是什么导致了肝癌？

肝脏发病率高，死亡率高，甚至被称为万癌之王。肝癌不好治，主要是不容易发现，肝脏被称为沉默器官，痛觉神经不敏感，所以肝癌早期往往没有症状。因此，我们还是要关注两个方面，如何预防，如何早期发现

如何预防肝癌，就要知道哪些因素导致肝癌，我来给大家介绍一下

1.乙肝、丙肝患者

导致我国肝癌的重要原因，乙肝、丙肝是由于病毒感染导致的肝脏传染病，患者肝脏细胞会受到破坏，容易形成肝硬化、肝癌

因此，如果不幸患上这两个病，一定要积极治疗。我的一个高中同学，生下来就有乙肝，但是不重视，30多岁肝癌去世

2.喝酒

肝脏是重要的解毒器官，我们吃进去的药、喝进去的酒，都需要在肝脏中进行代谢分解，排出体内。酒精的代谢产物是乙醛，这种东西对我们身体有极大的毒性。经常喝酒，尤其是酗酒，很伤肝，最终引起肝癌

3.吃霉变花生、瓜子、玉米等食物和这些食物压榨的油

花生、瓜子、玉米发霉后会有大量黄曲霉菌生长，他们会分泌黄曲霉素，这种东西是剧毒，很小一点就可以致命，长期摄入会诱发肝癌。

之前有个新闻，有个家庭，一家四口全部患癌，就是因为菜板发霉了还在用，经过全部中招

4.长期服用合成类固醇激素，主要就是健身运动员和爱好者会去吃这种药物，也就是男性激素，能够促进肌肉生长，达到健美效果，但是长期服用，可以增加肝癌发病风险。

5.饮用水污染，很多化学物质，比如氯仿、苯、染料等物质可以诱发肝癌，如果水质不好，长期饮用会导致肝癌。

6基因

家族里面，尤其是直系亲属有肝癌，那么也是高危人群

如何早期发现肝癌

前面说了，肝脏痛觉不敏感，往往痛的时候已经是晚期了。大家应该看过焦裕禄，肝癌晚期去世，当时他就是右上腹（肝脏的位置）剧痛，他就用凳子抵着右上腹办公，这样可以减轻疼痛，当时很感动。

哪些征兆提示有可能肝癌了

1.食欲下降，厌油

肝脏是人体最大的消化腺，能够合成胆汁，胆汁是存进脂肪消化的重要物质。肝癌早期往往就是食欲不好，特别不想吃油，闷油

但是，这个症状太常见了，甚至感冒都可以厌食，所以常常被人忽视

2.发黄

就是黄疸，皮肤会变黄，尤其是眼白，容易观察

但是很多疾病也可以引起发黄，并不一定是肝癌

3.右上腹闷胀，不适

你想想，肝脏里面长个包块，肯定有胀感

但是，这些症状都没有特殊性，所以，定期体检（通常一年）才是发现肝癌的最好方法，如果属于高危人群（就是家里面有肝癌亲戚，经常喝酒，乙肝患者，生活在工业城市且城市里污染较重得肝癌较多者）那么如果出现上述症状，及时到医院就诊。

近日收治了一个病人，中年男性，37岁，因上腹痛1周而来我院就诊。最后查乙肝三对结果是“小三阳”，肝功能提示甲胎蛋白阳性，B超检查提示肝多发实质性占位（肝癌？），上腹部CT提示肝实质占位性病变，建议三期增强扫描。

结合症状，肝癌八九不离十。而这，已是今年以来第几个肝癌病人了？！同样的年轻，同样的乙肝病史，同样是感染乙肝后毫不注意！不知不觉，悲从天降！

平时见惯了生死，内心已是波澜不惊，但唯独见不得母亲听说儿子患绝症后的泪水。想到不久后要白发人送黑发人，就莫名悲哀。

原发性肝细胞肝癌，简称肝癌，是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤，是我国常见恶性肿瘤之一，死亡率在恶性肿瘤中居第二位。

肝癌的常见病因有病毒性肝炎（乙肝和丙肝）、长期饮酒、进食霉变食物（粮食受黄曲霉素污染）或含亚硝胺食物、寄生虫感染（血吸虫或华支睾吸虫）、家族遗传因素等。在我国，肝癌患者中约90%有乙型肝炎病毒（HBV）感染背景。

乙肝/丙肝病毒感染→慢性肝炎→肝硬化→肝癌，这是最主要的发病机制。

如果不小心感染了慢性乙型/丙型肝炎病毒，务必要定期复查肝功能，检测乙肝病毒DNA含量，必要时抗乙肝/丙肝病毒治疗，这是有效预防肝癌的方法。

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什么事情会导致肝癌？我想这个问题应该是问：哪些原因会导致肝癌？或者说哪些因素增加肝癌的风险？这里说的肝癌，专指原发性肝癌，也就是原发生肝细胞的肝细胞癌，而不包括转移性肝癌（由其他部位的癌症转移到肝，本质上属于原发部位的癌，比如肺癌转移到肝，这种转移性肝癌，仍属于肺癌的一部分，不算肝癌）。

有哪些因素会增加肝癌的风险？或者说肝癌有哪些发病危险因素？

1、感染肝炎病毒，主要是乙肝病毒和丙肝病毒。病毒性肝炎是原发性肝癌最重要的病因，其中慢性乙型肝炎是亚洲（日本除外）和非洲肝细胞肝癌主要危险因素，这些国家地区的乙肝病毒感染率非常高，而慢性丙型肝炎是欧美国家和日本肝细胞肝癌的主要危险因素。正是因为肝炎病毒感染是肝癌最重要的危险因素，因此预防肝炎病毒感染和抗病毒治疗是肝癌最有效的预防措施。

2、嗜好烟酒。吸烟，嗜酒，也增加肝癌风险，吸烟又嗜酒，则是错上又加错。烟酒也是欧美国家和日本肝细胞肝癌除丙型肝炎之外另一个主要的危险因素，但中国作为酒消费大国，由酒精性肝炎肝硬化引发的肝癌也不在少数，值得重视。戒酒是预防酒精性肝硬化发生最有效的手段。

3、食用霉变食品和不洁饮水。化学致癌物，饮用水污染也是肝癌重要的危险因素，霉变食品是产生致癌化学物，而某些存在饮用水源污染的地区，肝癌高发，正是有力的证明。因此，避免食用霉变食品，也有助于降低肝癌风险；而改善饮用水卫生也起到积极作用。

4、肝癌家族史。遗传因素也与肝癌有关，具有肝癌家族史的人，也是患肝癌的高危人群，因此，具有肝癌家族史的人，要更重视避免以上高危因素。

肝癌高危人群应主动进行肝癌筛查，一般建议肝癌高危人群，男性35岁以上，女性45岁以上开始进行肝癌筛查，每半年进行一次抽血查甲胎蛋白和肝脏超声检查。（图片来源网络，仅供参考）

五大因素诱发肝癌发生

1.水污染

事实上，严重的水污染是肝癌诱发的主要原因之一。按照水被污染的轻重程度进行划分，污染最严重的是地沟水，接着是河水，而井水的污染最为轻。

当然了，大家日常饮用的自来水因为已经经过了系统的消毒和净化处理，所以里面的细菌含量是符合国家标准的。

推荐经济条件比较好的人可以在自来水龙头外面安装一个重金属过滤器，通过这样的方式能让水质变得更干净，减轻患肝癌的几率。

2.病毒性肝炎

我们知道，很多癌症都是因为前期炎症不注意治疗处理导致恶化进一步诱发癌症的，肝癌自然不会例外。

为了避免这样的情况，患乙肝、丙肝的人一定要定期做好系统的身体检查，及时排查肝癌，这样才能防患于未然。

3.化学癌质

在大多数的化学物质中，最容易演化肝癌的是亚硝基化合物，这种化合物一般常见于农药、酒精等等，所以一定要注意。

购买蔬菜水果吃之前，必须做好深层次的清洁，建议大家可以将蔬菜和水果放在小苏打大水中浸泡一段时间，这样能达到深层次清洁的效果。

4.黄曲霉毒素

特别是黄曲霉毒素b，由它诱发的肝癌患者数量占比较高，黄曲霉毒素b即便在高温状态下，只要湿度足够高，它也能以非常快的速度滋生。

像发霉的食物中就含有大量的黄曲霉毒素，因此一定要注意凡是发霉的食物都不要吃，避免因饮食不当而患上肝癌。

5.基因突变

虽然说每一个人的基因都是由自己的父辈母辈遗传下来的，但在后期的分化过程中，如果细胞没有办法按照正确的有丝分裂展开，引起基因突变，则有可能诱发肝癌。

当然了，相对其他诱因而言，这种原因引起的肝癌比较少，而且因基因突变诱发的肝癌在前期是没办法预防的。

需要提醒的是，了解肝癌产生的五大原因并且针对不同原因进行有效预防，只能让肝癌发生的概率有所降低，没有办法彻底规避肝癌找上自己，所以建议大家每年都能进行癌细胞专业检查，如此可提前查出肝癌等癌症疾病。

内容来源于复旦大学附属肿瘤医院：

在现阶段，原发性肝癌的发病原因尚未明确，但通常情况下国际上多认为原发性肝癌的发病与以下因素密切相关。

1.病毒性肝炎

目前已被公认的有甲、乙、丙、丁、戊五种肝炎病毒。其中乙型肝炎、丙型肝炎与肝癌的发病较为密切。患有乙肝的人群罹患肝癌的几率远大于没有患有乙肝的人群，部分慢性乙型肝炎患者未经规范治疗逐步进展为肝硬化直至肝癌。

2.黄曲霉毒素

黄曲霉毒素，是由产毒的黄曲霉菌与寄生曲霉菌所产生的代谢产物，霉变的粮食是此种真菌的主要滋生地，如玉米、花生、大米中，在我国启东等地的居民主要以玉米、花生等作物作为主要粮食来源，常常由于贮存等方式不妥导致霉变，人们进食黄曲霉菌及其霉素污染的食物对该地的肝癌发病率较高有一定影响。

3.饮用水污染

有研究表明饮用水污染也与肝癌的发病有着密切关联性。如江苏启东等地有关癌症防治部门提示饮用宅沟、泯沟、河、浅井的居民罹患肝癌的几率明显高于饮用深井水的居民。有学者认为水质的富营养化是导致沟塘水等浅表层水源致癌的主要因素。富营养化的水源中含有有机氯农药、多氣联苯、氣仿、二氣乙烯、蓝绿藻等多种有机致癌、促癌物质，特别是藻类释放的蓝绿藻毒素对促进肝肿瘤生长有直接作用。20世纪70年代中期，启东提出了“饮用水井水化”的要求，并大力提倡饮用深井水、纯净水或自来水，饮水污染这一病因已得到彻底控制。

4.过度饮酒

喝酒伤肝几乎是大家公认的事实，很多人千杯不倒，羡慕他酒量惊人的同时不如说他是肝功能强大。人体内代谢酒精的最主要器官就是肝脏，乙醇在肝内氧化为乙醛、乙酸，再氧化为二氧化碳和水后排出，这个过程，通常被称为肝脏解毒的过程。但如果饮酒过度，超出肝脏的解毒能力，脂肪肝、酒精肝、肝硬化就会继而来报到了。如果再不重视，仍是畅快豪饮，那就给了肝癌更多的机会“来敲门”了。

5.遗传因素

有报道称，肝癌具有遗传性，但是否与亲属生活习惯相似有关尚未得知。无论遗传与否，近亲有肿瘤患病经历者，均须提高防病风险意识。

肝癌的发生，多半与四个原因有关

1、长期喝酒

很多男性工作繁忙经常需要应酬，喝酒成了必不可少的环节之一，长期喝酒容易诱发脂肪肝，导致肝细胞出现反复的脂肪变性，肝细胞会出现坏死和再生，进一步就会病变成肝纤维化和肝硬化，最后演变为肝癌。

2、常吃发霉食品

黄曲霉素很多情况下会出现在发霉的食物，它是一种致癌的物质，花生、玉米发霉后就会产生黄曲霉素。而花生发霉后产生的黄曲霉素含量是最高的，一旦进食过量很容易诱发肝癌；此外，高盐腌制的食品中含有大量亚硝胺，这种物质也具有致癌性，长期吃这类食物会增加患上肝癌的风险。

3、长期熬夜

长期熬夜不仅容易诱发肝癌，还会诱发其他疾病，对身体的损害很大。熬夜会影响肝脏的排毒功能，导致肝脏出现供血不足，人体就会免疫力下降，增加患上肝癌的几率。

4、饮食不健康

现在很多人饮食不知道节制，经常摄入高热量、高脂肪的食物，导致体重与日俱增，从而也增加了脂肪肝的发病概率。但是，得了脂肪肝不一定都会发展为肝癌，但长期保持不健康的饮食，长期的高油高脂肪饮食，会比普通人更容易患上肝癌。

以上~

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中国是肝炎大国，相应的肝癌的发病率也很高，今天我们来细数导致肝癌的主要原因。

1、慢性肝病：包括病毒性肝炎，酒精性肝病，脂肪性肝病等。特别是病毒性肝炎，与肝癌的发病较尤其密切，其中以乙型肝炎（HBV）、丙型肝炎（HCV）为重中之重，此为导致肝癌的病因。

2饮食习惯不好，长期食用腌制、煎炸、熏烤的食物也可诱发肝癌。我国很多地方的农民喜欢食用腌制食品，其中含有大量的亚硝酸盐，这可以诱发肝癌。煎炸、熏烤食物中含有的有害物质也可诱发癌症。

3肝硬化。与我国是肝炎大过相对应，我国的肝硬化发病率也很高。由于肝硬化后患者局部缺血缺氧的变化，容易诱发肝癌。一直有肝炎肝硬化肝癌三部曲的说法。因此肝硬化患者应做好定期复查工作，以防止肝癌的发生。

4食用变质食物。霉变食物中含有的黄曲霉素，是一级致癌物质。容易诱发肝癌。黄曲霉毒素是现今发现的最强生物致癌物，注意避免食用霉变的花生，大米，玉米等。

5水源污染。工业化导致的饮用水质的严重污染，也是肝癌发生的重要诱因之一。

6基因突变。环境中的毒物或者病毒感染可以引起细胞的点突变和基因易位，是加速癌细胞增殖的可能因素。

8其他因素：免疫因素，营养过剩，营养缺乏，血色病、寄生虫感染及遗传等，也是诱发肝癌的危险因素。

所以对于有这些危险因素的情况的患者要注意定期的筛查肝癌，包括以下人群：合并肝硬化、以及有肝癌家族史等的人群，尤其是年龄 40 岁以上的男性；有HBV和/或HCV感染；长期酗酒；合并非酒精脂肪性肝炎；食用过被黄曲霉毒素污染食物。

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寒、湿邪气侵袭肌体所致:虚——寒——湿——瘀——堵——瘤！

臧天朔死于肝癌的消息刷屏了，肝癌成了全网的热搜词语！那么引起肝癌的原因都有哪些呢！？

一、肝炎

不管是甲乙丙肝还是戊肝，其最后结局都是肝脏功能的受损，肝硬化！而肝癌的原因中，肝炎的原因绝对功不可没！

二、酒精

喝酒伤肝，似乎尽人皆知！但喝酒导致肝癌，可能还需要科普，酒精性肝硬化比较常见，其再往下的结局就是肝衰竭或者肝癌了！

三、基因

父母罹患肝癌，那么子女罹患肝癌的可能性极高！这里不仅仅和共同的饮食习惯有关，还和基因不无关系！

四、致癌物

现代社会，无论是甲醛，还是三聚氰胺，各类人工合成物，导致肝癌的可能性也在逐渐增多，也是不可忽视的原因之一！

肝癌，已经严重威胁我们的生命安全！需要我们加以重视！

肝癌确切的发病机制目前还是未知的，因此搞清楚肝癌的初始发病（启动）因素，并以此为依据制定预防肝癌的措施，在目前看来就显得尤为重要。

对比世界各国肝细胞癌的发病率，可以发现都是不一样的，不一样的还有各种肝病所占的比例。其中，肝癌的发生和病毒性肝炎的发病率，是有非常密切关系的。

比如，在中国、东南亚地区、撒哈拉以南非洲地区，乙肝和丙肝两种病毒性肝炎的发病率，都是非常高的。这些地区肝癌的发生，就和乙肝和丙肝病毒感染有关。这两种病毒相关的肝癌，占据了全部肝癌的90%。

在和乙肝相关肝癌的案例当中，随着年龄的增长，肝癌的发病率也会有所升高。当然，这和乙肝肝硬化在乙肝病毒感染者当中随年龄升高也是有关的。

类似的情况，在慢性丙肝病毒感染者当中也存在。丙型肝炎肝硬化发生肝癌的风险是非丙肝病毒感染者的20~200倍，与丙肝病毒相关的肝癌年发生率在1.3%~5%左右。丙肝是发生肝癌的第二大常见原因，约占所有肝癌患者的20%。

在所有的病因当中，无论是什么类型导致的肝硬化，都是肝癌发生最重要的附加风险因素。肝硬化患者，每年肝癌的发生率为1%~6%。除此之外，肝癌还和家族史有关，要引起注意。

引起肝硬化的原因，除了乙肝和丙肝之外，还包括遗传性血色病、原发性胆汁性胆管炎、酒精性肝病、α1抗胰蛋白酶缺乏、自身免疫性肝炎，等等。因此这些疾病也会导致肝癌的发生。

如果一位患者有两种及以上的肝病，比如乙肝和丙肝合并感染，则会大大提高肝癌的风险。甚至越来越流行的糖尿病，也可能是肝癌的独立危险因素。这样的风险因素，甚至还和性别，比如男性肝癌患者要明显多于女性。

肝癌的产生，也和长期暴露于黄曲霉素有关。有乙肝的患者，加上长期接触黄曲霉毒素，肝癌的发病率会增加。黄曲霉毒素多见于霉变的粮食，如玉米、花生等等。

以上列出的所有肝脏疾病转变为肝癌的发生过程，目前认为跟致病因素的持续存在引起反复的肝细胞损伤、坏死、再生，使使致癌因素诱发基因突变有关。

有研究认为，肝细胞反复的坏死和再生增加了DNA修复中发生突变的几率，而长期积累的基因突变，导致了肝癌的发展。

龙医生的温馨提醒

由于目前对肝癌的具体发病机制还没有完全阐明，因此针对引起肝癌的病因进行预防就显得尤为重要，比如治疗乙肝和丙肝，戒酒戒烟和减肥，积极防治糖尿病等措施。

在日常生活中，我们也要注意适当的保健，比如生活作息有规律，饮食清淡容易消化，不熬夜以及不乱吃药，以免加重肝脏的负担，从而增加肝细胞炎症和坏死的风险，也能够在一定程度上阻止积累的基因突变的发生。

我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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