8岁女孩手术全麻对智力有影响吗？

自从那次麻醉后，孩子的成绩就下降了，所以全麻对孩子的智力是有影响的？全麻真的会对孩子的智力会产生影响吗？

对于年幼的孩子，手术几乎都需要全麻。那么，全麻会不会影响孩子的智力发育?这是许多需要接受手术治疗的患儿家长普遍存在的最大疑虑。

智力是指人的观察力、记忆力、思维能力、想像力等。是大脑对外界信息的接收、储存、加工，并从“记忆库”里提取和利用信息以解决问题的能力。

智力发育受多种因素影响，遗传因素是智力发育的前提，环境和教育是智力发育的决定性条件。儿童必须在这些因素长期、综合的作用下才能得到不同程度、或快或慢的智力发育。而不是短时的，暂时的，一过性的，独立的影响而提高或者降低。

麻醉药的作用是阻断痛觉，在手术过程中，麻醉医生要根据手术需要，为接受手术的孩子决定麻醉药的使用量。当手术结束时，麻醉药也就停用了。

全身麻醉的作用是阻断痛觉向大脑的传导，暂时抑制患儿的意识。在手术过程中，麻醉机可以显示各项生命指标，严密监测脑、心、肾等重要脏器的血液供应情况，发现丝毫差异，麻醉医师都会立即纠正。

况且，麻醉是一个可逆的过程，随着麻醉药物的停用，麻醉药物会逐渐代谢消失，孩子会慢慢醒来。因此，除非出现麻醉意外，全麻对孩子的智力发育不会产生不良影响。但麻醉意外的发生率是极低的。

全麻的副作用是暂时的，术后一周内，病人可能会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍。

于是，有些家长看到孩子手术后的这些变化，误以为麻醉引起的智力下降。

其实，患儿手术是一个经历创伤的过程，康复需要一定的时间，这并不意味着孩子的智力发育已经受到影响。

我国每年有成千上万的儿童因需要手术治疗而接受全麻，有些还经历多次，但并无任何证据显示全身麻醉对孩子的智力会产生不良影响。

况且智力不像高度和重量那样能够精确地进行测量，即使最完善的智力测试也存在局限性。

所以，家长不要因为孩子某次智力测试或考试成绩不尽人意，就把原因归结于手术时所做的全麻。当然，如果麻醉中发生了严重的脑缺氧和脑损害，的确会造成智力障碍甚至植物人。所幸的是，这样的麻醉意外发生率极低。

通常情况下，只要不发生意外情况，麻醉还是很安全的，全身麻醉也不会影响患儿的智力发育，家长应正确认识和理解非常重要，配合医生顺利为患儿进行手术治疗。有的家长因为害怕孩子的智力会受全身麻醉的影响，一再拖延手术，导致病情加重，给孩子的身心造成的严重影响，这是很不应该的。

文章部分内容转自网络麻醉专业科普，如有侵权，请联系删除！

我女儿4岁多的时候得了阑尾炎，当时白细胞的指数非常高，输液保守治疗了一天，还是高烧不退，外科主任来查房的时候建议我们立即动手术，我们立即决定听从外科医生的安排手术。

隔天11点左右，当孩子被抱入手术室的时候，一直喊：“妈妈，我要妈妈...。"当时我的心都快碎了，孩子哭，我也跟着哭，但是我知道没有办法是一定要手术的我在手术室外面看着女儿被推进去了。

过了一小时后，医生取了一个大拇指粗的阑尾出来给我们看，说还要手术及时，再拖就化脓穿孔了。当时我们夫妻都很庆幸，听了医生的话，选择全麻做手术。

我自己也是儿科医生，也是妈妈，讲这段孩子的经历也是想和大家说，手术往往都是迫不得已的选择，要是有天，真的遇到这种情况，要全然的相信医生，该咋办就咋办。

我们试想下，假如孩子不进行麻醉就手术，肯定反而会增加手术风险和心理创伤，甚至造成严重后果。

试想下孩子没有全麻，无法理解为什么要手术，离开父母的怀抱，进入一个陌生的环境，还要忍受剧痛，肯定无法配合，乱动吼叫，这样怎么手术？ 假如孩子生病了需要手术，而不及时手术，势必留下隐患，甚至危急生病。

手术到现在已经快10年了，女儿的智力情商等各方面，也没有发生什么损伤，长得很健康。

那为什么手术要麻醉？

麻醉药物作用就是阻断痛觉，暂时抑制病人的意识，就是在手术过程中让孩子处于没有痛苦的状态，以达到手术治疗的目的。

通常一台手术的完成，不仅需要小儿外科医生，还有手术室和术后监护室的护士和麻醉医师，一帮训练有素的专业医务人员的协作。

麻醉医生会在手术过程中，通过丰富临床经验和监护仪器了解孩子的生命指标，比如心跳、血压、血氧含量，通过输液、吸氧、用药来保证手术期间的供氧需求和生理指标。

如果没有麻醉师的工作，手术安全就无法保障，持续监测保证了大脑的供氧和防止各种意外情况，当手术停止时，麻醉师也就停用了，当麻醉药物逐渐代谢消失，孩子也会慢慢醒过来。

在手术过程中，麻醉师是严格按照孩子的体重配备麻醉药物，大脑的供氧得到保障，没有缺氧的情况下，怎么会变笨呢？

可以说除非麻醉过程中出现意外，否则是不可能让孩子变笨的，也不会影响智力。

一个人聪明与否和大脑神经细胞发育息息相关，大脑细胞活动必须要有氧气和糖等营养因素，其中氧气是关键因素。

从医学理论说，如果没有缺血缺氧，就不会对孩子的智力产生影响。 麻醉药物对孩子神经影响是一次的，随着我们手术结束，麻醉药物会通过体液排出体液，孩子的神经功能也会得到恢复。

但是有些孩子的因为药物代谢差，有些药物能仍然储存在血液中，就会出现表情淡漠、反应迟钝等“变傻”症状。

有个别的孩子在术后会出现不同程度的失眠和短时间的记忆障碍，我们只需要等待，不会让孩子变傻，无需多虑。

全身麻醉对儿童智力影响的担忧一直困扰着广大家长，也是很多家长害怕手术的原因。

全身麻醉对儿童智力影响不是一个是与否的问题，更应该是一个概率性大小的问题。而对这个概率影响最关键的几个因素我们可以拿出来探讨。

因素一：儿童的年龄大小

因素二：麻醉药物的选择

因素三：麻醉的控制

因素四：手术的打击

儿童急救

儿童年龄

1个月以内的我们称为新生儿；1月-1岁称为婴儿（<2岁）；2岁-3岁称为幼儿（<4岁）；4-12岁称为儿童。一般来说年龄越小全麻对孩子的影响越大，大龄儿童对全麻的耐受基本接近正常成人。新生儿特别是早产儿因为心脏发育还不健全，全麻影响可能会更大；而6个月的婴儿血红蛋白携氧能力是最差的时候，全麻的影响也会比较大。

麻醉药物的选择

儿童全麻能选择的全麻药物范围并不是很多，目前全国大多医院可以选择的药物差别不大。

镇痛药：瑞芬太尼是小儿全麻的阿片类药物首选，停药后3-6分钟血浆药物浓度下降一半，代谢产物没有生物活性，大致是年龄越小药物的清除率越高。

镇静药：异丙酚起效快麻醉平稳，一个臂脑循环内就起效，能够降低颅内压，脑氧耗，脑血流和脑代谢，具有一定的脑保护作用。

吸入性麻醉药：七氟烷是小儿吸入性麻醉药的首选，在美国也是最常见的小儿麻醉诱导药物。能够更好的维持心血管系统的稳定，不影响心率，心脏指数，心肌收缩性等，而且七氟烷的气味相对更容易被儿童接受。

氯胺酮：曾经是儿童麻醉的首选药物，镇静镇痛作用都很强而且还有抗炎，脑保护，接触支气管痉挛等作用。但是该药会增加儿童的分泌物，用药会导致儿童肌张力增加，眼球凝视或震颤等情况，也会让麻醉苏醒延迟，有时还会引起儿童精神症状。所以目前使用率下降很多，我们医院基本很少使用了。

肌松药：顺阿曲库铵和米库氯铵比较常使用，肌松药主要是根据当地医院的实际药物情况来决定。尽量选择一些作用时间短，代谢快，稳定的肌松药。

其他药物：盐酸戊乙奎醚，右美托咪定，咪达唑仑等等。

我们尽量选择一些对儿童影响小的药物，代谢产物对儿童不完善的脏器产生更小负担的药物。这些药物对儿童的影响相对较小，所以家长不需要过分担心。

小儿全麻

麻醉控制

虽然麻醉药物对儿童有或多或少的影响，但是一个更加平顺的麻醉，一个控制精准的麻醉可以把影响控制在在最小范围。简单说一个生命体征比较平稳的历时时间较短的全身麻醉对儿童造成的影响基本可以忽略不计。影响麻醉体征的一个重要因素是手术打击。

手术打击

可能很多人在意麻醉对孩子的影响，但是我作为一个专业麻醉医生我更在意一个手术对孩子的打击。手术的疼痛，家长的漠视甚至威胁，术后的康复过程等等串联起来的治疗过程对孩子心智的影响才是决定性的，这些远比麻醉影响要大。

普通病例

我遇到过的一个耳鼻喉科患儿，患儿做扁桃体腺样体切除术，手术麻醉还挺顺利。术后因鼻腔被填塞无法用鼻腔呼吸，患儿恐惧，哭闹，挣扎使得父母的看护非常困难。患儿术后第一换药时患儿再次哭闹导致患儿父亲动粗，患儿甚至不敢把口腔的血块吐出来，导致发生了误吸。幸亏我们抢救及时，否则后果不堪设想。

术后患儿疼痛厉害，我们漠视；患儿呼吸不畅，被漠视；患儿哭闹还不被理解，甚至挨打；发生误吸，可能会导致脑缺氧。我可以想象此次手术给患儿造成的心理和身体伤害是永久的，会让他对很多医疗操作产生恐惧。

局麻儿童包皮手术，恐惧

总结

麻醉对儿童或多或少有些影响，但是一个好的麻醉可以把这种影响缩小到最小。换句话说，从长期的麻醉临床来看，看不到全麻对儿童智力会产生明显影响。

有些儿童麻醉常识我们还是要知道，比如感冒的儿童麻醉风险非常高；儿童尽量不在一个月内进行2次全麻；正确儿童禁食时间；不隐瞒儿童存在严重疾病（如哮喘，先心，家族病等）。

如果不出意外，全麻对智力无影响。

全麻的主要作用是麻醉剂阻断痛觉神经的传导，阻断患儿术中术后的疼痛，是一种暂时抑制患者意识的手段。

全麻也是有一定副作用的，尤其是一周内，病人可能会出现失眠、烦躁或记忆障碍，但这些是暂时的，一般不会永久存留。

一切事物都是一分为二的，要权衡利弊抓主要矛盾，既然选择了全麻手术，一些风险也是要承担的。

谢谢邀请，全身麻醉理论上说对智力没有明显的影响。

1，影响智力的因素很多，包括先天的遗传和后天的发育等多方面因素。

2，麻醉的原理与醉酒是类似的，药物只是起到放松肌肉和强力镇静的作用，然后人体进入与睡眠类似的状态。手术结束以后，麻醉药物经过人体的肝脏肾脏等器官代谢，可以完全消除，不会对人的大脑产生影响，也就不会造成智力方面的影响。如果说全麻对智力发育有明显影响的话，医生和麻醉师一定会非常严肃的与家长谈这个问题的。如果为了一个手术，影响了智力，这个麻醉方法早就淘汰了。

3，我们经常说，全麻与大醉一场类似。如果天天醉酒，长时间的刺激的确是影响反应速度，甚至影响全身的机能。但是正常人偶尔醉一次，不会有什么明显影响。当然，哪一个父母也不会允许8岁小孩去醉酒的，只是需要做手术，麻醉是必须的过程。

@丁香医生 @徐医生讲麻醉

“全身麻醉会不会影响智力？”“会不会影响儿童的智力？”“麻醉会让人变傻吗？”等等类似的问题一直都是关于麻醉的热门话题。这也是很多大众害怕和拒绝麻醉的原因之一。关于这些问题，很多没有麻醉方面专业知识的人会认为“麻醉会影响智力”；而一些为了科普宣传的人则会告诉你“麻醉不会影响智力”。那么究竟孰是孰非呢？

我的回答是，倾向于不会影响智力，但更准确地说是没有确切答案！

如果您能真正搞清楚全麻与智力之间究竟是什么关系，那么我想您至少可以发一篇让您闻名于世的高分SCI论文了。所以，我们在这里只能做一些浅显的讨论。

关于这个问题，我在最近发表的一篇头条文章中做了具体分析，欢迎大家来围观。

【小儿全麻会影响智力吗？答案很纠结！ - 今日头条】https://m.toutiaocdn.cn/item/6679556619505762823/?app=news_article×tamp=1555206785&req_id=2019041409530501001902523257529E7&group_id=6679556619505762823&tt_from=copy_link&utm_source=copy_link&utm_medium=toutiao_ios&utm_campaign=client_share

都知道养育孩子不容易，时时都有可能出现让父母亲人担心的事发生，特别是孩子生病，小病担心少些，但也生怕就是小病都会留有后遗症或者久治不愈。发病就更不用说了，需要做手术才能治愈的疾病，对父母亲人就更是煎熬了。做手术肯定是要做麻醉的，小孩子就更是避免不了了。毕竟手术时不懂事的孩子吵闹挣扎都会对手术产生影响，麻醉是必须要做的。孩子做手术时的麻醉要达到的目的是睡眠加止痛，这个睡眠不仅要起到缓解孩子对手术的恐惧之心，还要起到缓解因手术需要孩子必须保持一个固定姿势时间长后的不适感觉。因此小孩子做手术时所需要做的麻醉既要有足够的止痛作用，还要孩子能保持一定时间的安睡，麻醉药的剂量就成了小孩手术最关键的一环了。全麻，顾名思义就是指全身麻醉，利用麻醉药阻断痛觉神经的作用，使手术在安静的将疼痛暂时阻断的情况下顺利完成。全身麻醉有吸入型麻醉和非吸入型麻醉两种，吸入型麻醉一般常用的是乙醚吸入麻醉，非吸入型麻醉是静脉注射麻醉。不管是哪种麻醉方式，对大脑的作用都是一次性过的，也就是血液中药物浓度达到一定剂量时产生的。当血液中药物浓度在血液循环代谢中降低后，麻醉作用就消失了。

临床医学上进行手术治疗时，都会有监护生命体征的各项仪器随时反应患者生命身体的情况。全身麻醉时的麻醉机也会时刻监护显示生命的各项指标，严密监测患者身体各器官的情况，出现丝毫的差异医生和麻醉师都会及时处理纠正，因此一个手术发生错误或危险的机率很小很小的。全麻药物基本上都是快速短效的，进入人体后没有蓄积的机会，只是暂时性地对人体中枢神经系统产生抑制作用，不影响人体的呼吸及循环等基本的生理功能。正是因为这样，全麻药物不会造成大脑缺氧或脑损伤，也就不可能对人的智力造成伤害。全麻药物是经血液或者吸入时的肺部进入人体的，通过血液循环作用起到暂时阻断疼痛，使患者进入睡眠状态的作用。而后再经过身体机能代谢后排泄出体外，基本上不会残留在人体内。而对于小孩子，做手术需要全麻的，用药量比成人小很多，还需要根据孩子的体重来计算给药，不太可能使用大剂量的麻醉药物，对孩子的大脑是不太可能产生影响的，也就不存在会对孩子的智力造成伤害了。

人的脑细胞要受到损伤，需要脑供养中断五到八分钟时间。而手术实施麻醉药的作用只是阻断痛觉神经对大脑的传导，并不存在损伤脑细胞。小孩子正处于身体各项器官生长发育的时候，各个器官的发育都还没有完全成熟，对于进入到身体里的药物，代谢能力比成年人差，这是肯定的。手术中使用的麻醉药物剂量就需要很精细，只要不是超大剂量地使用了麻醉药，就不会对身体造成什么伤害的。手术麻醉都具有一定的风险，特别是小孩子的手术，需要医生更负责技术更精密更具有耐心，只要手术麻醉操作正确规范，出现不良后果的机率很低很低。

麻醉药进入人体后是一个完全可逆的过程，随着人体血液循环新陈代谢，麻醉药在身体中会渐渐代谢干净，整个代谢干净的过程需要最多一周时间。也就是说，麻醉药的副作用最多维持到术后一周，是暂时的。而这种副作用因人而异的，并不是每个患者都会有，症状是记忆力下降或有失眠现象，随着麻醉药在身体代谢后消失，这些症状就会自然痊愈了。孩子的智力发育受到很多因素的影响，遗传是最基本的影响因素。麻醉药在手术中的使用只是暂时阻断了大脑对痛觉神经的反应，并非损伤大脑，对智力没有影响的。就是麻醉药的副作用，也只是暂时存在，并不能残留在身体中。所以，小孩子做手术实施全麻是不会影响到孩子的智力的，也不存在对孩子的生长发育造成影响。需要注意的是，在孩子有需要做手术做全麻前，家长要和医生做好沟通及配合，一定要做好防止药物过敏的准备。医生在手术过程中也需要做好手术监测，随时观察好孩子的情况，有任何异常都能及时地做出处理，把手术中有可能出现的风险降到最低，甚至尽全力地消除手术可能存在的风险。

到底全身麻醉会不会影响人（特别是小儿）的智力？其实这个问题很多专家都回复过了，今天我来通过相关文献报道等从另外一个角度分析一下。近年来一些基础和临床研究表明，手术和麻醉应激可能会导致老年性痴呆（阿尔茨海默病）的发病年龄提前。另外，婴幼儿神经系统发育期是神经系统最脆弱、最容易受到损害的时期，全身麻醉和全麻药物是否会影响婴幼儿患者的神经系统发育、是否会影响小儿学习记忆（或智力）功能是一个被广泛关注的医学热点问题和社会问题；美国FDA 曾发布警告：妊娠末 3 个月的孕妇或 3 岁以下儿童在手术中重复或长时间（＞ 3 h）使用全麻药物和镇静药物，可能会影响胎儿及儿童的大脑发育。然而，这些都不是普遍现象！

智力与分析能力、记忆力、理解力等等多个因素，这些活动都与大脑神经有关系，都是神经细胞的活动所产生的。所以要想对智力有影响，必须要对神经细胞产生影响。神经细胞损伤以后才有可能影响智力，是有可能，而不是一定。就像老年人脑梗以后，影响了肢体运动，但是智力不受影响。

全麻：是麻醉的一种。全身麻醉是指将麻醉药通过吸入、静脉、肌肉注射或直肠灌注进入体内，使中枢神经系统受到抑制，致使患者意识消失而周身无疼痛感觉的过程。此过程包括麻醉诱导，麻醉维持和麻醉苏醒。

随着药物的代谢，药物对中枢神经系统的抑制也就消失，患者也就慢慢苏醒了。

麻醉期间药物只是抑制了神经细胞的活动，而神经细胞本身是没有遭到破坏损伤的。所以也就不会对智力造成影响。

说实话，医生都是说没有影响的，但是我身边的人，包括我女儿做手术麻醉后，真的比不了以前了！但是疾病面前你是没有选择的，必须听医生的！