类。但是纠结的一点在于，一只狗咬了你，我们是无法分辨它是不是只健康的狗，所以保险起见，我们仍需要去打疫苗。

在被狗咬伤后可以先做一些紧急处理，比如用肥皂水或者干净的流动水冲洗不少于十五分钟。用碘水或酒精擦拭伤口。去往最近的医院进行后续预防。

打狂犬病疫苗最好的时间是在被咬之后的二十四小时以内，但只要还没发作，任何时候打狂犬病疫苗其实都是有用的。

被健康的狗咬伤，从字面的意义来看：健康的狗，可以等同于唾液中没有狂犬病毒的狗，因为唾液中有病毒的话，狗就不算是健康的了，已经处在发病的边缘。

在发达国家，动物狂犬病的预防做得非常完善。比如在美国和日本，被这样健康的狗咬伤，是不建议动不动就打狂犬疫苗的。

那么，那些国家的人，被健康的狗咬伤就不管不顾了吗？显然也不是这样的。

对伤口的正确处理，这个是基本的原则。

其次，是对狗的观察，一般会按照世界卫生组织（WHO）所推荐的“十日观察法”进行观察。如果狗经过十天的观察，没有问题，没有发病和死亡，人就是安全的，不要打狂犬疫苗。

虽然国内近年加强了对宠物狗、流浪狗、家养狗的一些管理。管理得比较好的地区，很多狗都有注射狂犬疫苗，基本上也可以说是健康的，但是仍然有一部分狗。没有进行疫苗注射，就存在感染狂犬病毒的风险。

所以，造成的情况是，有些看似健康的狗，可能正处在发病的潜伏期，或者即使发病，由于人们对狗发病的情况，并不能及时的识别。如果被这样的狗咬伤，是有感染狂犬病风险的。

目前，中国狂犬病预防技术指南的建议，是被狗咬伤以后。

首先，评估狂犬病毒暴露的级别：

没有伤口，没有疼痛感，皮肤是完整的，像这种没有咬到的情况下，属一级暴露，不需要注射狂犬疫苗。

如果被狗咬到或抓到，没有明显的出血；或者没有明显出血的伤口和已经闭合但还没有完全愈合的伤口，接触动物及其分泌物或排泄物，属于二级暴露。

范围比较大的咬伤，有出血或者穿透性的损伤，动物舔伤口或黏膜，暴露于蝙蝠，一般来说属于三级暴露。

二级暴露需要及时注射狂犬疫苗，而三级暴露则要同时在不同的肢体注射狂犬病免疫球蛋白。

因些，被健康的狗咬伤，处理的方法等同于得病的狗：

1.对伤口进行彻底的冲洗和消毒；

2.按暴露级别注射狂犬病免疫球蛋白和狂犬疫苗；

3.狗有明确的近期接种疫苗史，可予“中国式的十日观察法”，注射疫苗和免疫球蛋白的同时，对狗进行医学观察，十天后狗没有问题，后面的针可以不打。

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如果被咬伤口出血，抱着以防万一的心态，还是建议打一针，别嫌麻烦。如果没出血就不用打了，仔细清洗伤口。

健不健康不是你我能说了算的，很多外表健康的动物也可能是携带者。所以一旦被各种温血动物（犬猫、蝙蝠、狐狸、草原牛羊骆驼狼鼠、獾等）咬伤或抓伤，哪怕没有见到血流出，也要立即肥皂水清洗伤口，上药，然后去注射疫苗。狂犬病是100%要命的，来不得半点马虎。

我还是建议你打。

首先，你怎么确定咬你的狗就是健康的呢？我国的狂犬病主要由犬传播，家犬可以成为无症状携带者，所以表面“健康”的犬对人的健康危害很大。

而且得了狂犬病的狗其实不一定马上就发病，他有一定的潜伏期，这个时间通常在1月，有的在3月内。所以，即便你看到现在的狗似乎很健康，说不定已经患病了，更何况它已经出现攻击性行为。

再者，虽然并不是所有被狂犬病的狗咬伤都会得病，但目前对于狂犬病尚缺乏有效的治疗手段，人患狂犬病后的病死率几近100%，患者一般于3～6日内死于呼吸或循环衰竭，故应加强预防措施。狂犬病疫苗虽然不能百分百预防狂犬病，但至少可以大大降低患病几率。

被狗咬伤除了要打狂犬病疫苗，局部创口也要处理，建议就医诊治。狂犬病疫苗有3剂和5剂两种类型，你可以根据实际情况选用。

我在宠物店实习工作了将近二年，被狗抓伤被咬的小伤数不清，在这个行业从事过的人基本都被抓伤甚至咬过小伤。

但这么多年我还没听说过一条新闻说那个宠物店员工被狗咬得狂犬病的，相比跟狗接触的数量来说宠物从业人员应该是普通人的十倍以上。

我们有两个是否打疫苗的判断标准。

1.打过疫苗的宠物狗，经常护理的，看着干净的狗，我们就处理好伤口就可以了。

2.流浪狗，没有打过疫苗的，或者长年不护理卫生的，就需要去打狂犬疫苗。

就这么简单，不要想象的太复杂。

狂犬病一直是我们害怕的一种疾病，不止是狗，几乎所有温血动物都可能携带狂犬病毒，家养的宠物都可能携带狂犬病毒，家里的宠物最好都去接种疫苗！

被咬后，如果皮肤没有出现破损的情况，注意⚠️有些破损是我们肉眼看不见的。如果皮肤未出现破损，那么其实就没有必要打疫苗，因为这防御途径没有被攻破，那么根本不可能进入血液感染我们！

一般情况下，都是建议被狗咬之后，24小时之内打疫苗！有些人可能因为某些原因耽搁了，超过了24小时，就会很担心，其实没有必要，超过24小时再打疫苗也是有效果的！

很多新闻都说某人在20多年后发现得狂犬病，这些基本都是骗人的，发病原因可能就是中间可能又被咬一次！一般情况下几乎被咬后超过一年就不会出现狂犬病！

总之，没有破皮出血就不用打！出血了就一定要打，以防万一！