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血小板低于10怎么办?

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提问者

匿名网友

血小板低于10怎么办?

6人回答

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    宠来也
    2021-12-17 04:21:52

    血小板是三大类血细胞之一,其他的两大类是白细胞和红细胞,这三大类细胞之中白细胞最少,红细胞最多,红细胞相当于运输机,主要负责运输氧气和二氧化碳,白细胞相当于边防解放军,负责防御功能,能够阻止和清除入侵的外敌 ,而血小板则是白衣卫士,参与止血和凝血,保持血管的完整性。



    正常成年人的血小板的正常值是:

    100~300×10^9/L 。

    从接诊的患者可以观察到,当血小板减少到50×10^9/L的时候,轻微的磕碰或者轻微的外伤即可以导致血管破裂而引起皮肤出现小的出血点。



    导致血小板减少的常见原因有:

    血液被稀释、肝硬化导致的脾功能亢进,原发性血小板减少性紫癜、上呼吸道感染、脓毒血症、各种严重的感染、风疹、系统红斑狼疮、先天性血小板减少、输血引起的血小板减少、DIC 、恶性淋巴瘤,放射损伤引起的血小板减少、再障、巨幼细胞性贫血、急性白血病等。

    从以上看出,导致血小板减少的原因有很多,提问中的血小板低于10×10^9/L 属于急症,而危险在于当血小板低于20×10^9/L的时候就会发生重要脏器出血:

    ①颅内出血:表现为剧烈头痛,严重患者可以出现瘫痪、昏迷和抽筋等。

    ②消化道出血:表现为呕血黑便。

    ③泌尿道出血:血尿。

    ④阴道出血:

    ⑤呼吸道出血:咯血。

    颅内出血可以导致患者死亡。



    怎么办?

    1、当血小板低于20×10^9/L 的患者,要尽量避免各种外伤,并严格的卧床休息。

    2、输注单采血小板,尽快提升血小板。

    3、寻找导致血小板减少的病因诱因,并对去除病因诱因。

    4、对症治疗等。

    (本内容仅供参考。)

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    宠来也
    2021-12-17 04:21:52

    不同的年龄和性别,检验结果参考的正常值是不一样的。比如我们常见的红细胞参考值:男的是4-5.5*10^12/L,女的是3.5-5.5*10^12/L,而新生儿就要高一些6.0-7.0*10^12/L,所以这是不一样的。

    当然,现在你说到的血小板,除了刚出生小孩会不一样,基本上其他人的血小板正常值都是100-300*10^9/L,差异不大。

    而我们也可以发现,患者的血小板已经低于10了,这是严重血小板减少,必须第一时间就医,不然随时都有可能出现危险,尤其是一旦发生颅内出血,是会出现流血不止,导致生命危险的,像我们医生碰到血小板这样的病人,肯定都会第一时间要求病人办理住院手续的,并紧急做一些升血小板的处理。那么为什么血小板低于10,我们医生会这么紧张,要求病人立即住院,作为个人你应该怎么办?今天我就跟大家一起来聊一聊这个问题。

    我们先来看看血小板减少到底是怎么一回事?为什么要引起大家的重视?

    提到血小板减少症,我们就不得不先来了解下血小板到底有什么作用?很多人认为我们一个人的凝血作用,主要依靠的是我们体内一种叫做凝血因子的东西,但是实际上我们一个人为什么流血时候能止住血,血小板起到了一个非常关键的作用,可以说是党员的先锋模范作用,就是第一个冲在前面的。

    当我们一个地方的血管破了,就会出现血管内皮细胞的损伤,这时候暴露出来的血管内皮细胞就会吸引这个血小板黏附、聚集过来,一个血小板、两个血小板、三个血小板,越来越多,对破了的血管就起到了粘附作用。而最重要的是这种血小板的聚集会激活我们体内的一些凝血物质,从而进一步激活凝血因子,整个凝血系统才得到了被真正的启动。所以,血小板对于我们平时出血的止血,是起到了一个非常重要的作用的,可以说没有它,我们整个凝血系统是没办法被激活的,会影响我们凝血过程。

    那么这好端端的血小板,怎么就减少了呢?血小板减少的原因有很多,主要归于以下四个方面的原因。

    第一个方面:血小板本身生成障碍。血小板是由我们的骨髓里面的成熟的巨核细胞巨核细胞转化而来的,因此一旦我们的骨髓出了问题,那么就会引起我们血小板的减少,比如大家最常听到的再生障碍性贫血,这样的病人你让他查个血常规,往往可以看到血小板减少,而这就属于血小板的生产减少;

    第二个方面:血小板被破坏了很多。为什么好端端的血小板会被破坏呢?这主要是我们的免疫系统出现了问题,体内产生了血小板抗体,把我们生成的血小板给“吃”了,比如大家听过的原发性血小板减少性紫癜,就是一种典型的血小板被破坏过多导致的血小板减少;

    第三个方面:血小板被用的过多,大量消耗,导致的血小板减少。就是大家平时听到的一个词叫做“供不应求”,这种往往见于严重凝血功能障碍性疾病比如弥散性血管内凝血DIC,就会导致这种血小板不够用,出现血小板的降低。

    第四个方面:就是这个血小板降低不是你的问题,是你的血液碰到我们常用的抗凝剂时候出现聚集反应造成的。因为大家都知道的,测我们的血小板,通常先要抽血,用这种紫色头的管子来收集你的血液

    这种紫头管通常含有的抗凝剂是EDTA,有的人血小板碰到这里面抗凝剂会发生聚集,这样我们再把血液拿到仪器中去测量时候,就会出现血小板减少的情况,因为血小板都已经发生聚集了,而我们血常规仪器要测的是游离的血小板,这就出现了血小板的假性降低,而不是我们真的体内的血小板出现减少,这时候我们可以选择含有另一种抗凝剂的蓝头管,再抽一管血测一下。

    当我们知道了血小板有什么作用,为什么降低等这些知识以后,我们再来看看血小板低于10,怎么办?

    首先,碰到血小板低于10,我们检验科的老师肯定会第一时间复查一次,就是用原来的血液再查一次,如果还是降低,那么接着就要排查是不是血小板假性降低,即刚刚上面提到的对紫头管中的抗凝剂发生聚集反应造成的,如果不是,这时候我们得到的结果基本上可以确定我们的血小板是真的有这么低!

    血小板低于10*10^9/L是非常危险的,为什么这么说?

    因为文章开头也提到了正常人的血小板是100-300*10^9/L,而出现低于100*10^9/L,我们就称之为血小板减少。

    而根据减少程度,我们分为以下三级:

    50-100*10^9/L,为轻度减少;

    30-50*10^9/L,为中度减少;

    低于30*10^9/L,为重度减少。

    像轻度减少,一般不会有出血表现,做一些小手术都还是没什么问题的,可以观察一段时间看看;

    如果是中度减少,这时候我们在活动或外伤时候很容易出现青癍,当出现有明显出血表现时候,应该积极治疗;

    像题主这种血小板低于10*10^9/L,显然是重度血小板减少,是很容易出现严重的出血事件的,第一时间上医院,及时治疗,非常重要,对于个人来说,就是要防止一切可能发生的出血行为,比如刷牙,太用力都可能流血不止。同样,要治愈,寻找病因是关键,而关于血小板减少的原因,我刚刚上面也提到了,有4个方面原因。

    总结

    血小板减少症,病因复杂,有很多原因,同样是一个需要找到病因才能治愈的疾病。而我们作为个人,再碰到中度以下的血小板减少时,即50*10^9/L以下时,就必须要积极治疗了,而该怎么治,不是我们普通人可以自己解决的,是必须要到医院进一步完善检查,找到病因才能治的。

    而且最后提醒一些特发性血小板减少紫癜患者,平时要注意间隔一段时间做一个血常规检查。因为血小板降低时候,我们人体是可以没有任何感觉的,甚至我见过一些病人,降到了20以下,他自己都不知道,最终还是自己来复诊时候才发现,这是非常危险的。

    平时碰到血小板减少,具体应该怎么做,文中已经有一部分介绍,大家如果有其他疑问,可以在下方留言,我们可以一起交流。

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    宠来也
    2021-12-17 04:21:52

    你好,你好,引起血小板减少的原因的太多了,例如骨髓生成血小板不足、血液病、、阵发性睡眠性血红蛋白尿、酗酒、巨幼细胞贫血、某些骨髓疾病等,所以要先检查清楚病因,才可以对因治疗。

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    匿名网友
    2021-12-17 04:21:52

    你好,引起血小板减少的原因的很多,如骨髓生成血小板不足,白血病,再生障碍性贫血,阵发性睡眠性血红蛋白尿,酗酒,巨幼细胞贫血,某些骨髓疾病等,建议去医院先检查清楚病因,才可以对症治疗

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    匿名网友
    2021-12-17 04:21:52

    主要是有血小板减少症,认为是由于免疫反应后引起的产板巨核细胞破坏增多,引起了外周血小板减少,所以会引起了严重的脑出血,会出现了突然晕倒,没有醒来。现在需要尽早去医院就诊,需要做个头颅CT检查,如果是检查有脑出血了,需要住神经外科就诊,然后选择药物或手术治疗的,避免影响身体健康。

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    宠来也
    2021-12-17 04:21:52

    原发性免疫性血小板减少症(ITP)主要发病机制是血小板自身抗原免疫耐受性丢失,导致体液和细胞免疫异常活化,共同介导血小板破坏加速及巨核细胞产生血小板不足。

    血小板计数跌到个位数时,属于血小板重度减少,由于病友机体耐受不同,因此会有不同程度的出血情况,例如鼻出血、牙龈出血、脑出血、内脏出血等。

    这部分患者大多是经过激素药物、输丙球,甚至是切脾治疗后效果不佳的患者,病情从轻转重,早期是从急性期发展为慢性血小板减少,后续发展为难治性血小板减少,血小板长期在危险水平,容易危及生命,严重影响正常生活。

    虽然属于难治范围,但也并非是无药可救,对于难治性ITP的治疗主要是大剂量的冲击性治疗,环孢素,免疫抑制剂等,部分会涉及到进口的支持维持性治疗。

    此外,血小板长期个位数的患者,治疗的重点应该是调节免疫系统,改善免疫紊乱的情况,促进自身正常的产板功能,减少破坏,才能稳定提升血小板数值。有不懂或其他病情疑问,欢迎发送头条私信过来~

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