小儿患急性化脓性中耳炎时该怎样护理？

谢谢悟空问答的邀请。中耳炎是儿童非常常见的一个疾病。

儿童的生理条件决定容易得中耳炎

主要是因为儿童处于发育期，外界和中耳相通的管道——咽鼓管短、平而宽，咽鼓管与鼻部连接处有腺样体，感冒后腺样体发炎、鼻窦炎、扁桃体炎等炎症容易波及咽鼓管，影响中耳与外界相通。

主要致病菌

中耳炎致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。

症状

突然发生的耳部疼痛（小婴儿注意表现为哭闹不安，抓耳挠腮），常伴有感冒、咳嗽等感冒症状。

多数患者在穿孔前疼痛较剧烈，穿孔后患耳有脓液流出疼痛可缓解。

耳鸣、耳闷并伴听力轻度下降。

发热，体温一般在38℃左右，儿童可伴高热，并可能出现呕吐、腹泻等消化道症状。

治疗方法

主要治疗方法为足够疗程抗生素治疗。

首选阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（7:1），没12小时一次，口服7-10天。

次选阿奇霉素（6月以上儿童使用），每天1次，口服3天。这里的阿奇霉素是指进口产品，不是国产的。克罗地亚产的舒美特（阿奇霉素）最正宗，其次为老美的希舒美（阿奇霉素）。

或者选用第二或第三代头孢口服5-7天。

各抗生素效果：3天阿奇（进口）=5天头孢=10天阿莫西林克拉维酸钾。

可以用过氧化氢冲洗外耳道，辅助使用一些中成药滴耳油治疗

我是儿科医生孔凯，擅长儿科各种常见疾病的诊断治疗及预防，儿童喂养、儿童生长发育等问题，谢谢大家与我交流讨论，我将更多的进行儿科科普教育，您的关注点赞与转发更是我前进的动力，谢谢大家。

宝妈们一听到孩子得了中耳炎就非常紧张，要知道耳朵可是人体采集信息的重要器官之一，万一炎症对听力造成了损伤，变成“聋子”那可就麻烦大了。那么宝妈们该怎么样做好护理，避免孩子罹患中耳炎呢？

我们知道，耳朵包括外耳、中耳和内耳三个部分。中耳起到衔接外耳和内耳的作用，将外耳采集到的声波（音频信息）传递给内耳。从上图我们可以看到隔开外耳和中耳的鼓膜以及与中耳相通的咽鼓管。因此有两个途径可以导致中耳出现炎症：1、外耳道炎症，鼓膜糜烂破溃导致“殃及池鱼”。因此对于孩子的耳部分泌物家长需要及时清理，尤其孩子沐浴、游泳后需要及时清理干净孩子外耳道内的积液，避免污物集聚出现感染。但是切记不宜清理过深，导致鼓膜损伤。

2、咽鼓管感染，由于孩子的咽鼓管较成年人短直，且近水平位，孩子鼻咽处的分泌物可以通过吞咽或呕吐逆流进入中耳鼓室中成为细菌繁殖的“温床”。尤其当孩子仰卧吸乳时，乳汁极易通过咽鼓管流入鼓室导致细菌滋生。最常见的细菌为溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌。因此，宝妈们务必注意哺喂姿势，尽量不采取仰卧体位哺喂孩子。当孩子耳部疼痛，摇头抓耳、哭闹不安时，需要考虑中耳炎可能。在孩子中耳炎感染后期，鼓膜中心出现坏死，最后穿破流脓。大量脓液会沿着外耳道流出体外，此时宝妈需要积极将脓液引流，引导脓液排出体外。尽量将孩子侧向患侧睡眠，及时清理耳部的脓液，保持孩子外耳道的通畅。可以使用双氧水H2O2清洗耳部，局部使用抗生素滴耳治疗。亦可根据脓液培养和药敏结果选择敏感药物治疗。

小儿化脓性中耳炎的现在已经非常少了，多见于1岁以下的小宝宝，常见原因是哺乳的时候孩子呛着了。预防小儿化脓性中耳炎，建议尽量不要平躺着哺乳，小孩容易呕吐的及时看专科医生，注意给宝宝保暖，不要冻着了。

只要用《葛耳康滴耳液》滴耳，孩孑舒服，父母放心，不留一点后患。纯天然液！电活13632556935

用棉签沾生理盐水消毒

需要去医院治疗的，不要吃刺激性的食物

做好清洁，药物滴

当娃娃大哭吃，不吃饭，特别是也动耳朵就哭的情况下就要注意是不是得了中耳炎，要立马带孩子去医生治疗

忌生冷辛辣，不要让宝宝的耳朵沾水。

主要是因为儿童处于发育期，外界和中耳相通的管道——咽鼓管短、平而宽，咽鼓管与鼻部连接处有腺样体，感冒后腺样体发炎、鼻窦炎、扁桃体炎等炎症容易波及咽鼓管，影响中耳与外界相通。