为什么产后容易发生尿失禁，如何治疗和调理？

当了妈妈的女性朋友，可能都有类似的经历，在产后，只要轻轻一个喷嚏，或咳嗽一下，或者正开心大笑时，就感觉有一股暖流流出来，也就是尿液漏了出来；或者刚上了小解，还没一会，又有尿意，总有尿不干净的感觉。其实，这就是产后尿失禁的现象。

为什么产后容易发生尿失禁？

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍，引起的一种排尿自控能力出现了障碍。尿失禁一般产后一个星期左右出现，常有排尿不受控制，或自行流出、尿不干净等。对于这样的尴尬事，宝妈们都较难以启齿，也是一件让新妈妈发愁的事情。为什么产后容易发生尿失禁？

1、盆底肌损伤。新妈妈在分娩宝宝时，骨盆由于外力的作用，会被最大限度地撑大，致使盆底韧带和盆底肌肉过度扩张，盆底肌肉拉松损伤，肛肌变松，肛周神经功能受损，收缩力减弱，导致尿失禁。

2、尿道受损。生产宝宝时，胎儿压迫膀胱过久，致使膀胱被压处成瘘，以及尿道的三分之二组织松弛；或者生产时，使用助产辅助手术，如产钳术、臀位牵引等损伤到尿道括约肌，影响收缩力，导致尿失禁。

对于产后的尿失禁，应如何治疗和调理？

其实，产妇一旦出现尿失禁，说明盆底功能，以及周围相关器官，受到不同程度的损伤，一般情况下，应尽早到医院，进行盆底功能，以及相关生殖器官评估，根据评估结果，遵循医属进行有效的康复训练，如利用康复器进行凯格尔运动训练治疗；也有根据中医的医嘱，通过进食一些相关的膳食来调理，如芡实山药粥、龙眼枣仁茶、党参核桃煎等。但既有效、安全，又简单容易做到的训练，是以下3种方式，能有效改善尿失禁。

1、反射训练

如上文所提到的，宝妈在打喷嚏、咳嗽、大笑时，容易出现尿液漏出来。新妈妈在日常生活中，通过有意识的咳嗽、大笑，训练控制漏尿的反射动作，经过反复的训练，一旦形成良好的反射，尿失禁的状态将得到很好的改善。

2、憋解练习

在尿意不是很急的情况下，宝妈可先解一点，然后憋住，进行反复的解尿、憋尿动作练习，增强盆底肌肉的弹性，以及尿道括约肌的收缩力，达到自主收缩，自主控制小便。缓解尿失禁。

Tips:憋尿练习，应在身心较放松的状态下做，并且不宜过于频繁，不应作为日常生活的常做练习，以免适得其反，加重尿失禁。

3、提肛运动

产后一年内是盆底肌肉修复的最佳时期，通过及时的干预修复，可预防尿失禁的情况发生。如腹部呼吸运动、臀部运动、提肛运动等。尤其是提肛运动，这是一种收缩Y道和肛门周肌肉的动作。

提肛运动的做法是：慢慢收紧Y道肛门周肌肉，约需要5秒钟左右，然后慢慢放松，也保持在5秒钟左右，可每天坚持做3次，每天约15分钟。这个动作能明显感觉到阴部和周肌肉往头部方向收缩，然后再放松。

提肛运动的优点是，无论坐着、站着、躺着，随时都可以做，不受时间、环境的影响。不仅可以训练骨盆肌肉收缩自如，还可预防肛肠疾病，停止漏尿。但这个运动不能一蹴而就，需要循序渐进、持之以恒的坚持，如坚持长期每天定时、定量运动，会收益终身。

产后尿失禁，虽然是细微而短暂的，但长期下去，也会影响到妈妈的日常生活，有可能还需要常备好卫生护垫、卫生巾，严重者可能还要带成人的纸尿裤。所以，除了遵循医嘱进行相关的康复训练，或有助于调理漏尿的膳食，在生活中，坚持简单的自我练习运动，也能达到改善尿失禁的目的。

Tips:提肛运动虽然简单、方便，也不宜做得过于频繁，同时做提肛运动时，全身的肌肉应处于放松状态，以免过于紧张绷得过紧，造成不适。

最后，在日常生活中，也要注意一些生活细节，如产后的新妈妈应多喝水，多吃果蔬，高纤维类食物，防止便秘，同时切莫长时间保持蹲姿、站姿和坐过矮的凳子，不仅影响伤口的愈合，也给盆底肌肉增加更大的压力，不利于尿失禁的改善。

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有统计数据表明，中国有18.9%的成年女性深受产后尿失禁的困扰，产后尿失禁又称压力性尿失禁，当产后尿失禁的女性在大笑、咳嗽、跑步等增高腹压的活动就会引起漏尿，“笑尿了”变得不再是一句口头禅，这严重影响了个人卫生和日常生活。

产后漏尿的原因

产后漏尿绝大多数是因为妊娠或分娩造成了盆底组织松弛，盆底支撑结构受损导致膀胱颈及尿道近端脱出于盆底外，当腹压增高之后压力无法平均传导至膀胱和近端尿道，使得膀胱内压力大于尿道内压力，引起漏尿。

预防和治疗产后漏尿

一、非手术治疗——能够缓解30~60%患者的症状，治愈轻度尿失禁

1、盆底肌的锻炼

在孕期或者分娩后进行盆底肌肉的锻炼能够预防和治疗轻度的压力性尿失禁，防止产后漏尿，其中Kegel运动（凯格尔运动）是比较火的锻炼盆底肌的方法，各位可以通过咨询健康专家或某度自行学习其运动方法，淼哥需要补充的是不适合做凯格尔运动的人群：1、先兆流产保胎的孕妈 2、处于经期或者有产后出血的女性 3、患有盆腔肿瘤的人群 4、植入心脏起搏器的人群 5、患有急性泌尿生殖系统炎症的人群 6、患有有癫痫、痴呆等。

2、盆底电刺激

产后进行盆底电刺激是目前许多医院有的产后康复项目，通多电刺激唤醒部分受压的神经感受器，使其功能得到恢复；并且电刺激能够使得盆底一些肌肉被动收缩，达到盆底肌的被动锻炼等效果。但并非所有人都适合做盆底电刺激，禁忌者与上诉不适合做凯格尔运动的类似。

二、手术治疗

对于严重的产后漏尿患者，手术治疗是个很好的选择，目前公认的术式中以耻骨后膀胱尿路悬吊术和阴道无张力尿道中段悬吊术为主。很多有过十多年产后漏尿史的女性通过手术获得了不错的治疗效果，告别了“笑尿了”的尴尬过去。

三、预防

产后避免增加腹压的劳作或运动，若有盆底感染等疾病需积极治疗。