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胰腺炎发炎,胆囊炎、胆结石,禁食禁水,浑身酸痛,有生命危险吗?

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提问者

匿名网友

胰腺炎发炎,胆囊炎、胆结石,禁食禁水,浑身酸痛,有生命危险吗?

1人回答

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    匿名网友
    2021-12-16 23:10:31

    急性胰腺炎多由胆囊炎、胆结石、胆管结石、胆囊息肉等胆囊疾病诱发,这种胰腺炎也叫胆源性胰腺炎,治疗不及时病情继续加重会引起胰腺坏死、胰腺脓肿、急性胰腺炎假性囊肿及胃肠道瘘等严重并发症而危机生命。只要及时进行治疗,不会发生生命危险的情况出现。

    急性水肿型胰腺炎经过3~7的天积极治疗常会被治愈,出血坏死型胰腺炎病情复杂,常会出现严重的合并症,需要选择恰当的治疗方法,及时抢救处理。 具体方法小克解释如下,供大家了解:

    一、急性水肿型胰腺炎的治疗:

    1.诊断明确后腹痛剧烈的病人适当应用山莨菪碱、哌替啶进行止痛,但要禁用吗啡。

    2.禁食水,胃肠减压及胃肠外营养,加强支持治疗。

    3.应用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,应用生长抑素奥曲肽、乌司他丁等抑制胰液分泌,促进胰腺功能恢复。呕吐症状控制后用中药清胰汤胃管注入或灌肠进行治疗,疗效也是可以的。

    4.输液纠正水、电解质和酸碱平衡系乱。积极治疗原发的胆道疾病,防止继发感染。

    二、急性出血坏死型胰腺炎的治疗除了采取上述水肿型胰腺炎的措施外,还要注意以下几点:

    1.加强重要器官功能监护,维护内环境稳定。

    2.早期采用深静脉置管,进行全胃肠外营养进行支持治疗。

    3.及时发现和治疗感染,应该选用能够透过血胰屏障的抗生素,如喹喏酮类、甲硝唑、泰能等,有深部真菌感染时可选用氟康唑或两性霉素B等抗真菌药物。

    4.早期进行腹腔灌洗将含胰酶、坏死组织和毒性物质的炎性渗出液引流出体外(腹壁切小口置入腹透管,于15分钟内灌入1000ml腹透液,留置30分钟后再于15分钟内放出)。

    5.对于无感染和并发症的病人,应该避免早期手术,对于诊断不明确,不能排除其他急腹症;壶腹部有结石嵌顿,内镜下取石失败或无条件进行内镜下取石的病人;胰腺坏死组织继发感染或有胰腺脓肿形成的病人应该进行胰腺坏死组织清除术、小网膜囊局部引流加持续灌洗手术治疗,腹膜后侵犯严重时需要进行腹膜后引流;在坏死广泛、感染十分严重时,坏死组织清除后进行胃造瘘、空肠造瘘、创口部分敞开引流手术;有胆道感染时进行胆总管引流治疗。

    三、对于胆源性胰腺炎伴有胆总管下端梗阻或胆道感染的重症急性胰腺炎,应该早期(72小时内)手术。取出结石,解除梗阻,畅通引流,并按上述方法清除坏死组织作广泛引流。若以胆道疾病表现为主,急性胰腺炎的表现较轻时,在手术解除胆道梗阻后,进行胆道引流和网膜囊引流术。病情允许的情况下应该同时切除胆囊。有条件时可以经纤维十二指肠镜行奥狄氏括约肌切开、取石及鼻胆管引流术。急性胰腺炎应该在药物治愈后2~4周再进行胆囊切除或胆道手术。

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    谢谢阅读!

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