糖尿病初期有什么感觉？

糖尿病已经成为一个非常常见的疾病，被称为“富贵病”的一种，与遗传因素、生活饮食习惯及环境等诸多因素有关，虽然目前尚无治愈糖尿病的方法，但该病是可以控制的，通过药物、饮食、生活习惯的调整，将血糖控制在正常范围内，就可以延缓并发症的发生、延长糖尿病患者的生命。

那怎么才能知道自己是否患了糖尿病呢？糖尿病初期会有什么症状呢？

咱们最常听到的糖尿病最典型的症状是“三多一少”，也就是饮食多、喝水多、排尿多和体重减轻。一般情况下，很少有人会表现的如此“典型”，如果单独出现以上四个症状中的某一个症状，即建议就医检查血糖。

除了“三多一少”外，还有以下几个症状可能提示糖尿病前期：

1.异常排汗

糖尿病性植物神经病变时可出现汗液分泌异常，即便天气不热（尤其是吃饭时）也常常大汗淋漓，且以颜面、上身为主，下肢出汗较少。

2.皮肤干燥、瘙痒，脖子腋下肤色变深

血糖过高还会影响周围感觉神经的正常代谢，血糖对毛细血管的损害也将间接危害周围神经的供养，使人体感到瘙痒（特别是阴部瘙痒）、刺痛、麻木等周围神经刺激症状。

3.伤口久不愈合

由于糖尿病患者往往存在外周血管病变，影响伤口周围组织的血供，加之，糖尿病人营养丢失严重，抵抗力下降，从而导致伤口愈合困难。

4.视力模糊、异物感

糖尿病初期，血糖升高可使眼球房水、晶体渗透压产生改变，进而影响眼睛正常的屈光机制，导致视线模糊、或有飞蚊症。

5.明显的饥饿感，疲劳、乏力

胰岛素在肌肉、脂肪与其他组织中运作不太顺畅，导致释放胰岛素增多，高量胰岛素会刺激头脑，让你感到没有原因的、逐渐增进的饥饿感。同时，组织利用不到能量，很容易感到疲劳、乏力。

6.性功能障碍

血糖高可导致男性生殖系统神经及血管病变，引起男性性功能障碍，出现性欲减退、阴茎勃起不坚等症状。所以，中年男性以往性功能正常，突然出现阳痿、勃起不坚时，应及时化验血糖、排除糖尿病。

7.腹胀、便秘等胃肠功能紊乱

糖尿病性植物神经病变还可影响消化系统，影响胃肠功能，使其蠕动减缓、排空延迟，出现腹胀、便秘等症状。

调查发现：老年人（大于等于65岁）、男性、城市居民、经济发达地区居民、超重和肥胖者以及有糖尿病家族史的人群糖尿病患病率更高。以上人群如果出现“三多一少”以及以上7种表现时，一定要尽早检验血糖，做到早发现、早监测、早调控、早治疗。

文：焦薇薇/王传航教授

首先提醒一点！体检或者看病时发现血糖升高，警惕、重视、别含糊！

尤其是有家族糖尿病史，肥胖，年龄大于45岁的人，更是糖尿病的高危人群，更应该格外当心这一点！

很多人早期发现糖尿病，并未察觉，往往会忽视。典型的症状是能吃能喝，但体重却减轻了；还有一些人症状不典型，比如看东西看不清、饿、疲惫等。

您说，有不典型症状的人，可能会想到自己是糖尿病吗？所以，身体有不适，别马虎是第一点。

不得不说，糖尿病受人们生活水平提高、生活方式改变、饮食热量过高、“垃圾食品”过多，运动减少等因素影响，出现了明显增加趋势。

最新统计数据，中国成人患病率已达到10.9% 。

但是，患病知晓率、治疗率和控制率却一直不乐观。

最近接触几个患者，很是典型。

患者1：

男性患者，张先生，40岁，身高4500px，体重200斤，体态肥胖，平时喜欢长期餐馆就餐，长期饮酒。1年前单位体检时曾被告知血糖异常，空腹6.8mmol/L，但因无明显症状并未在意。测了一个餐后血糖即高达19mmol/L，自己非常吃惊，经医务人员耐心讲解才稍稍平静了一些。医生给予完善了相应的检查，并指导药物治疗，预约患者1个月随诊。

患者2：

60余岁的老大姐陈女士，她是一位资深的“糖友人”，糖尿病史10余年，长期口服药物治疗，近半年未系统监测血糖，近1个月觉得有些乏力。测了一个空腹血糖17mmol/L，餐后两小时高达26mmol/L，进一步检查发现已经出现尿酮体，商议后决定收入院治疗。之前，她一直在家里糊里糊涂地“挺着”，这是典型的管理不当的糖友，很多糖友也像她一样，对健康管理不到位！

糖尿病已是全球范围重要流行性疾病，所以每年11月14日定为“联合国糖尿病日”。

希望每个人都重视起来！

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本期专家支持：沈阳医学院附属第二医院 和平院区内分泌科主任 时艺珊

1.“三多一少”。多尿：每天尿量可达2～3L(升)以上。多饮：由于多尿，水分大量丢失，病人感觉口渴，故出现多饮。多食：血糖不能被细胞利用，通过尿液排出体外，体内热量及能量缺乏，产生饥饿感，出现多食。体重减少：糖利用障碍，脂肪、蛋白质分解分解加速，引起体重下降，重者出现明显消瘦。2.体重食欲增加，体重增加，而又经常有低血糖发作，餐后2～3小时经常出现心慌、手颤、饥饿难忍、多汗、心率增快等，吃些东西即可缓解时，应想到是否早期糖尿病低血糖。3.容易感柒：呼吸系统、泌尿系统反复感染；屡次发生皮肤化脓感柒，如毛囊炎、疖肿、痈；皮肤伤口久治难愈；或出现原因不明坏疽；皮肤瘙痒，尤其是女病人外阴瘙痒，或沁尿系感染反复发作久治不愈者。4.视力减退。5.经常乏力、劳累感；不明原因的阳痿。

一、我一个朋友老赵，1米9，200多斤，用人高马大、庞然大物形容他毫不为过，前段时间突然来找我，说最近老感觉没劲、口渴，问我怎么回事？问他最近有没有其他改变，比如吃的多、喝水多、尿多、体重下降，老赵说：平时吃的就不少，坐办公室喝水也不少，尿也不少，但最近一段时间和以前也没什么明显变化，他想瘦，但仍然一如既往的肥胖，体重没有变化。让他去化验了糖化血红蛋白、空腹和餐后2小时的血糖，结果糖化血红蛋白9.5%、空腹血糖10.5mmol/L、餐后2小时血糖15.7mmol/L，明确了，老赵这是得糖尿病了。

二、那么得糖尿病初期什么感觉呢？老赵仅仅是感觉乏力、口渴，不是糖尿病的典型症状。糖尿病的典型症状是“三多一少”，就是多饮多食多尿、体重减轻。按理论来说，糖尿病初期应该是“三多一少”症状，临床中有一部分糖尿病病人是以典型症状发病的，但也有一部分糖尿病病人可能像老赵一样，仅仅感觉乏力口渴等，甚至没有任何症状，很多是在体检化验血糖后发现有糖尿病。

三、我们如何才能及时判断自己是不是得了糖尿病呢？如果有典型“三多一少”症状，化验血糖等指标后就能发现。我们这里着重说一下没有典型症状的这类人，这需要我们判断自己是不是糖尿病的高发人群，如果存在以下糖尿病因素就需要定时化验血糖。

（1）年龄≥40岁；

（2）有糖尿病前期（糖耐量异常、空腹血糖受损或者两者同时存在）史；

（3）超重（BMI＞24kg/㎡）或肥胖（BMI＞28kg/㎡，）BMI＜24kg/㎡，和（或）中心性肥胖（腰围：男性＞90cm，女性＞85cm）。超重者2型糖尿病患病率是非超重者的3～5倍；

（4）静坐生活方式：调查结结果显示，每日静态生活时间超过4小时者与不足1小时相比，糖尿病患病率增加50%；

（5）遗传因素：一级亲属中有2型糖尿病家族史者。家系调查显示：糖尿病一级亲属的患病率较一般人群高5～21倍；

（6）有妊娠期糖尿病史的妇女。

（7）高血压：收缩压≥140mmHg和（或）收缩压≥90mmHg，或正在接受降压治疗；

（8）血脂异常：高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.9mmol/L和（或）甘油三酯（TG）≥2.22mmol/L，或正在接受调脂治疗；

（9）动脉粥样硬化心血管疾病患者；

（10）有一过性类固醇糖尿病病史者；

（11）多囊肾综合征（PCOS）或伴有与胰岛素抵抗相关的临床状态；

（12）长期接受抗精神病药物和（或）抗抑郁药物治疗和他汀类药物治疗的患者；

四、在上述各项中，糖尿病前期人群及中心性肥胖是2型糖尿病最重要的高危人群，其中糖耐量异常每年有6-10%的个体进展为2型糖尿病。因此对糖尿病前期及中心性肥胖管理至关重要，降低发展为2型糖尿病机率，甚至血糖可以恢复正常。具体应通过饮食控制和运动以降低糖尿病的发生风险，并定期随访及给予社会心理支持，以确保患者的生活方式改变能够长期坚持下来；定期检查血糖；同时密切关注其他心血管危险因素（如吸烟、高血压、血脂异常等），并给予适当的干预措施。具体目标为：

（1）使超重或肥胖者BMI达到或接近24kg/m2， 或体重至少下降7%；

（2）每日饮食总热量至少减少400~500kcal；

（3）饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；

（4）中等强度体力活动至少保持在150min/周。

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

糖尿病初期有什么感觉？

糖尿病是一种慢性疾病，人类尚未有办法治愈它，也有人称之为不死的癌症。目前来说我国的糖尿病人数已经超过了1亿人，如此庞大的人群增加了个人和社会的经济负担，更是降低了糖尿病患者的生活质量，因此糖尿病的早期识别就显得比较重要。为了让大家能更好地理解糖尿病，今天我来分享一下糖尿病相关的知识。

1.糖尿病的本质是什么？

在人体内有一种叫做胰岛素的激素，它的作用就是降低血糖，但是只有当胰岛素和胰岛素受体结合以后才能发挥作用，就是就相当于我们古代的虎符一样，两个人各持有一半，只有同时把这两个虎符放在一起才可以号令三军。

而人之所以得了糖尿病是因为体内绝对缺乏胰岛素(它是人体内唯一的降糖激素)或者胰岛素受体对胰岛素不敏感而使胰岛素发挥不了降糖的作用，进而引起血糖升高。

2.糖尿病的早期有什么症状？

• 容易感觉饥饿：可能很多人会觉得糖尿病病人之所以容易感觉到饥饿是因为通过尿液而把体内的葡萄糖都尿出去了，因此体内缺乏能量所以容易感觉到饥饿。其实这种说法是错误的，糖尿病患者体内并不缺乏葡萄糖，因为体内缺乏胰岛素或者胰岛素受体不敏感而使血管内的血糖无法进入细胞内，这样的话细胞无法利用葡萄糖，所以自然就会感觉容易饿。
  
  
• 喝水增多：糖尿病病人在得病的初期会有明显的饮水增加，这个主要和体内的血糖升高有关。当血管内的糖分升高的时候，会使血管内的渗透压升高，身体内的一些水分会被吸引到血管内，造成别处相对缺水。另外，糖尿病患者的尿量也是增加的，在小便次数和小便量增加的同时，也会造成体内的水分排出增多。除此之外，血管内的高渗透压也会刺激下丘脑的口渴中枢，提醒人喝水。上述的几个原因共同作用，造成糖尿病患者饮水量增多。
  
  
• 尿量增加：可能很多人不太理解为何血糖升高了，就会引起尿量增加呢？这个主要是因为当体内的血糖升高的时候，这些多余的糖类就会被运送到肾脏而排出体外，而且这个时候也会导致肾脏的葡萄糖浓度增加，而根据高中的生物知识，水分会从低浓度的地方流向高浓度的地方，所以会有很多水分被吸引到肾小管内，从而造成了尿量增多，同时病人多伴有尿频。
• 体重减轻：可能都会注意到一个现象，糖尿病患者很多都是体型消瘦的。喜欢思考的朋友可能有疑问了：他们不是体内的血糖高吗？这些能量这么多为何瘦？其实这个在上面已经提到了，我们体内的胰岛素必须发挥作用才能使葡萄糖进入细胞内，从而才能被细胞利用。而糖尿病患者他们的胰岛素是缺乏的或者起不了作用的，即使血糖高，他们也是无法利用。那这个时候人体只能消耗自己的脂肪和蛋白质，久而久之，人就会明显的变瘦。
  
  
• 疲乏无力：很多糖尿病患者在早期的时候可能并没有什么明显的症状，而是单纯的感觉疲乏，这个主要是因为血管内的血糖无法被人体利用，缺乏能量而引起疲乏无力的。

最后小结：糖尿病的早期症状主要有容易感觉饥饿、饮水和尿量增多、体重减轻、疲乏无力。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

“糖尿病初期有什么感觉？”这的确是个好问题，估计这也是很多人心里特别想了解的问题。今天张大夫从一个临床医生的角度说一说这个问题。

如果把这里提到的糖尿病初期定义为“空腹血糖受损”和“糖耐量受损”的情况，这个阶段也是常常被大家提起的糖尿病前期阶段。作为一个临床医生，在这个阶段说句实话，很可能看不到明显症状，或者说仅有的症状就是有时候会有低血糖发作，大多数人意识不到其实这是糖尿病的前期症状。至于如果血糖异常已经走过初期阶段，进入名副其实的糖尿病阶段的时候，就会出现大家常常提起的“三多一少”症状，也就是多尿、多饮、多食和体重减轻这些症状。

不过说到糖尿病症状，还要看具体是1型糖尿病还是2型糖尿病，1型糖尿病起病急，病情严重，症状明显。而2型糖尿病起病缓，病情相对较轻，肥胖患者可以有体重减轻，也可以有皮肤瘙痒、视力模糊等表现。

其实，当糖尿病进入严重阶段，还有不同脏器并发症的不同症状。比如说心脑血管疾病表现、肾脏表现、视网膜功能减退等表现，这就要看侵袭的是哪一个脏器了。

以上就是张大夫对于糖尿病初期症状的一点浅显认识，与大家分享，希望大家都能充分认识自己的血糖，充分重视自己的血糖。因为只有血糖好，咱们大家的身体才能好。

对于糖尿病相信大家都不陌生，糖尿病若控制不好容易引发多种并发症，严重影响人们的生活质量。因此早期发现糖尿病，及时干预，有助于控制其进展，从而预防多种并发症。那么，在糖尿病初期患者可能会有哪些感觉？

有研究发现，在确诊糖尿病前的3-5年内，多数患者是处在一个胰岛素高分泌状态。此时，患者的血糖虽未达到诊断糖尿病的标准，但是其空腹血糖或者餐后血糖可能出现偏高的情况，说明患者的胰岛功能已经出现异常。等到能够诊断为糖尿病时，多数的胰岛细胞已经受到了损害。因此，如果患者在体检或者在治疗其他疾病时检查发现血糖有偏高的情况，建议引起重视，及早干预。

那么，关于早期糖尿病患者可能会出现的感觉。主要有典型的糖尿病症状就是多饮、多食、多尿和体重减轻。当然，还有许多患者的症状不太典型，比如瘙痒、皮肤干燥、视物不清、饥饿、疲倦、反复的泌尿系感染、伤口愈合迟缓、男性不明原因的勃起功能障碍等。曾经就有一位患者因全身瘙痒就诊，应用多种药物治疗不见好转，后查血糖达21mmol/l，遂给予降糖治疗，血糖降下来后患者的全身瘙痒症状也随之消失。因此，遇到以上症状时，可以到内分泌科就诊以除外糖尿病。糖尿病在其刚发现的2-3年内对于血糖的控制尤为关键，甚至有研究发现其前2-3年血糖控制达标可延缓并发症的发生。

最后，对于有糖尿病家族史，超重、肥胖，多食少动，年龄大于45岁，出生时体重不足5斤，有异常妊娠的妇女（如曾分娩过巨大胎儿的妇女）要警惕糖尿病的发生。在平时生活中要养成良好的生活习惯，饮食宜清淡，避免久坐不动。

本期答主：安丽丽 医学硕士

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众所周知，糖尿病是不死的癌症。

但是，并不说糖尿病不会引起死亡，只是糖尿病患者并不是死于糖尿病本身，而是丧命于糖尿病的各种并发症，糖尿病对人体身心健康危害极大，如果能够早期发现，及时的调理治疗，是可以避免糖尿病进一步加重的，更为可贵的是可以减少并发病的发生。

如果出现了下面这些症状表现，那就必须警惕起来，及时检查血糖。

1，如果你吃得比以往多，体重还一直下降就该担心了。

2，如果你发现自己排尿次数较以前增多，尿量也增多，甚至尿的泡沫多、尿渍发白、发黏。

3，出现餐后低血糖，糖尿病早期由于胰岛素分泌过程缓慢，当达到胰岛素分泌达高峰时，餐后血糖高峰已过，因此可出现低血糖的情况。如果在两餐中间的时间，经常发生头晕、心慌等低血糖症状时，需要警惕糖尿病的可能。

4，出现饥饿和多食，糖尿病患者因体内的糖份作为尿糖排泄出去，吸收不到足够的热量维持身体的基本需求，会常常感到异常的饥饿，食量大增，但依旧饥饿如故。

5，出现皮肤瘙痒症状。当身体的皮肤经常出现不明原因的瘙痒，特别是老年人，除考虑老年性皮肤瘙痒外，也不能排除糖尿病的可能,。

6，出现手脚麻痹、发抖。如果有顽固性手脚麻痹、手脚发抖、手指活动不灵及阵痛感、剧烈的神经炎性脚痛，还有自律神经障碍等症状，这些都属于常见的糖尿病早期症状。

糖尿病的危害主要在于，过高的血糖对身体各个器官的持续性损害。如果血糖控制得当，很多严重的并发症都可以避免，生活质量与正常人并没有太大差别。一旦任由其发展，不久悲剧就会降临。

我妈妈糖尿病十几年了，当初刚刚开始的时候，就没有什么明显的感觉，就是觉得体重减轻了，虽然正常的吃饭，但是体重下降了将近十斤，还以为是工作太忙了累的。

后来确诊了糖尿病之后，仔细回想，才想起来其实那个时候也是有一些三多一少的症状的:总是觉得口渴，要经常喝水，喝水多了，自然就上厕所上的多，同时还老觉得饿，只不过那个时候，就以为这是工作太忙，体力消耗大导致的。

如果是很早的时候，糖尿病很可能就没有任何异常的感觉的，平时谁也不会没事就去医院检查检查，很可能工作忙起来就忽略了。所以很多时候，有的人并不知道自己是糖尿病，等到发现的时候，已经不知道有多久了。

糖尿病最典型的症状，就是三多一少:吃的多，喝的多，尿的多，而体重却减少。如果是平时对自己的身体比较关注的人，在出现这些症状的时候，应该考虑到要去医院查一个血糖水平，如果偏高，再做一个糖耐量实验即可确诊。

糖尿病病人最重要的，就是做好饮食控制，加强锻炼。管住嘴，迈开腿，遵医嘱按时服药，经常检测血糖，让自己的血糖得到良好的控制，保护好自己的健康。

我是2017年夏天查出的糖尿病，在查出糖尿病以前，身体出现的症状有：视线模糊，脚垫厚而干裂，皮肤干燥，皮屑多，尿液沫多，口干，明明喝的水很多了，可还是感觉口渴，老有空腹感，明明吃的不少了，可还是感觉饿，暴瘦，去年夏天，一个月瘦了十大几斤，才引起警觉，去县医院查出的糖尿病，空腹血糖22.2，住院治疗半个月，现在早晚吃两顿药，每顿1片二甲双胍，晚饭后快走40分钟，早晨骑自行车上班，有时控制的不理想，但基本还行，每周空腹、餐后至少自已测一次血糖。饮食上像糖包等放糖的食物不吃，其它的食物比如：肉、蛋、馒头、水饺、油条、面条、粥等基本不忌口，但现在无论什么对口味的食物都不会吃的过饱。