过敏性鼻炎症状和鼻窦炎的症状有什么不同？

（耳赵问答20180410）过敏性鼻炎和鼻窦炎分别是针对病因和发病部位的诊断，二者之间有重叠交叉。过敏性鼻炎是指因过敏导致的鼻内炎症，其范围可以局限在鼻腔，也可以包括有鼻窦粘膜过敏性炎症。鼻窦炎则是指鼻窦粘膜出现炎症反应，其病因可以是病毒、细菌、真菌，也可以是由过敏反应导致。在真菌性鼻窦炎中就有一种叫变应性真菌病的，就和过敏密切相关。化脓性鼻窦炎和过敏性鼻炎在症状的主要区别是鼻涕性状，前者的鼻腔分泌物比较粘稠，表现为脓性鼻涕为主，后者的分泌物多清亮如水样涕。在治疗方面，针对过敏性鼻炎主要的原则有三条，脱离过敏原接触、抗过敏治疗、特异性免疫治疗。鼻窦炎则是根据具体的病因，考虑细菌感染的在急性期使用抗生素，慢性期通过鼻腔冲洗，鼻喷激素和粘液促排剂，少数严重病例需要通过鼻内镜手术开放鼻窦窦口，排出脓液。

谢谢邀请！这个问题有一点不好回答，怎么说呢，首先它们之间没有可比性，鼻窦是一个解剖概念，鼻腔周围多个含气的骨质腔，鼻窦隐蔽在鼻腔旁边，鼻腔有四对鼻窦，都通过小的开口与鼻腔相通，鼻窦可以扩大鼻腔粘膜与空气接触面积，所以給空气加湿及加温作用；过敏性是一种原因概念，也就是引起鼻腔及鼻窦炎症原因之一，就是机体对外界物质过敏，但接触这些过敏源，就出现过敏症状。
（鼻窦和鼻腔关系）

鼻窦炎症，它是由于鼻腔疾病堵塞鼻窦口，引起鼻窦引流不畅，引起炎症，也可能是鼻腔粘膜炎症迁延到鼻窦粘膜，引起有炎症、异物、外伤、解剖变异、新生物、过敏等等，所以鼻窦炎首先有鼻腔疾病症状，如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏，在就是头疼，鼻窦炎引起头疼，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。前组鼻窦炎多表现前额部和鼻根部胀痛或闷痛，后组鼻窦炎的头痛在头顶部、后枕部。

过敏性鼻炎典型症状，估计很多人应该知道，连续打喷嚏 每天数次阵发性发作，每次多于3个； 大量清水样鼻涕，有时可不自觉从鼻孔滴下；鼻塞 间歇或持续，单侧或双侧，轻重程度不一；大多数患者鼻内发痒，也伴有眼睛痒、耳痒和咽痒。当鼻腔过敏时，鼻窦粘膜也可以出现过敏炎症，过敏性鼻炎引起鼻窦口堵塞，也可以引起鼻窦引流不畅，也可以引起鼻窦炎症。所以很多过敏性鼻炎同时伴有鼻窦炎症，它也是过敏性引起的，有典型过敏症状，在就是伴有头疼！

总得来说，它们之间的症状没有办法区别，也就是互相重叠及交叉关系吧！过敏性鼻炎可能单纯鼻腔过敏，也就是典型过敏性鼻炎症状，也可能伴有鼻窦过敏性炎症，也就有伴有头疼症状；如果鼻窦炎是其他原因引起，它症状如鼻塞、流脓性鼻涕、头昏及头疼。

过敏性鼻炎是鼻部黏膜的炎症性反应，主要症状表现为明显的鼻痒，阵发性的打喷嚏、流大量的清水鼻涕，甚至鼻腔分泌物增多、无法及时排泄时会引起鼻塞、呼吸不畅和嗅觉减退等。

鼻窦炎的是鼻窦部黏膜的炎症性疾病，它的范围要比鼻炎大，所以不仅鼻部的鼻塞、流涕症状明显，但是鼻窦炎所流的鼻涕多是黄、浓、黏的鼻涕，同时鼻窦炎病人还可能伴有头痛、耳鸣，甚至是视力下降的症状。这是因为鼻窦部的位置特殊，发生炎症反应时，更加可能会有引流不畅的情况出现，从而导致炎症在鼻窦、甚至整个面部多范围蔓延。

另外，过敏性鼻炎会有比较明显的过敏物质接触病史，从而导致炎症的出现。而鼻窦炎的发生常无特殊明显的诱因。

除此之外，过敏性鼻炎和鼻窦炎的症状可能一起发生，这时需要去专业医院的五官科就诊，通过鼻窦部的CT检查可以明确具体诊断，并给予针对性的治疗。

过敏性鼻炎的症状包括眼鼻咽喉发痒、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、有痰或咳嗽。鼻窦炎的症状包括前额疼、头疼、眼球深处疼、脓涕多、鼻塞、嗅觉减退或咽喉疼痛。

下面“问上医”为您详细介绍过敏性鼻炎和鼻窦炎的症状，希望能解决你的一些困惑。

1.过敏性鼻炎有什么症状？

过敏性鼻炎常见的体征和症状可能包括：

• 鼻子、眼睛或喉咙发痒；
  

• 鼻塞；
  

• 流涕；
  

• 打喷嚏；
  

• 喉咙里有痰；
  

• 咳嗽。
  

2.鼻窦炎有什么症状？

• 鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。
  

• 多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。
  

• 脓鼻涕增多且不易擤尽，如果向后流入咽部及下呼吸道，会刺激咽喉粘膜，引起发痒、咳嗽、咳痰甚至恶心。
  

• 前额部疼，晨起轻午后重。还可能有面颊部胀痛或上列磨牙疼痛，多是上颌窦炎。
  

• 晨起前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。
  

慢性鼻窦炎除鼻塞、流涕、头痛等症状外，还有如下特点：

• 头痛较轻，一般多属闷痛、钝痛；
  

• 嗅觉减退或消失；
  

• 休息、滴鼻药、蒸汽吸入或鼻腔通气引流后头痛可减轻；
  

• 咳嗽、低头、弯腰、用力时头痛加重；
  

• 吸烟、饮酒、情绪激动时可加重头痛。
  

3.如何预防过敏性鼻炎和鼻窦炎？

预防过敏性鼻窦炎需要避开过敏原，以下措施可帮助避开过敏原：

• 在花粉或者灰尘较多的季节，关闭汽车或者房间的窗户；
  

• 远离过敏原，包括宠物、烟或花草；
  

• 用木板、地砖等代替容易产生灰尘，藏匿昆虫的地毯；
  

• 使用有空气清洁过滤功能的空调，以去除花粉；
  

• 注意鼻腔清洁，经常清洗鼻腔；
  

• 加强室外体育锻炼，增强体质；
  

• 保持室内清洁无尘，经常用吸尘器或湿抹布打扫房间。
  

以下措施可以帮助预防鼻窦炎：

• 加强体育锻炼，增强体质，预防感冒；
  

• 积极治疗急性鼻炎（感冒）和牙痛；
  

• 鼻腔有分泌物时不要用力擤鼻，应堵塞另一侧鼻孔擤净鼻腔分泌物；
  

• 游泳时避免跳水和呛水；
  

• 常做鼻部按摩；
  

• 忌烟、酒、辛辣食品；
  

• 保持性情开朗，精神上避免刺激，同时不要过劳；
  

• 及时彻底地治疗急慢性鼻炎。
  

小贴士：如果持续出现相关症状，应考虑去医院接受检查和治疗。

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第一次接触“过敏性鼻炎”这个病是我在耳鼻喉科学习的时候，当时正值七八月份，一上午接诊的10个患者有8个都是过敏性鼻炎。那么，过敏性鼻炎的主要症状是什么呢？其主要包括：1.喷嚏、流涕、遇风或者冷空气、或接触过敏源后发作；2.可伴有鼻子痒、眼睛痒、耳朵痒；3.最初多数患者以为是感冒，服用感冒药可稍有缓解，服用抗过敏药物症状缓解或消失；4.分季节性的与非季节性的；5.严重者可引发过敏性咳嗽或者哮喘；6.多与患者免疫力有关。此外，过敏性鼻炎患者的鼻粘膜可有明显改变，急性期表现为鼻粘膜的充血、水肿；缓解期通常表现为鼻粘膜的苍白。

与过敏性鼻炎相区别的鼻窦炎，主要表现为鼻塞、流涕，鼻涕呈黄稠涕，鼻塞多为—侧，偶可发生双侧持续性的鼻塞。鼻窦炎患者可伴有头痛或者眼眶痛的感觉，根据其疼痛部位不同分为额窦炎、筛窦炎、上颌窦炎、蝶窦炎。首先出现全头痛，随后逐渐局限在患侧眼眶内上角和前额部疼痛时考虑额窦炎；前额部疼，午后尤重，伴面颊部胀痛或上列磨牙疼痛时，多考虑为上颌窦炎；疼痛部位在内眦或鼻根部时多考虑为筛窦炎；眼球深处疼痛，可放射到头顶部，午后尤重的枕部头痛，考虑为蝶窦炎。影像学检查可确诊，通过瓦氏位片、核磁等均可明确诊断，同时相应的鼻窦区（鼻窦包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦)除蝶窦外可有压痛。

在治疗上，过敏性鼻炎以提高免疫力、抗过敏及对症治疗为主，中药调理及针灸对该病有一定的临床疗效。鼻窦炎治疗以通气为主，严重者予以手术治疗。

本期答主：张瑞萍 医学硕士

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非常不一样的。

过敏性鼻炎，是一种过敏性疾病，一遇到过敏原就会拼命打喷嚏、流鼻涕，比如遇到花粉、刺激性气体等，患者就会一连打上十几个喷嚏，鼻涕都是清亮的。吃抗过敏药物（比如氯雷他定、西替利嗪还有糖皮质激素等）就能缓解。但是无法彻底治愈过敏性鼻炎，几乎所有过敏性疾病目前都无法治愈的。因为过敏的机制非常复杂。

而鼻窦炎的发病部位是在鼻窦里面，不是鼻腔里面。过敏性鼻炎的发病部位是鼻腔粘膜，鼻窦炎的是在鼻窦粘膜。另外，鼻窦炎是一种细菌感染性疾病，常常会导致化脓，流出来的是脓稠的鼻涕（过敏性鼻炎是清亮的鼻涕，水样鼻涕），鼻窦炎也有可能跟过敏体质有关，比较复杂。鼻窦炎还会导致头痛，这是因为鼻窦里面的炎症（尤其是额窦）会引起头痛，而过敏性鼻炎一般不会。

治疗上，因为鼻窦炎是有细菌感染的，所以需要使用到抗生素，而过敏性鼻炎不需要。鼻窦炎的患者如果鼻窦里面渗出多、鼻涕多，还需要鼻窦穿刺引流，把那些浓稠的鼻涕给引流出来，减轻鼻窦的压力，才能缓解症状。而过敏性鼻炎根本不需要这样的治疗。

总的来说，过敏性鼻炎就是一种过敏性疾病，治疗相对简单，就是抗过敏治疗。而鼻窦炎呢，发病机制相对复杂，跟细菌感染、过敏、环境等都有关系，治疗需要抗生素治疗，也有可能需要同时使用抗过敏药物，部分还需要穿刺引流（如上图）。如果非要我得一种，我宁可得过敏性鼻炎。