首先您要明白一个问题，腰间盘突出和腰间盘突出症有很大区别，而且核磁与ct上的腰椎间盘突出表现和您的症状不一定有相关性，也就是说核磁、ct有时显示突出很大，如果您的问题不是这些突出部位引起的，那就算不上腰间盘突出症，我们还要找到引起腰痛的其他病因！所以千万别看到腰椎间盘突出就怕的要命，开始焦虑、抑郁，有时候很多事情的发展是不一定的……今天我们就来聊聊腰痛！
腰椎间盘突出主要是根据ct或核磁检查的影像结果来作出判断，比如突出程度和位置等，但和患者的症状没有直接相关性不代表腰突患者就一定会有症状！
什么是腰椎间盘突出？
在给大家科普什么是腰间盘突出之前，大家首先要明白椎间盘这个结构，人类的椎间盘是由髓核以及保护髓核组织的纤维环以及在两侧椎体之间的终板共同构成的。椎间盘在腰椎活动当中起着非常重要的作用，可以缓冲腰椎受到的震荡，维持脊柱的稳定性。但是随着我们对于腰椎的使用和外伤等诱因，会导致纤维环的小撕裂，当撕裂越来越大以后，髓核组织就会经过撕裂的部位凸向椎管或者椎体的周边形成椎间盘突出。
当突出的椎间盘刺激到椎管内的脊髓以及位于神经根管的神经根，患者就会表现出腰痛，同时伴有下肢的放射痛等症状，严重的甚至有脊髓的病变，我们称之为腰间盘突出症。下面这个动图就可以很好的帮助大家理解，腰间盘是怎么突出的，突出的时候是什么个样子？
腰间盘突出的分型
一般情况下，根据ct影像以及核磁影像的结果，我们将腰间盘突出，分为膨出、突出、脱出和游离4种情况。
腰间盘突出症和腰间盘突出区别到底在哪儿里？
前面做了这么些的铺垫，其实就是为了给大家讲明白这个道理，就是腰间盘突出和腰间盘突出症是有本质的区别的。其实很简单，就是差在一个“症”字。从前面给大家科普的腰间盘突出，大家应该明白，腰间盘突出只是在ct和核磁影像上对于腰椎间盘形态改变的影像学改变。而腰间盘突出症在于我们能确定是由哪一个部位的腰间盘突出压迫到了某个神经，而导致患者出现相应的症状。常见的是腰椎第4节和第5节之间的椎间盘以及腰椎的第5节和骶椎的第1节之间的椎间盘突出压迫患者的神经根出现症状。下图就是这两个常见部位，诱发患者出现腰间盘突出症的症状的主要区别。
腰痛就一定是腰椎间盘突出症吗？
终于写到了最关键的地方，因为题主给人感觉有特别大的焦虑感，感觉腰间盘突出就仿佛天塌下来一样，可能有些朋友觉得，题主有一些大惊小怪，有一些杞人忧天，然而事情没有摊到自己的身上大家都可以随便的说！试想，如果这个问题发生在自己身上呢？其实这是所有人在面对疾病首先感到的感觉，那就是恐惧感，这是非常正常的表现！
在这里，作为医生必须要跟题主做一个详细的讲解！看完这些您的心态就会有所缓解：那就是不是所有的腰痛都是腰间盘突出症，有腰间盘突出并不一定都要导致腰痛！（题主没有描述症状，我们全面的讲解一下）
腰痛最常见的原因还是腰椎周边的肌肉以及筋膜导致的。
在临床上我们有很多的患者存在腰痛，几乎有1/10的人曾经受过腰痛的困扰。这其中如果没有存在明显的下肢放射痛，那么最常见的原因多数都是由于腰椎周边肌肉的劳损带来的无菌性炎症和筋膜的小撕裂导致的疼痛。
现代生活长时间的开车、长时间的久坐工作或者是伏案工作，对人们的腰椎和颈椎都造成了很大的刺激，尤其是一些患者在长时间的久坐过程当中腰部的肌肉和筋膜会受到过度的牵拉，就会形成小的撕裂，这样会对人们腰部的筋膜以及肌肉带来一定的劳损与退变。（大家可以感受一下下面这张动图，随着姿态的改变，肌肉和筋膜所受到拉力的变化）
在磨损的过程当中就会诱发无菌性的炎症，导致患者存在明显的腰痛，有的时候在改变体位的时候特别的明显。比如有的朋友在久坐以后站起来的时候会觉得腰痛，有的人长时间站立以后，躺在床上的那一瞬间会觉得腰椎出现剧痛，休息一段时间之后会有明显的缓解，这就是无菌性炎症导致症状的特点。
如果患者存在腰痛，并伴有下肢的放射痛，那么很有可能是腰椎间盘突出症导致的。
前面已经说过，腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症的区别主要在于是否存在症状。让患者存在有腰痛，并且开始有下肢的放射痛，尤其是有麻木，以及过电样的疼痛的时候，就很有可能是腰椎间盘突出压迫到了神经导致的症状。
然而还有一种比较常见的情况也会导致患者下肢的放射痛，如果单纯从下肢放射痛就做出腰椎间盘突出的诊断，有可能会导致误诊，这种疾病就是梨状肌综合症。
腰椎的神经根最终会汇集成我们身体最长的一根神经，那就是坐骨神经！而坐骨神经的在骨盆的出口就在梨状肌周围，当人们长时间的坐姿不当或者是其他原因诱发梨状肌出现水肿或者是紧张以后就会对坐骨神经造成刺激，症状与腰间盘突出症诱发的，下肢放射痛几乎相同。
而比较常见的诱发梨状肌出现问题的原因多见于长时间的开车、坐姿不当或者是有一些男士习惯性的将钱包放在臀部的兜里。
那么看到这里有人会说：“医生，你说了一大堆，我知道很可能腰痛并不是腰间盘突出导致的，即使有了下肢放射痛也很有可能是梨状肌综合症导致的，但是我哪儿知道这些区别啊？医生给我做了ct确实发现了腰椎间盘突出，所以我就一直以为我是腰间盘突出症了！”
本人必须承认，这确实是一个问题！要说区别这腰背部筋膜炎、腰间盘突出症和梨状肌综合症也不是非常难，只要耐心的问诊、细致的查体并结合ct核磁表现还是能做出鉴别诊断的。这也确实是现在临床上存在的一个问题，那就是很多医生单纯的依靠片子来看病，而不进行与患者沟通和详细的查体。比如腰背部筋膜炎的疼痛位置和腰椎间盘疼痛的位置还是有明显区别的，腰背部筋膜炎和肌肉问题的疼痛位置通常位于椎体的两侧肌肉与骨骼相互摩擦可能性最大的位置，而且腰背部筋膜炎的位置比较浅表，不像腰间盘突出的症状会表现的比较深在。而梨状肌综合症诱发的下肢放射痛患者的梨状肌出口位置会有明显的压痛，而且会诱发出下肢的放射痛，如果手感比较好的医生，甚至会感觉到梨状肌的僵硬、紧张。本人也认为无论是哪儿种疾病，单纯的依靠辅助检查结果来判断病情有些武断……最好还是要将诊断学的“望、触、叩、听”结合着辅助检查和症状一起来判断病情比较好……所以建议腰痛的患者可以咨询专业的脊柱科医生来做出判断，或者多看几个医生，综合下大家的意见来寻找治疗的最佳手段！
关于治疗，无论是腰背部筋膜炎或者是腰间盘突出症以及梨状肌综合症诱发的腰痛，无论是否伴有下肢的放射症状，只要没有脊髓损伤的症状（截瘫、感觉障碍、二便失禁），那么建议还是要首先采取保守治疗。以下是一些对于腰痛患者治疗的建议：
急性期的治疗
第一，休息很关键。建议适度的休息，不要长时间的卧床，日常的生活活动还是完全可以满足的，在活动的时候可以适当的佩戴护腰，帮助稳定腰椎，减轻腰部的症状。长时间的卧床很容易导致腰椎的肌肉萎缩，反而会加重腰椎的症状。
第二，针灸治疗。这个问题已经说过很多次了，很多人对于针灸有很大的抵触认为针灸对于缓解腰痛或者是颈椎的疼痛，并没有什么太大的作用，然而事实正相反，对于腰背部的筋膜炎，梨状肌综合症，以及轻度的腰椎间盘突出症，针灸治疗表现出了很好的临床效果。建议有腰痛的患者可以尝试进行针灸治疗，坚持一周以上如果没有缓解可以停止。
第三，手法治疗。手法治疗主要是建议腰背部筋膜炎和梨状肌综合症患者的治疗。通过专业的手法，医生的治疗，可以松解紧张的腰背部筋膜和肌肉，而且通过专业的手法可以松姐紧张的梨状肌，减轻对于神经的刺激，也会缓解梨状肌综合症患者的症状。而对于腰椎间盘突出症患者的手法治疗，尤其是我们经常听说的掰腰还是要注意，尽量不要在急性期进行掰腰这样的治疗，尤其是在没有ct和核磁的诊断之前，我们不知道具体是否存在腰椎间盘的突出或者是椎间盘突出到了什么样的程度，盲目的进行掰腰很有可能导致症状加重。
第四，冷敷还是热敷？以前说过这个问题，那就是每个人的体质不同，对于冷敷和热敷的反应是不同的，建议患者们可以尝试，如果冷敷能缓解症状那就冷敷，如果热敷能缓解症状，那就热敷，只是要注意，无论冷敷和热敷时间都不要过长，15~25分钟之间就足够了，而且热敷的温度不要太高，尤其是不能超过45℃，否则很有可能导致急性期症状的加重。
第五，用药。急性期疼痛严重的时候可以尝试口服或者外用非甾体镇痛药，尤其是腰背部筋膜炎的患者，外用非甾体镇痛药效果很好。轻度的腰痛患者也可以尝试。下肢放射痛的患者多数是因为神经根受到了刺激导致炎症和水肿，可以尝试口服马粟种子提取物，可以很好的帮助消除水肿。
第六，如果疼痛难以控制，可以进行椎管内治疗。这种情况我们需要疼痛科医生的帮助，疼痛科的医生会给予患者进行椎管内的治疗，将少量的激素或者是麻醉的药物注射入椎管，帮助患者减轻症状，一般1~2周进行一次治疗，三次到5次为一个疗程。
缓解期腰痛患者最需要做的是康复锻炼，强化腰椎的肌肉、增强椎体稳定性
有数据统计80%左右的腰痛患者可以经过保守缓解。但是缓解之后怎么能使症状不再复发或者是减少复发的几率，能恢复到日常的生活当中去，这才是最关键的。而做好腰椎的强化锻炼、增强核心肌群的力量、维持腰椎的稳定性，是比较好的办法。下是一些比较常见的腰椎康复锻炼的办法，腰痛的患者可以尝试进行锻炼，每个动作建议做15~20次为一组，每天根据情况可以尝试进行两组或者三组的康复锻炼。
这些动作如果有某一项会诱发患者明显的疼痛，那么完全可以不做，切忌强求。这种康复锻炼是需要一段时间的才能体现效果，需要的是换你的配合，有信心和毅力才能最终看到效果。
另外建议有腰痛的患者在睡眠的时候也要注意自己的睡姿，错误的睡眠姿势很有可能导致腰痛的加重。
总结
以上就是对于提出问题的解答，在面对身体有问题的时候，首先表现出来的恐惧感是非常可以理解的，但是由于题主还很年轻，30多岁，以后的路还有很长，那么此时我们需要给予患者进行明确的疾病诊断，同时给予讲解疾病的治疗办法，帮助患者降低对于疾病的恐惧感，正确认识某种疾病，学会和疾病同行，这才是最关键的。而且千万不要被腰间盘突出所打倒，在临床上我们遇到了很多的老年人，有非常严重的腰椎间盘突出，但是人家依然健步如飞，而且生活自如！以上这篇文章本人觉得写的还是比较详细的，如果题主还有其他的疑惑，或者是朋友们也有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。
我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友也有腰痛这方面的困扰，请把这篇文章转发给需要的他们吧，谢谢了！
告诉你个秘密，千万别对医生说，他们知道后会来打我的，我害怕。单纯的腰间盘突出目前是骨科常见病，多以过度劳累和生活坐姿坐久不运动等不良习惯有关。记住一但确诊后，完全可以放弃任何治疗，该病是以科学合理的休息调整运动完全可以不治而自愈的疾病。保暖，睡硬板床，避免一个姿势的久坐，避免通猛的腰部弯曲及扭转和过度的腰部负载。通常情况下急发期疼痛一般没有超过七天的，往往这段时间患者的症状和心里负担最重，开始了有病乱投医，这样不但对腰突不利，还会造成不必要的经济负担和思想压力。下面介绍一下具体的诊治步骤：当腰间盘突出症状发生时，不要慌，一定要去当地医疗条件最好的现代化医院的骨科（脊柱外科）一张CT加上临床医生的丰富经验足可以确诊，只需开七天以内的止痛药，其它的一律不要。回家后开始卧硬板床，但需要注意的是保暖必不可少，除了必要的大小便和吃饭饮水尽量不要下地活动，疼痛难忍时可服用止痛药。七天以后疼痛会逐渐消失，可以下地慢慢活动，随着时间的变化活动次数和活动时间及活动的强度需要逐步增加。当症状完全消失（三十五天左右）开始科学化的康复锻炼（参照网上的简单运动方式即可）五十天可以说自愈。但该病如果受凉，过度劳累，久坐，腰部受力过大都可以随时复发。避免复发是对该病的最佳治疗方案，记住※※※：如果有人说什么针灸推拿偏方能治好髓核膨出，让突出的髓核归位，这个人一定是想骗你钱。针灸推拿偏方能起到的作用就是暂时性缓解疼痛，绝无其它任何用处，口服止痛药就可以缓解疼痛。急性期膨出的髓核压迫神经，使神经受到伤害，压迫的时间越长伤害的程度越大，恢复的时间也就越长，道理非常简单。
腰椎间盘突出和腰肌劳损很容易搞混；如果要区别两者的不同，必须做一个拍片或者磁共振排查。
言归正传。腰突，其实也是一种由生活方式引起的疾病或者症状；现在腰突的患者越来越多；而且大有向年轻化发展的趋势。
楼下有一位女士，今年四十多岁，非常严重的腰突；发病时连路都走不了，必须扶着墙一步一步的挪动，生活完全不能自理。
这位大姐小时候学芭蕾，后来做了公司白领又练瑜珈，仔后来练成了“腰突”；当然，腰突和瑜珈没有必然的联系，不过也是一个诱因。
腰突的朋友一定要注意不能久坐，不能翘二郎腿；尽量避免弯腰；实在要捡东西必须弯腰的时候，先蹲下来，然后再拾起你要捡起来的物品。
腰突，按照严重程度的不同，可以采取保守疗法比如外敷膏药，内服活血化瘀的药物；小针刀（微创）和全麻手术。切记，腰突不要推拿按摩，不要做牵引，如果相信中医，可以试一试针灸。
总之，腰突是比较麻烦的一种病变，很难彻底治愈；特别是当神经受到压迫时，一定要尽早手术治疗，避免瘫痪的威胁。
现在的检查方法更加精准，有核磁共振以及加强型核磁共振；确诊以后就不要马虎了，趁早手术。另外，即使手术后，也一定要注意保养，说白了，就连宝宝都不要抱。
在回答这个问题之前，你要问自己三个问题：
①30岁腰椎间盘突出，感觉人生就没有支撑了，是什么导致了你的心里这么脆弱。
②为什么你得了腰椎间盘突出这种疾病，你有没有反思一下自己！
③相信你去就诊过，这本就不是药物治疗的疾病，你有没有遵从医生的嘱托。
反思过这三个问题，我们在讨论怎么办！
腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症并不是一个概念。腰椎间盘突出，特别是年轻人发病，几乎都能找到病因。而这个病因多是外伤、不良生活习惯、不良工作习惯、特殊工作性质等原因！
人们都说看病治根，这个根是什么？是病因！
医生告诉你了病因，你确仅仅执行了对症。这就是腰椎间盘突出症难以根治，反复发作的的原因。
腰椎间盘突出症的治疗，特别是保守治疗！医生只起到两个作用
①缓解急性期症状。
②作为一名引导者。
这类疾病真正的治疗的重点是：自我管理，自制力！我经常说一句话：腰椎间盘突出这种疾病的治疗需要的是自制力或者说自治力。
我本人就是一名骨伤科医生，也是一名腰椎间盘突出症的患者，原因是开车，症状并不重。我可以明确的说，我不吃药，也不做各种物理疗法。单纯自我管理。
对于腰椎间盘突出的治疗篇幅较长，七月份我曾经写过一篇关于腰椎间盘突出的长文。我会置顶三天，方便大家阅读。
如果你认为我说的对，受益。可以关注我并转发
文章在我的主页欢迎阅读。
31岁，突出两节，L5/S1和L4/L5一直都是开车为生，那天搬重物后突然屁股痛，第二天就小脚趾麻木了，后来在家休息了一个月没变化，就是广州看医生，医生建议做微创手术，就是做孔镜！本以为做完就好，谁知做完比没做还差，之前只有小脚趾麻木，现在一条线的连着麻上了大腿！钱花了病没好，白受罪了！
现在不管了，在家休息了半年，半边腿还是麻的，还好不影响活动，腰也不时的痛(手术前腰是不痛的)，现在继续开车，但不敢跑长途了只能在本地跑跑工地这样子，有时间就躺着，毕竟手停口就停，儿子才5岁，老婆又在家带小孩，压力巨大啊！！希望能一直这样不变坏就阿弥陀佛了不指望会变好了！这病要手术还是要谨慎，一不好做了比没做还惨！！！
在这里，我想多说几句，突出不是病，美国研究以后，说突出物会被人体吸收，就在最痛的时候，有个急性期，真没必要手术，通过后期锻炼肯定不影响生活，人一定要看开点，心理有压力了，往往就会感觉天塌了，其实没必要有这种想法，我颈椎全部突出，腰椎也突出，我现在就是靠平时的注意加上体育锻炼，基本上保持不痛，但是要好起来，估计很悬，现在一点不影响我的生活，相反，我有通过公益，去帮助更多的人，让自己保持一颗感恩的心
我也是一样，才28岁，床上躺了一个多月了，吃了好几个人的中药，去梅州贴了膏药，现在只能在家里走走，走多点就会屁股痛，不知道怎么办好？有没有朋友有什么好的治疗方法，感激不尽
腰间盘突出和腰椎盘突出的治疗，需要内外需治，外针灸，正骨，艾灸，内服中药，，，西医开口就是做手术，，费用上千，几万元，中医不到十分之一费用，腰间盘突出属于中医里面的什么病
椎间盘突出症属于中医“腰痛症”,“痹症”，“痿证”的范畴.从《黄帝内经》的经典论述到历代医家对腰痛,痹症等疾病的理论探讨,对中医腰腿痛病因病机有完整的论述,认为其病因是外伤劳损与外感风寒湿热邪气,导致营卫失调,气血经络受损,或是由于肝肾不足,外邪乘虚而入，致使气血瘀阻而发病.《素问·逆调论》，“营气虚则不仁,卫气虚则不用,营卫俱虚,则不仁而不用.”肝肾不足,气血两虚,邪气深伏。
治当搜风祛湿,以止痹痛;益肝肾,补气血,扶正祛邪.其中巢元方《诸病源候论》对此病的论述比较全面。“凡腰痛病有5：
1、少阴,少阴肾也,十月万物阳气伤,是以腰痛；
2、风痹,风寒著腰,是以痛；
3、肾虚,役用伤肾,是以痛；
4、臂腰,坠堕伤腰,是以痛；
5、寝卧湿地，“劳损于肾,动伤经络,又为风冷所侵,血气击搏,故腰痛也.阳者不能俯,阴者不能仰,阴阳俱受邪气者,故令腰痛不能俯仰.”这些论述较全面地概括了腰腿痛的病因病机,具体论述了肾脏功能和外邪侵入,劳损外伤在腰腿痛发病中的关系,以及腰椎间盘突出症的发病原因是肝肾不足,风寒湿邪侵入,反复过劳或跌仆损伤。
无论早期的隐痛还是中期的胀痛,刺痛以及后期的麻木乏力,均与血液循环有着重要的关系.中医治疗方面通过传统的辨证论治完全可以达到解除病理状态.《素问·调经论》“神不足者,视其虚络,按而致之,以通其经,神气乃平.”《医宗金鉴》记载“摩其壅聚,以散瘀结之肿,辅以口服以循经调理,其患可愈。
我也才35岁，今天去医院做的CT，比去年同期跟严重了，去年检查只是L5S1突出3毫米，今年检查变成4毫米了，同时还有L4L5突出2--3毫米，感觉一下子人生无望了，怎么办呢？上有老下有小能不挣钱养家了吗？在家静养也养不起啊，只能慢慢锻炼，平时注意别抬重物，再厉害了只有手术了。
我也是严重患者。在十几岁时家房子抬石板受伤不懂好好治疗，四十岁后就开始发病，近十年的不间断发病，最痛时只能狗爬式移动。后来看了不少医生与问药。还是慢慢自我调节和适量运动锻炼才有好转。一个是附身平躺小飞燕（切记不能大飞燕，会伤更重），还有就是双臂吊单杠身体自然下垂，双脚有节奏的往后摆动，锻炼后背肌。满满的不再发病了，但是有时还会腰酸，比起发病，满足很多了，希望能痊愈。