小孩鼻窦炎做手术要全麻吗？

你好！很高兴为你解答！鼻窦炎是一种非常多见疾病，由于鼻腔疾病及解剖变异堵塞鼻窦口，引起鼻窦引流不畅及鼻窦负压，就引起鼻窦炎症。鼻窦炎治疗目的就是促进鼻窦口开放，恢复鼻窦黏膜功能，使鼻窦引流通畅，改善鼻窦通风。

鼻窦炎手术有严格指针，一般需要手术大多就是慢性鼻窦炎，就是慢性鼻窦炎建议首先保守治疗三个月以上不愈，才考虑手术问题。十二岁之前小孩鼻腔及鼻窦没有发育成熟，不提倡鼻窦炎手术治疗。但现在有一种手术方法，就是鼻窦球囊扩张术，这种手术，十二岁之前小孩可以做，效果挺不错的！

（鼻窦球囊扩张术）

就是成人鼻窦炎手术，现在基本都是全麻下手术，一个患者不痛苦，再就是手术过程中给大夫操作带来方便。以前鼻窦炎手术，大多通过地卡因表面麻醉，但由于现在患者要求高，所以基本不做表面麻醉。小孩对疼痛耐受性及依从性差，小孩应该全麻手术！

鼻窦手术可以局麻做也可以全麻做，但是小孩鼻窦手术选择全麻才是最恰当的。

小孩做扁桃体，腺样体，鼻窦息肉，鼻窦开放等耳鼻喉科手术最好还是选择全麻，千万不要因为省钱，担心所谓的麻醉药影响智力选择局麻，这样可能产生更加严重的后果。下面讲两个例子给大家听。

第一例：8年前，一个10岁小姑娘做扁桃体手术，父母担心全麻药影响小姑娘智力，在反复权衡后选择了局麻手术。主刀的老主任做过很多局麻扁桃体挤切术，手术时间大多就是几分钟。主刀也接受了父母选择局麻手术的请求，一侧扁桃体被挤切下来几十秒就好了，但是就在这时小姑娘因为疼痛晕厥过去，全身抽搐。手术医生和护士大声呼喊麻醉医生抢救。在对面手术间的我以最快的速度冲到该手术间，控制气道，请求其他麻醉医生帮助，气管插管，稳定生命体征，在几分钟内完成全麻操作，把小姑娘从死亡线上拉了回来。最后小姑娘在全麻下顺利完成手术，手术后小姑娘苏醒很好，没有出现其他不良后遗症。如果抢救不及时或者缺氧时间稍微更长一些，可能会导致比较严重的脑细胞坏死，这就可能产生严重的后遗症。

第二例：2年前，一个15岁的小伙子做鼻窦手术，小伙子身体条件甚至比普通成人看起来还好。耳鼻喉科医生认为小伙子可以忍受局麻完成手术操作，在父母的要求下接受了局部麻醉。手术过程中小伙子的确非常配合，没有因为疼痛和其他不适乱动影响手术进展。但是手术进展到一半时，手术医生发现小伙子的心率下降到30多次/分钟，血氧饱和度下降到50%多，监护仪发错刺耳的报警声。又是大声呼喊麻醉医生抢救，紧急气管插管控制呼吸，很快小伙子的生命体征就恢复正常。这个小伙子就是因为手术过程产生的血液形成血凝块误吸气道，堵塞气道产生的缺氧。本来患者可以要求把血块吐出来，但是小伙子因为害怕不敢出声说，从而发生这个非常危险的情况。这种情况如果抢救不及时，马上就会心跳停止，从而不同程度造成患者的脑细胞凋亡。

以上两个例子都说明小孩子选择局麻的风险远高于选择全麻，而且很多时候这种风险可能是致命的。如果抢救不及时很可能会给两个小孩子带来终身的伤害。

目前，不论是耳鼻喉手术还是其他外科手术，小孩子的手术一般选择全麻。2个小时以内的全麻对小孩智力的影响基本可以忽略不计，也没有证据表明全麻会直接影响小孩子的智力情况。而疼痛或者其他不适造成心理伤害对小孩子的影响远比麻醉影响要大。

我们医院有个统计资料，我院所有手术的平均麻醉时间大概在90分钟，也就是说绝大多手术的麻醉时间不会超过2个小时，小孩子手术的平均麻醉时间还会更短，所以完全不用担心麻醉对小孩子的伤害。父母要关注的是在手术住院期间给孩子更多人文关怀和心理引导。

鼻窦炎手术是选择全身麻醉还是局部麻醉，需要根据具体情况确定。

如果患者的耐受性较好，对疼痛不敏感，心理素质也较好，可选择局部麻醉，早期鼻窦手术应该说大多数患者选择局部麻醉。

如果鼻窦炎的范围比较广或整组鼻窦炎，有可能手术时间较长，或可能出血较多，也可以考虑全身麻醉手术，这样比较安全，患者的舒适度应该更好。

而小孩子的配合度不是很好，避免在手术过程中出现意外的状况，建议小孩子做手术时候选择全麻的方式进行。

儿童鼻窦炎手术需要全身麻醉，如果鼻窦炎症状较轻，尽量不要采用手术治疗，先去医院做下检查，根据情况考虑是否需要手术。

如果确诊小孩的病情确实需要手术治疗，手术前一定要完善鼻内镜以及鼻窦CT检查，明确病变的范围以及严重程度，根据检查结果选择鼻内镜手术的方式。但小孩的耐受度和依从性比较差，一般都会选择全麻的方式进行手术。患者在术中心理上不会存在恐惧感，觉察不到疼痛，不会出现不配合手术者的情况，手术会进行很顺利，所以鼻窦炎手术大多都是在全麻下完成。

鼻窦炎有很多手术。采用微创内镜手术方法，分局部麻醉和全身麻醉。是否需要全身麻醉取决于两个方面，一是疾病的严重程度。如果是简单的上颌窦或筛窦手术，可以考虑局部麻醉手术。然而，如果额窦或蝶窦的问题很复杂，全身麻醉是最好的选择。

现在的鼻窦炎手术一般都是全麻，只有全麻才能充分切除病变，开放鼻窦，才能使手术更安全，手术后一般住院恢复大约五六天，出院后需要定期复查，完全功能恢复需要三个月。

此外，从儿童的耐受程度，16岁以下的儿童和60岁以上的老年人，对耐受不良的儿童选择全身麻醉更安全。而成年人，根据自身耐受程度可以考虑局麻。

　　小孩子鼻窦炎，如果是已经是非做手术不可的话，一般来说，成人会做局麻，小孩子有可能会需要全麻，这个手术的话还是要注意在医生的指导下进行正规操作。建议选择正规和有权威的医院，他们的技术跟设备都会比较好的了，具体是手术情况事项，可以详细咨询一下主治医生的，他会给出良好的建议的，把各种利弊情况都了解清楚了，再做决定。

　　鼻窦炎是非常常见的，它发生的，属于感染发炎，特别注意的是药物治疗的必须继续，因为没有很大的影响的日常生活，而且是很好的休息，忌食辛辣食物，定期通报。不仅可以缓解症状，提高免疫力，预防疾病复发。

　　小孩子鼻炎鼻窦炎，一定要及早发现，及早防治。

　　大体而言，当幼儿出现下列情形时，就要怀疑已经患有鼻窦炎，而且可能已开始恶化了：

　　1.感冒后持续性的流黄鼻涕达两周以上。

　　2.感冒后咳嗽持续达两周以上：鼻涕向后倒流入咽喉处，刺激粘膜引发的咳嗽反应所致。

　　3.长期口臭：因鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液对口腔的清洗作用；鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处，也散出臭味。

　　4.因为鼻窦接近眼眶及头底部位，鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。

　　5.眼角有脓性的分泌物：鼻腔内发炎产生的分泌物，经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。

　　6.眼眶附近浮肿或有黑眼圈：鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。

　　一般儿童患病后，不似大人般能详述症状与不适，故一切端赖父母的细心观察，宝宝有无以上的现象，若有疑问则尽早带往儿科医师检查，才能及早发现病症，并对症治疗，以免转恶化成更麻烦的慢性鼻窦炎。

　　小儿鼻窦炎要如何缓解：

　　1、鼻腔冲洗：可采用生理盐水或鼻腔生理性海水进行鼻腔冲洗，使鼻腔内分泌物及时排出；

　　2、中药精油：首选“鼻之草鼻通精油”，坚持涂抹，以减轻鼻腔黏膜的水肿，改善鼻腔通气引流，有利于控制症状，达到康复。

想死就去做。鼻炎主要是把病变体液排出来，用清凉油，风油精塞鼻子快一周，慢一个月就能好，如果网上买鼻炎药膏更好。关健棉签要插到鼻根，至少半小时每次，就是排粘液。西医是谋财害命，把组织切掉，毁人不倦！！！

孩子太可怜了，为何非要手术呢？方法很多能治好。

不需要做手术，花钱受罪还复发。外用中药粉就能治愈了。

不建议做。西医拿鼻窦炎没什么办法，只会抗生素消炎，穿刺，副作用大，而且，很容易复发。建议某宝有鼻腔冲洗的，买套设备，天天用温的淡盐水冲洗，绝对有效。