癌症筛查是非做不可吗？

癌症筛检是癌症二级预防的重要措施。作为一种早期发现手段，在癌症防治中做出了重要贡献。由于积极治疗癌前病变，早诊早治无症状癌变，大大提高了癌症患者的生存率，并降低了癌症的发病率。WHO估计，约有三分之一癌症可因早诊而根治。适合筛检的癌症要求一是发病率、死亡率高，危害严重。二具有有效的手段发现早期病变。三具有有效的手段根治病变于早期阶段，远期预后明显优于中晚期治疗。四符合成本效益原则。

国际公认的比较有效的筛检包括以宫颈脱落细胞涂片筛检宫颈癌，乳腺自检、临床检查及X线摄影检查乳腺癌，大便潜血、肛门指诊、乙状结肠镜和结肠镜检查结直肠癌，血清前列腺特异抗原检测前列腺癌等。

谢邀:癌症筛查非做不可无必要，看职业，看年龄，看家族病史，不要自已吓自己。

癌症检查，与职业相关如化学物质勤接触，煤炭烣烟，油烟等。年龄在四十岁以上，家族至亲有某种癌症案例，如有肺癌，就注意肺类病积极治疗预防，或癌症检查。如家族有至亲有肝癌，就要预防相关肝病的问题，或肝病检查。有乳腺癌，就做乳腺病防病治疗，有关报导一个姐妹有乳腺癌，她至亲家族有五人有乳腺癌阳性。做好这些预防措施，对病痛治疗早治早好有好处的。

癌症筛查是针对性就有好处的，但无必要非要检查，所有癌症一百几十种，早二十多年前，是十万人有二十至三十人有癌症，现在十万人有二百至三百人可有癌症，十几年时间超过十倍，是什么原因。

这个要看你从哪个角度来看，而且还要结合年龄等因素，儿童就用不着做癌症筛查，高龄老人也没有太大的必要去做癌症筛查，这个意思并不是说儿童和高龄老人就不会得癌症，而是说：对于儿童来说，常见癌症（肺癌、肝部、乳腺癌、宫颈癌、胃癌食管癌大肠癌等）发病率极低，而相对较容易得的癌症比如白血病淋巴瘤生殖细胞肿瘤等并没有效的筛查手段，即便想做筛查，也没什么检查可做。而高龄老人，比如80岁以上，当然也很有可能得肺癌、肝部、乳腺癌、宫颈癌、胃癌食管癌大肠癌等癌症，但在没有任何症状的情况下，你积极主动筛查，并不一定能明显有助于延长预期寿命，从群体的角度，并不能明显从筛查中获益。注意，这里说的是筛查，是没有症状的“健康人群”，如果有症状，有不舒服的表现，不管是谁，当然得去医院就诊，去检查，这不是筛查，这是去看病，去诊断病。

对于适龄和高危人群，癌症筛查推荐做，拿大肠癌筛查来说，推荐：45~75岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便DNA检测（（每3年））；结肠镜检查（每10年）；或CT结肠成像（每5年）；或软式乙状结肠镜检查（每5年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于10年的成年人应继续筛查至75岁。76~85岁：根据当事人偏好、预期寿命、健康状况和既往筛查史，进行个体化的筛查决策。如果决定继续筛查，按上述筛查方案进行。年龄＞85岁具：不建议继续进行筛查。高危人群（结直肠癌治愈性切除史、腺瘤性息肉史、一级亲属结直肠癌或结直肠癌家族史、持续炎症性肠病、已知或怀疑存在遗传性综合征如Lynch综合征或家族性腺瘤性息肉病）应进行更高强度的筛查，包括更早开始筛查，更高频度筛查。

这只是推荐，你重视的话，值得去做，但当然没人强迫你去做，你不去做，也不会有人去你家说服你动员你做，这是主动行为。不要说筛查，就算是你有症状，你就是不去医院看，那也是你自己的选择，不存在非去不可。从医学上有这个说法，但从实际上，当然最终得你自己决定。

通常劳动用工单位都会组织员工定期体检，非单位职工靠自己掌握定期体检，可以发现常见的疾病，包括部分肿瘤。至于肿瘤筛查，一般来说不提倡大规模普遍筛查，经济成本和社会成本太高。但是对于常见多发、危害很广的肿瘤，国家还是会进行普查：比如妇科肿瘤，会组织专项筛查；肿瘤的高危职业，接触放射性、有毒物品、某些化工原料等等，属于劳动卫生范畴，也会组织专项检查。

当然，如果自己感觉不适，机体出现反常情况：诸如不明原因的精神状况和食欲改变、短时间内消瘦明显、局部的持续疼痛或触摸到包块等等，这些症状体征不一定是肿瘤的特定表现，但是不论是什么情况，都必须到医院及时检查，就不要傻等到规定时间了。另外如果患有疾病导致长期的机体状况不佳和免疫功能减退者，也需要留意做必要的检查。

最后，具体是什么情况？到底做什么检查？我就不隔空喊话了，还是到医院请医生给你面授机宜。

癌症筛查是一种医疗浪费？

国人普遍认为，医院是给有病的人去的，没有症状、没有病一般不会去医院，因此癌症筛查被很多人认为是一种医疗浪费，甚至认为这是医院在变相创收的办法，癌症筛查是否为过度医疗，其实这是对癌症筛查的一种误解。

癌症筛查的真相1：癌症筛查并不是所有人都需要

只有符合相应标准的人群，才需要进行癌症筛查，并不是所有的人都需要接受，这里所说的达标人群，指的是癌症高危人群，如有癌症家族史的、有患癌症状、患有癌前病变的人。

癌症筛查的真相2：癌症筛查为了早发现肿瘤

我们都知道癌症的治疗是相当困难的，癌症一旦发现通常都是中晚期，患者根本没多少时间进行治疗，但是在高危人群中进行癌症筛查可以主动发现癌症的踪迹，及时采取有效方法治疗，提高癌症生存率。

癌症筛查的真相3：癌症筛查频率因人而异

是否为过度医疗还需要看这种医疗行为的频率，癌症筛查的频率并不算多，平时如果身体没有任何不适的人群，癌症筛查大概一年一次便可，如果发现了异常的，但是属于观察阶段的，可以密集一些，半年或者两三个月一次都是有必要的，这样的频率甚至少于部分人群因为感冒而去医院进行治疗的次数。

什么样的人群应该进行癌症筛查？

其实癌症筛查和高血压糖尿病筛查一样，符合当中某几个指标之后，就需要进了的，如果符合下面几条情况，你就应该定期进行癌症筛查了。

情况一，年龄60岁以上

年龄如果超过了60岁，这时候的身体器官各方面都呈现下降情况，癌症出现的几率也更大。如果合并腰围过大的情况，更需要按时进行癌症筛查。

情况二，饮食生活习惯不好

经常睡眠不足，近期体重下降很明显，甚至已婚、性事过早的女性都是癌症筛查的对象，如果你经常三餐不定时，爱吃烧烤喜欢饮酒，这些也是癌症的诱因。

情况三，有癌症家族史

癌症毕竟是一种基因突变性疾病，很多癌症与家族遗传史有关，例如乳腺癌。如果你有留意家族中某种癌症患者很多，那你也处于癌症筛查的范围当中。

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辽宁省肿瘤医院副院长、肿瘤研究所所长王丹波表示，癌症筛查有必要！

以辽宁为例，该省有望成立肿瘤筛查中心。

近些年在肿瘤诊疗方面，国家从末端出现病症治疗为主，逐渐转向预防和早期筛查、防治结合，投入也开始向“早诊早治”这个方面倾斜，由国家癌症中心牵头的城市“五癌”筛查项目针对城市人群肝癌、肺癌、上消化道癌、结直肠癌、乳腺癌进行免费早期筛查，通过筛查发现早期病例，病人可以早期进行治疗，同时也为国家积累了中国人肿瘤发病数据。

“随着肿瘤治疗手段越来越多，治疗水平不断进步，肿瘤如果能在早期发现的话，生存率都是非常好的。比如宫颈癌，早期发现治疗， 90%以上能达到五年生存率。”王丹波说。

数据显示，近些年，肿瘤患者的长期生存比例不断在增加，最大的贡献就是早期发现。

中国抗癌协会肿瘤筛查及早诊早治专委会已经获批，将在今年的肿瘤大会上正式成立。

“专委会的目的是由肿瘤医院为引领、推动肿瘤早诊早治，逐渐让百姓将癌症筛查作为像日常体检似的检查，让百姓增加‘防病在前’的意识。”王丹波说。

在此推动下，辽宁有望成立肿瘤筛查中心。

“肿瘤筛查中心将为不良生活习惯、有遗传因素人群提供专业的、属于哪类肿瘤高危人群的判断。比方说肺癌的高危人群，应该围绕肺癌筛查做哪些项目，隔多长时间要筛查哪些项目，等等。”王丹波说。

筛查中心的陆续组建，将依次填补肿瘤高危人群专业咨询空白，为百姓肿瘤早期发现、早期诊断、早期治疗创造良机，提高肿瘤患者生存率。

辽沈名医：靠谱科普，尽在掌握！

　　癌症成为全球第二大死因，人们想尽各种办法来对抗癌症，除了研发新药物，改进治疗手段以及提倡健康的生活方式外，实现癌症的早发现早治疗，也是癌症防治上的重要一环。

　　“癌”这个名词虽然令人闻风丧胆，但是许多癌症，如果发现得早，容易治愈，预后也比较好。问题在于，很多早期癌症毫无症状，出现症状时已发展到了晚期。不仅治疗起来非常棘手，治疗花费也大大增加，生存率却大大降低。为了更早发现癌症，人们提出筛查作为癌症早发现的重要手段。

　　所谓「筛查」，是指在有症状前进行体检，以期发现某种疾病。癌症筛查只能说是有一定意义，不过当前很大程度上被夸大了。不是所有的癌症都需要筛查，也不是所有的癌症筛查都有意义，甚至对于通过筛查检查出癌症的人来说，也不一定都是好事。现在国内很多癌症筛查也很不规范，如常见的查血液的肿瘤标记物，是很多体检机构的最爱。其实血液的肿瘤标记物是一个不那么好的筛查手段，主要是假阳性比较高。而假阳性，就是病人没有癌，还查出来偏高，这种会给病人带来很大的精神和心理压力，有时候还会带来不必要的侵袭性检查，甚至手术，结果得不偿失。

　　癌症筛查，因癌而异，因人而异。有些癌症(乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌)可以有效筛查，早发现，早治疗，且效果不容置疑。更多的癌症，是没有有效的筛查手段的。

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“快乐的小大夫”为你解答

癌症谁听起来都就觉得害怕，因为不知道什么时候总能听说身边的谁谁得了癌症，并且谁已经晚期了没有办法了。

癌症这么可怕，是不是要做癌症筛查，并且做什么？

癌症筛查不能一概而论，不是说每个人说有年龄都要做的。

那么什么情况下需要做？

1、根据年龄，一般癌症发病率在40岁以后会明显升高，所以40岁以后最好每年体检一次，做哪些项目，主要是常规的身体器官，比如肺CT，肝乳腺甲状腺彩超等，还有胃肠镜等，针对男女多发的肺癌，乳腺癌，胃肝肠癌症等进行筛查。

2、对于所有的人，包括不到40岁的人，如果出现以下症状也需要筛查：

出现不明原因的消瘦低热，近期有干咳或者咳嗽痰中带血，身体有任何部位疼痛，长大肿块，任何部位有经常出血的情况，吞咽有异常感觉，大便习惯改变，腹部饱胀不适等，都需要针对情况进行筛查。

3、家中直系亲人有人得癌，那么得癌症的几率也会增加，需要筛查。

4、长期有化学物质接触史，吃烫的烧烤腌制熏酱食物的都要筛查一下。

治愈儿童癌症问题，发病率低，但不适没有，主要在血液系统肿瘤上，一般健康的孩子没有必要筛查，但是如果有贫血，体抗力差，爱感冒，爱出血的情况需要就诊。

为什么这样，因为现在癌症的治疗对于早期癌症来说，效果还是可以的，大部分可以治愈，但是如果到了晚期办法就不多了。

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谢邀！

不一定。这只能看自己的认识水平了。

癌症筛查只能说是有一定意义，不过当前很大程度上被夸大了。不是所有的癌症都需要筛查，也不是所有的癌症筛查都有意义，甚至对于通过筛查检查出癌症的人来说，也不一定都是好事。这方面临床医学还是走了一些弯路的。

举个例子，纵观近些年的癌症发病率和死亡率，在男性癌症发病率的曲线上有一个很不同寻常的年份，1993年，这一年的癌症发病率出现了一个跳跃式的增加，而当年的癌症死亡率并没有明显增加，还是一条平稳的曲线。原因就在于这一年使用了PSA来筛查前列腺癌，结果检出了一大批前列腺癌的患者。但这些前列腺癌相当一部分是进展缓慢的癌症，不会影响病人的预期寿命，甚至有生之年都不会产生症状。对于这些病人的筛查不仅没有多少好处，还带来了很多过度诊断和治疗，以及心理压力。所以之后就修正了筛查策略，使得癌症发病率又回归了正常平滑的曲线。

现在国内的很多癌症筛查也很不规范，比如常见的查血液的肿瘤标记物，是很多体检机构的最爱。其实血液的肿瘤标记物是一个很不好的筛查手段，主要是假阳性比较高。什么是假阳性，就是病人没有癌，还查出来偏高。这种会对病人带来很大的精神和心理压力，有时候还会带来不必要的侵袭性检查，甚至手术，结果是得不偿失。

其实癌症筛查是一个专业性很强的范畴，需要流行病学、遗传学、临床医学、检验医学、影像医学、病理学多个学科的合作。不是一个体检机构抽几管血就能搞定的。不过现在国内还缺乏这方面的专业门诊，不少癌症筛查相当盲目。

归根结底还是国人对知识的价值不够重视，就算有人开这样一个门诊，花了钱只是谈话了解癌症风险，给出筛查建议，会让人觉得花钱不值。大多数人非得看到昂贵仪器，抽了血做了化验才觉得有价值。所以不会有人去开这样的门诊，资本也更愿意投资一些让人们看起来高大上的检查，其实很多时候只是忽悠。