产后尿失禁怎么办？

尿失禁，一般都是发生在母亲生孩子了以后。一般情况都是在咳嗽、大笑，或者剧烈活动的时候出现漏尿的情况，重的患者，甚至是可能在稍微一活动的时候也会出现尿失禁。也有些情况下是表现为一着急，出现尿失禁。前者称之为压力性尿失禁，后者称之为急迫性尿失禁，有些人可能会两种情况兼而有之，称之为混合性尿失禁。

尿失禁的发生，往往是和分娩是有关，在分娩的过程中，由于胎儿在下降的过程中，过度压迫盆底的肌肉，造成神经、肌肉的损伤，因此会发生在产后出现尿失禁的情况。有的人会是在产后短期内出现，也有是在产后一段时间出现，往往可能会有合并了子宫的脱垂（子宫在阴道内掉出来，甚至脱到阴道外面）。绝经了以后，随时身体内雌激素的下降，尿失禁的症状往往会出现加重。因此，尿失禁也成为中老年妇女的一个常见问题，流行病学调查显示围绝经期的妇女有30%有尿失禁的情况存在。

对于每一个患者都适用于排尿管理、膀胱训练和盆底肌锻炼。

手术适用于已经完成生育的中重度压力性尿失禁患者，手术方式有多种，目前金标准的手术是叫TOT/TVT的手术来完成的，手术中要把一根大概宽约1cm左右的吊带，从尿道的下方放进去，拉紧了以后抬高的尿道角度，来达到治疗尿失禁的目的。当然，目前手术不是100%的成功，术后有50%左右的人可以达到完全治愈，而另外30%可以到达缓解，但是仍然有10-20%左右的患者会手术失败。

对于复杂的合并有子宫脱垂的情况，如果是重度，往往会在手术过程中同时选择做子宫脱垂的纠正和尿失禁的治疗。具体情况需要在门诊检查评估以后才可以决定治疗方案。

你好，先给妈妈点个赞，当妈不容易！

生完孩子，特别是顺产妈妈，难免会因为生产过程产道扩张，完成生理器官的肌肉松弛，而女性生理器官又跟尿道离得很近，所以，产后尿失禁也是在所难免了。

首先，不要过分焦虑。这个问题，很多人都会遇到。产后42天，回医院做产后康复检查，盆底肌是不是松弛以及无力，配合仪器以及针灸治疗，一般效果都比较显著。

其次，产后应该多下床走动。虽说产后要多注意，躺着坐月子，但是适当的走动有助于肌肉恢复，不能总是躺床上。

最后，避免这个尿失禁的尴尬，外出的时候可以穿成人纸尿裤，度过这个康复的阶段。

生孩子对妈妈的改变太多了，妈妈要坚强勇敢面对，尿失禁没什么，会恢复的，不需要过分担心。

@曼妈妈与你一起共度 希望你有个好心情[呲牙]

部分产妇在产后的确会出现尿失禁的情况，而且并不少见。自然，对于这种状况产妇难免觉得尴尬。但是不必觉得惊慌，我们一起来看看产后尿失禁怎么办？

首先，端正对产后尿失禁的看法，不必因为觉得难为情而心情抑郁。产妇生育小孩是非常伟大的，产后出现的一些症状是可以克服的。什么是产后尿失禁呢？其实就是指女性在生产后，对小便失去自主约束能力而容易出现小便失禁的情况。

产妇会因为咳嗽、打喷嚏就出现尿液的症状，也会出现尿频尿不尽的症状。一般，顺产的产妇出现尿失禁的几率是比较大的。为什么呢？原因在于孕妇在顺产的过程中，盆底韧带和肌肉过度伸张导致盆底组织松弛，尿道也因而变得松弛，尿液极容易渗出、溢出。

那么，如何改善产后尿失禁呢？最主要方法是积极进行产后复健，特别是盆底肌的锻炼，有助于减轻盆腔脏器脱垂和盆底肌肉松弛的程度，恢复尿道括约肌的功能。其次，也可是适当进行膀胱锻炼，即控制小便的时间间隔。

建议患者在出现尿意的时候不要急着去上厕所，可以给自己定一个时间，像是每隔半个小时或者一个小时。这也算是对膀胱的一种锻炼，是可以减轻尿失禁的症状的。同时，均衡饮食和适当活动也可以有助于尿失禁的恢复。

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很多女性在孕晚期出血咳嗽大笑后漏尿，往往产后42天也没有恢复，甚至产后一年仍然存在这个问题。这其实就是压力性尿失禁，属于盆底功能障碍性疾病。盆底功能障碍性疾病是一系列疾病，因此每一种疾病有其相应的表现。 压力性尿失禁。

什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁是指腹压的突然增加导致尿液的不自主流出。其特点是正常情况下无遗尿，当腹压突然增高时（咳嗽、跑步、跳绳等）出现不可控制的尿液自动流出。当病情逐渐加重，患者则在日常活动中即可出现漏尿。压力性尿失禁又被称为“社交癌”，可见对患者，尤其是中重度患者所造成的困扰。

经过产后盆底功能筛查判断严重程度，轻中度可以考虑康复治疗，重度就需要手术治疗。

盆底康复治疗有哪些方式？

盆底康复技术包括：盆底肌肉训练（kegel训练）、生物反馈辅助的盆底肌肉训练、仿生物电刺激、膀胱训练（行为治疗）、家庭功能康复器（阴道哑铃）等。其训练的主要目的是学习认识到有问题的盆底肌肉并能成功的自我有意识地控制盆底肌肉、掌握正确的方法：避免收缩腹肌、根据盆底肌损伤情况（肌纤维受损的程度和类型）进行有针对性、个体化的训练、循序渐进、适时适量、持之以恒。

产后尿失禁的康复治疗方法

1 盆底肌锻炼疗法

治疗目的在于有效恢复患者盆底肌功能，并改善和强化逼尿肌稳定性。在进行盆底肌锻炼时，可行站位、坐位及卧位等体位，每次缩紧肛门及阴道持续3 s以上，再放松，连续进行15～30 min，3次/d，并在康复锻炼时进行间断性排尿，也就是在排尿时有意识地停顿或者减慢尿流，及在作出“诱发动作”，比如：咳嗽、弯腰、喷嚏等动作前，要尽量收缩盆底肌，进而改善稳定性不足膀胱的收缩，减小排尿紧迫感及溢尿量。国内研究报道，85％产后SUI患者在接受盆底肌锻炼之后尿失禁得到有效改善，夜尿次数2.3次/晚降至0.8次/晚，周漏尿次数从5～6次降至1次，治愈率达到54％以上。

Kegel（凯格尔）法是当前常用的盆底肌锻炼法，效果良好，且安全性较高。在产后尿失禁，子宫、膀胱脱垂及阴道收缩度减弱等治疗和康复上有较好应用。就是指导患者行收肛和收缩阴道动作，每次3 s后放松，12～30 min，4～6周一疗程。临床研究证实，该疗Kegel法在治疗严重骨盆肌无力者的效果良好操作便捷、简单且不受时间限制。

2 电刺激疗法

电刺激疗法是临床较为常用的尿失禁疗法，主要是针对盆底肌萎缩或损伤患者的治疗，将该疗法应用到发病前具有较好的预防效用。该疗法的作用机制就是通过相关专业设备生成脉冲，直接对盆底肌组织细胞产生作用，使肌细胞被动收缩，改善局部血循环，进而激活肌细胞中的活性分子，使肌细胞得以再生。此外，还可促销肌细胞代谢，把代谢的有害性产物尽快排出，以免堆积而损伤到肌肉组织功能。

陈嘉烨，大家可能更习惯叫她Ella，台湾女子天团SHE的成员之一，80、90后的童年回忆，SHE的中国话、superstar80、90后估计现在都还记忆犹新。

以前Ella都是假小子的样子，结婚之后的她愈发美丽知性，并且在2017年生下儿子劲宝，生完孩子后的Ella浑身洋溢着幸福和温暖。但是今年母亲节Ella却在微博上表示由于生产过程有点困难，生完劲宝后她打喷嚏、原地跳跃、跑步都会造成尿失禁，医生给她诊断为“压力性尿失禁及膀胱脱垂第二级”。

今天我们就聊一聊Ella所说的给产后妈妈们造成心理阴影的“压力性尿失禁”。

说起尿失禁，不得不提的就是女性的盆底组织，女生的骨盆里面有很多器官，比如子宫、膀胱、直肠、阴道，要如何让它们保持好自己的位置，不从盆底脱出去呢？

那就要依靠我们的盆底组织和肌肉了。

最常见造成盆底组织损伤的原因就是生宝宝，但是大家也不要因为害怕尿失禁就放弃生宝宝。其实呢？不是所有的生产过程都会导致尿失禁，只有生产过程困难或者多次生产才会导致盆底组织受损，所以大家在生产前一定要做好产检！！！

除了生完宝宝的妈妈以外，绝经后的女性也是压力性尿失禁的高发人群，因为绝经后身体内的雌激素分泌减少，盆底的组织失去了雌激素的滋养，就会慢慢的开始松弛，久而久之，尿失禁就会出现了。除此之外，一些直接损伤也会导致盆底组织受损，比如骨盆的外伤和手术。

很多妈妈都没有Ella这样的勇气，敢于在公众平台分享患上压力性尿失禁的经历，因为压力性尿失禁造成的影响实在是一件很让人难以启齿的事情。

大多数人都像Ella一样会出现打喷嚏、原地跳跃、跑步的时候出现漏尿，但这还不是严重的情况，有些人甚至走路、大笑或者突然站立时都会出现尿裤子，很多从前爱笑的人自从得了压力性尿失禁后都不敢再放声大笑，尤其是感冒的时候，频繁的咳嗽和打喷嚏更让人难以忍受，只能每天穿着成人尿不湿才能保证不尿湿裤子。

很多刚生完宝宝的妈妈们都怀疑自己有压力性尿失禁，但是并不是所有的漏尿都是压力性尿失禁，所以对应的治疗方法也不一样，我们有检测的方法。

首先，你需要一个女性朋友或者男朋友，然后，找一个伸手不见五指并且有一张床的房间，打开灯，躺到床上，摆出截石位，就是屈髋弯起膝盖，再打开双腿，嗯，听着有点不正经。但是我们是正经地做检查！！！不要走神！

咳咳，不要想太多，摆好截石位后开始咳嗽，让你的伙伴看一下咳嗽的时候尿道开口会不会有尿液溢出，如果有尿液溢出，那就说明你可能有压力性尿失禁，该去医院了。

去医院医生大概率会问你什么情况会出现漏尿，这是为了看你压力性尿失禁的严重程度。

像Ella那样打喷嚏、跑步时候出现尿失禁是最轻的Ⅰ级。

比较严重就是的上下楼梯、快速运动时出现尿失禁，这是Ⅱ级。

最严重的是Ⅲ级，站立的时候就会出现尿失禁。

大家可以根据自己的情况和这个标准比对一下，看看自己大概是几级。

压力性尿失禁虽然并不会对我们的生命健康造成很大的影响，但是频繁的尿失禁极大地影响我们的生活质量和人际交往。

更让人难过的是，像Ella微博中说的那样，大部分压力性尿失禁无法从根源上治疗病因，只能通过手术来解除尿失禁这个症状，Ella所做的膀胱颈悬吊手术就是压力性尿失禁治疗手术中的一种。

目前压力性尿失禁的手术主要有两类：

第一种是无张力尿道中段吊带术，这类型手术是目前最被看好的手术方式，疗效稳定、手术损伤小、膀胱和阴道损伤的可能性也比较小。这类手术中包括无张力阴道吊带手术、经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术，各有其优缺点。

第二类就是耻骨后膀胱尿道悬吊术，这种手术通过缝合膀胱颈旁阴道或阴道周围组织，以拉高膀胱尿道交界处，固定膀胱。这类手术术后效果十分明显，手术后一年的治愈率有85%-90%，但是它有一个很大的缺陷就是随着时间推移手术效果会慢慢减弱，尿失禁可能再次卷土重来。

除了上面的方法外还有阴道前壁修补术、MMK手术等方法，是目前应用较少。压力性尿失禁手术的手术效果很好，80%接受过手术的病人尿失禁症状都消失了！而且手术难度系数小！并发症少！最大的可能就是可能损伤膀胱和阴道，不过发生的可能性极低，一个技术纯熟的医生基本可以避免这些情况的出现。手术后的恢复也十分简单和迅速，术后就可以排尿，不需要留置导尿管。

需要注意：手术后要大量饮水、多排尿，预防可能出现的尿道感染。 压力性尿失禁虽然很难从根源上治愈，但是我们不断进步的医学技术现在已经可以通过手术完全控制尿失禁的症状，所以如果出现了压力性尿失禁，不害怕，很多和你有一样困扰的人都已经通过手术回归到正常的生活了。

用Ella的一句话送给所有的妈妈“母亲不是超人，在所有过程中有任何困难和沮丧，请你们一定要寻求帮助！“。

但是不仅仅是妈妈们哦，女性都是上帝派来的天使们，各位天使们出现了任何困难，都要记得寻求帮助哦。 不要觉得漏尿这种事情发生在自己的身上很难以启齿，其实有许多人都经历过和你一样的过程，你所有由漏尿带来的尴尬，其实只需要一个小小的手术就可以解决。

所以，像Ella那样勇敢地说出自己的尴尬，积极地治疗，你也能成功地摆脱漏尿的困扰。

每一个妈妈都很平凡，每一个妈妈却都很伟大！

产后尿失禁，后者说漏尿，对刚刚生产完的妈妈来说，十分普遍和正常。

除了产后尿失禁，还有便秘、堵奶这些同样尴尬又难受的症状。

我现在是一个3岁孩子的妈妈，我当年生完孩子时，也遭遇了同样的事情。

一般来说，随着时间的推移会好转，但也不排除很多妈妈很多年后还是继续漏尿！

另外，出院后，不管医生有没有提醒你，要记得坐完月子（差不多42天）后做一些针对性的产后恢复，这样有助于缓解漏尿的情况，并帮助骨盆更快的恢复。有一个产后恢复的方法，专门针对骨盆恢复的，叫凯格尔运动。

另外，生产42天后，需要到医院去做一个产后检查，其中一项就是专门针对盆底肌的。医生也会给你一些建议。

凯格尔运动要怎么做？

1.寻找盆底肌，在平时尿一半时突然憋住，能帮你憋着尿的肌肉就是盆底肌。之后恢复排尿，能感受到盆底肌的慢慢放松，来回感受几次，就能找到盆底肌。但是不要将憋尿的动作作为日常活动，否则会加重尿失禁情况。

2.做凯格尔运动前，先排空膀胱，不然做着做着容易漏尿。

3.放松全身肌肉，呼吸顺畅，不要屏气。将手放在肚子上，确保肚子是放松状态。若是在做完一组凯格尔运动后，背部或是肚子又疼痛感就说明练习的不正确。如果是躺着练习的话，应是展平背部，双臂自然放置身体两侧，双膝微曲并拢，头部放平避免牵拉脖子。不平躺的话，也可以选择其他姿势如坐在椅子上，只要是臀部、腹部肌肉是放松的即可。

4.准备完毕之后，正式开始凯格尔运动，收缩盆底肌5秒钟(初次2-3秒即可)，后期能力达到可逐渐增长，以收缩一次10秒为目标。

5.接着放松盆底肌10秒，这10秒钟的盆底肌放松，能避免拉伤，且收缩时间太长反倒容易拉伤盆底肌。

6.重复收缩和放松盆底肌10次。一般收缩5秒，放松10秒，算是1次。重复10次，算是做了一组凯格尔练习，一天做3-4组即可。不能过度锻炼避免适得其反，要根据自己的情况有规律并且适度进行练习，重在坚持。

有一些妈妈会反应产后时间长了以后会出现尿失禁，也有一些妈妈更严重的在分娩之前胎儿压迫膀胱，也压迫了膀胱和盆底，也会出现尿失禁，这是一个非常尴尬的情况！那么怎么预防尿失禁呢？其实在怀孕的早中期就是可以采取一些措施来防止孕末期和产后的尿失禁的，

孕末期或者是产后的尿失禁往往是盆底松弛造成的，那么盆底无论是自然分娩还是剖宫产，再承受了怀孕这样九个月的压迫的过程中，由于体内激素水平的影响，生殖素的释放，还有重力的压迫等等，这些诸多因素的综合作用都会轻度的出现盆地松弛，这个产后是需要一个适当的锻炼，还有康复治疗来慢慢恢复的，那在预防的过程中主要是注意控制体重，一般来讲，在早孕期间只要跟你的主治医生来交流怎么样来控制体重，合理的安排饮食，适当地安排运动计划，控制体重，对于预防产后盆底的松弛是有非常非常大的好处的。

你可以先计算一下自己的体重指数，用体重除以身高的平方算出来的这个数字就是体重指数。那么在正常体重指数是19到23之间的这部分孕妇，她的孕期的体重增长幅度一般是建议在11到12.5公斤。如果体重指数过轻于正常范围，那可以适当的增加体重，但也不要超过16公斤！如果体重指数大于我们的正常范围，那么最好在孕期的时候严格把自己的体重控制在9公斤到11公斤之间，这样就可以减轻这个胎儿或减少胎儿过大巨大的发生，也减少因为负重造成的盆底的慢性的松弛。

我们是芝麻育儿，专注于0-8岁孩子家庭在健康、养育、教育方面的需要。芝麻大的孕育问题，关注我们就有答案！

不用太担心，但还是要认真对待。

这一切原因是因为盆底肌。盆底肌是指封闭骨盆底的一群肌肉，这一群肌肉就像一张网子一样，它将尿道，膀胱，阴道，子宫直肠这些脏器被紧紧的吊住，一旦这张网它的弹性变差或力量不够，就会使网里面的器官无法维持到正常的位置，从而出现相应的功能障碍，比如出现大便失禁，小便失禁，盆底脏器脱垂。

生育过程，盆底肌还要承担宝宝的重量，十个月下来，无论顺还是剖对盆底肌都会有损伤。类似于气球吹大后，隔一段时间，气球不再能恢复原样。好在盆底肌是一群肌肉，有生命还可以恢复。

仪器是通过不同频率的微电流刺激肌肉，凯格尔运动就是和其他运动方式类似，针对性训练肌肉，但不好掌握，市场上有很多相关机构指导恢复。

我的亲身经历：

医院有那种恢复仪器，但我一白天还冒虚汗，身体很虚，还要照顾娃，根本没法去医院，自己在家买了仪器，效果没办法验证，医院有测试的仪器，等我懂修复盆底肌时孩子已经快两岁了，我就没去测。（仪器还不错）

哑铃我也做过，是身体干净之后了，涉及卫生消毒，刚生完没法用，个人认为很难坚持。（凯格尔）

最方便的床上腹桥和任何时候都可以做的提肛是不错的，适合一生做。（网上一搜就有很多教程，很简单）

另外提醒，不要为了恢复体型，使用勒肚子的收腹带等，也会导致盆底肌受压，影响恢复。

恢复一定要早早早做，切不要马虎，45天之内是黄金期。

祝姐妹早日康复。