蒙脱石有副作用吗？

临床上常用的蒙脱石是双八面体蒙脱石, 该物质是由双四面体氧化硅单八面氧化铝组成的片层结构, 颗粒直径 1-3 微米, 分子式为 Si8AL4O20( OH) 4 。其特殊结构具有相当大的表面积( 约 每克有100m2),因此也具有极高的定位能力。

一、蒙脱石药理作用

蒙脱石具有层纹状结构及非均匀性电荷分布，对消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用；对消化道粘膜有覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

二、蒙脱石的副作用

蒙脱石的主要副作用有偶见便秘，大便干结。 　

蒙脱石副作用低，主要原因是蒙脱石不被胃肠道吸收，不进入血液循环系统, 6小时就连同所固定的攻击因子随同消化道自身蠕动排出体外。长期大量服用必奇后尿和血浆中钙、镁、铝含量没有变化。

三、蒙脱石的使用年龄

由于蒙脱石不被胃肠道吸收，其安全系数相对较高。故中国CFDA批准的用法用量中写到：

儿童：1岁以下，每日1袋，1～2岁，每日1～2袋；2岁以上，每日2～3袋，均分三次服用。或遵医嘱。

从CFDA批准的用法用量中可知，蒙脱石可用于1岁以下儿童的腹泻治疗。

四、蒙脱石使用注意事项

1、治疗急性腹泻，应注意纠正脱水。

2、如需服用其他药物，建议与本品间隔一段时间。

3、过量服用，易致便秘，婴幼儿尤为注意。

首先，我们来普及一下药品不良反应（ADR）的概念。药品不良反应是合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，包括毒性反应、副作用、继发反应、过敏反应和后遗效应等。药品不良反应是药品固有特性所引起的，任何药品都有可能引起不良反应。因此，蒙脱石作为药品，肯定也会有不良反应发生的可能。下面，我们将就蒙脱石的药物特性、用法用量及不良反应的注意事项给大家做一个简单的介绍。

蒙脱石作为止泻药，主要用于成人及儿童的急、慢性腹泻。也可用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作为解痉剂使用。蒙脱石具有非均匀性电荷分布及层纹状结构，对人体消化道内的细菌、病毒及其代谢生产的毒素有抑制、固定作用，并有覆盖消化道粘膜的能力，可通过结合粘液糖蛋白，从质和量两方面修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。

蒙脱石散（以思密达为例），用法为用50 ml温水将1袋本品稀释后服用。儿童常用量如下：1 岁以下，1 袋/日；1～2 岁，1～2 袋/日；2 岁以上，2～3 袋/日，均分三次服用，或遵医嘱。成人常用量：一日 3 次，一次 1 袋。急性腹泻时首剂量加倍。所以，本品治疗腹泻，并没有年龄限制，任何年龄段的人群都有相应剂量与用法。

本品不良反应偶见便秘，大便干结。由于本品不经消化道吸收进入血液循环，并连同所固定的攻击因子随消化道自身蠕动排出体外，且不改变正常的肠蠕动。因此，儿童可放心服用蒙脱石，但应注意本品可能引起的便秘不良反应。若发生便秘，应及时停药，并咨询医师或药师。另外，因本品的吸附作用，若同时使用其他药物，应间隔2小时服用。

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临床上常应用蒙脱石散作为成人、儿童腹泻的辅助用药，其作用温和，安全性很高，大人小儿都可以放心使用。但是应该在医师指导下针对病因合理用药，以免延误病情。

蒙脱石又名微晶高岭石，对消化道内的病毒、病菌、毒素等有着极强地附着、固定作用，使病菌、病毒、毒素失去致病能力，还对消化道黏膜进行覆盖保护，修复受损伤的黏膜，提高黏膜对毒素、病菌等的屏障作用。此外，还有调节肠道菌群、局部止痛、改善肠道液体与电解质的分泌与吸收等作用。多用于急慢性腹泻、解毒、肠炎、肠易激综合征等疾病。多项荟萃分析表明，蒙脱石散能通过加强肠黏膜的屏障功能和吸附毒素，减轻炎症进而缩短腹泻病程，提高腹泻疾病的治愈率。临床上常与益生菌制剂联合应用，效果很好。

怎样正确应用蒙脱石呢？建议连续应用不要超过5天；空腹服用；搭配益生菌制剂最好间隔2小时以上；应注意补液，纠正脱水，防止电解质紊乱；冲服时饮水量最好大于50ml，有利于蒙脱石散发挥更好的作用。

但是蒙脱石也有不良反应：1.便秘，大便干结，停药后可消失。2.服药后腹泻不缓解，比如食积造成的腹泻，服药后较难以缓解，应该应用消食的药物。3.腹痛，厌食。但这种情况很少见。

综上，蒙脱石作为止泻剂和吸附剂，不仅可以吸附毒素，还保护肠道黏膜。但是“治病求本”，应该针对病因进行治疗。

本期答主：吴苏 医学硕士

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首先，大家要知道有关药物副作用的知识？

1 药物副作用是指在合理用药下，产生与治疗目的无关的药理作用。

2 药物为什么会有副作用？是因为药物在人体中的选择性低，所以严格的说，所有的药物都有副作用。

3 理性看待药物副作用，药物的作用是多方面的，轻微的副作用，属于正常现象，不要大惊小怪。部分药物的副作用可以用来治疗疾病，比如吗啡。

其次，蒙脱石是什么？

1蒙脱石又名微晶高岭石或胶岭石，是一种硅铝酸盐，主要成分是八面体蒙脱石微粒，具有层纹状结构和非均匀性电荷分布。

2蒙脱石作用是：对消化道内分病毒，病菌及其产生的毒素，气体有很强的固定，抑制作用。对消化道黏膜有很强的覆盖保护功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。

3 蒙脱石服用后，很少吸收进入血液，因此副作用小，少数人会出现便秘的副作用。

综上所述，严格说任何药物都会有副作用，蒙脱石也不例外，但是蒙脱石的副作用相对较小。

思密达化学名为蒙脱石散，主要成分硅于铝酸盐来源于纯天然矿物，服用后不进入血液循环直接随粪便排出体外，故安全性高、副作用轻，儿童和婴幼儿都能安全使用，因此关于它的使用方法值得您拥有。

【作用原理】

吸附：对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的固定、抑制作用。

覆盖：对消化道粘膜有很强的覆盖能力，并通过与粘液糖蛋白相互结合，提高粘膜的防御功能。

【儿童服用剂量】

规格：一袋3g。使用时加入到50ml温水中搅拌均匀。

1岁以下：每日一袋，分三次服用；

1-2岁：每日1-2袋，分三次服用；

2岁以上：每日2-3袋，分3次服用。

急性腹泻时，首次剂量加倍。

【注意事项】

1、 思密达适应症是腹泻，其他胃肠道疾病不可自行使用本药。对于病情较重的腹泻，为安全起见，建议在医生指导下使用本药。

2、不能过量服药，思密达服用过量也会导致便秘的不良反应。

3、如需同时服用其他口服药物，因思密达有吸附作用，会影响其他药物疗效，建议间隔1-2小时以上用药。

4、 新生儿吞咽不协调和吸吮能力较弱，使用时应注意多加点水稀释，以利于通过咽喉，避免引起呛咳。

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蒙脱石散——止泻药，止泻效果好、副作用少，可用于所有类型的腹泻、包括儿童在内的所有年龄的人群。

蒙脱石散的作用特点

（1）止泻效果好：特殊的结构可以对消化道内的病毒、细菌及其产生的毒素有极强的吸附力，减少这些它们攻击胃肠黏膜度，从而达到明显的止泻目的。用于急、慢性腹泻。

（2）蒙脱石在止泻的同时，能结黏液蛋白，对肠黏膜具有很强的保护作用。

（3）副作用少：蒙脱石不进入血液循环，连同致病因子一同随肠道蠕动排出体外。所以，所有年龄人群都能服用，蒙脱石可以用于1岁以下的儿童。

当蒙脱石散使用过量时可引起便秘，所以，当腹泻好转，应该停止服用或者减量服用。

（4）蒙脱石散因为有很强的吸附作用，又不通过肠黏膜进入血液。所以，同时服用其他药物时，要与蒙脱石散隔开一段时间，以防影响其它药物的作用效果。

（5）注意：蒙脱石散的止泻效果好，但是要注重病因的治疗和脱水的观察。如果腹泻是由细菌病毒引起的，最好先控制感染或者待清除肠道后，再使用止泻药。

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吸附剂，粘膜保护剂，有效止泻，儿童急性胃肠炎诊治指南(欧洲指南，14年版)推荐腹泻症状的治疗用药。儿科临床上副作用常见服用后由腹泻导致便秘，停药后可好转。

蒙脱石是临床上广泛使用的治疗腹泻的药物，针对各种类型腹泻。其主要机制是帮助大便成型，减少排便次数，保护肠道黏膜。

根据蒙脱石的说明书提示，副作用是使少数人产生轻度便秘。

婴儿也可以服用。

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蒙脱石的主要副作用有偶见便秘，大便干结。

蒙脱石副作用低，主要原因是蒙脱石不被胃肠道吸收，不进入血液循环系统, 6小时就连同所固定的攻击因子随同消化道自身蠕动排出体外。长期大量服用必奇后尿和血浆中钙、镁、铝含量没有变化。