如何治疗牛直肠脱？

答：1.病因

（1）多因饲养管理不善，饲料单纯，日粮配合不当，营养不全，运动或放牧过于疲乏，使奶牛体质虚弱，排便困难，努责过度，造成直肠韧带或肛门结构肌弛缓，失去弹性和正常的支持固定作用，引起直肠黏膜的一部分或大部分向外翻出而脱垂于肛门之外，不能自行缩回。

（2）个别奶牛因年老体弱或长期患慢性便秘剧烈努责，久泻不止，慢性咳嗽，分娩努责，久卧不起，公牛配种等使腹内压增高，另外母牛阴道脱及刺激性药物灌肠后继发重病。

2.症状

病初患牛于卧地或排便后，可见直肠末端黏膜部分翻出于肛门外，呈鲜红色圆形，柔软，伴有轻度水肿，起立或便后即自行缩回，如此不断反复，致使黏膜水肿、充血、发炎，逐渐失去自行缩回的能力，而发生直肠全脱出，此时可见肛门外有圆柱状下垂的肿胀物。脱出的直肠黏膜被尾毛、粪尿、垫草等污染呈暗红色。严重的病例，因脱出的肠管长期暴露于体外，使水肿加剧，黏膜表面干硬，呈污秽不洁的暗紫色或褐色，并出现溃烂、淤血、坏死、穿孔或直肠壁破裂等，引起感染并出现全身症状。如伴发肠套叠，圆柱状肿胀物向上弯曲，手可沿脱出的肠管和肛门之间插入，而摸到套入的肠管。此时患牛出现排便困难，痛苦不安，拱背，后腿频频移动，不断努责，食欲减少，精神沉郁，奶量减少或停止。

3.治疗

（1）整复脱出物

对症状轻的患牛，脱出部分用0.1%的高锰酸钾溶液冲洗干净，并用2%的明矾溶液收敛及热毛巾温敷，如脱出肠表面部分溃烂、坏死，应用刀或剪除去，至露出新鲜组织为止。水肿严重的应用针刺破，放出液体，洗净消毒后，涂撒消炎膏（粉），在患牛没有努责的情况下，缓缓将其还纳于肛门内。

（2）固定肛门

为防止还纳的直肠继续脱出，应在肛门周围作袋状缝合，中央应留有二指宽的排粪孔，经7～10天后，如无感染或患牛不再努责，可拆除缝线。若脱出的肠管只有外层黏膜发生溃烂、坏死，应先部分切除后整复固定于肛门内。先将脱出部分洗净消毒后，在离肛门周围缘约1厘米处环切肠管壁的黏膜层（勿损伤肌层），然后钝性分离黏膜，向下剥离，并翻转黏膜层，将其剪除，最后顶端黏膜边缘与肛门周缘黏膜边缘作8～10个结节缝合，切口涂撒消炎膏（粉）后，还纳于肛门内，肛门口作袋状缝合。

（3）手术切除

脱出的肠管如果严重坏死、溃烂，不能整复，应立即施行直肠切除术。首先清洗消毒脱出的肠管，麻醉后，在靠近肛门处的健康肠管上，用消毒过的两根长封闭针头相互垂直成十字刺入，以固定肠管。在距固定针1～2厘米处切除坏死的肠管，充分止血后，对两层断端肠管施行相距0.5厘米的结节缝合，为了防止污染，每缝1针后应换消毒过的针线。缝合完毕，用0.1%的高锰酸钾溶液或新洁尔灭溶液冲洗消毒后，除去固定针，涂撒消炎膏（粉）后，还纳于肛门内，一般7天左右可拆除缝线。

（4）术后护理

整复或手术后，为了防止感染和发炎，应全身肌内或静脉注射磺胺类药或抗生素，随时根据病情，采取镇痛消炎、健胃缓泻等对症疗法。患牛如体质虚弱，中气不足，气虚下陷，为了促进身体和术部的恢复，可内服中药补中益气汤。用黄芪、党参、升麻、白术各50克，当归、陈皮各40克，柴胡35克，甘草25克，研粉后开水冲服，或上述每味药各加10～15克，水煎后灌服。每天1剂，连用5～7天。