为什么骨折做手术后会肿？

骨折的并发症就有一条肿胀。骨头的外面是肌肉肉，骨头都断了，肌肉哪有不受伤的道理？肌肉损伤肌肉内的小血管就会出现破裂出血，出现组织坏死水肿。

尤其是重大暴力导致的肢体水肿会非常严重，甚至出现骨筋膜室综合征，骨筋膜室综合征是什么问题呢？是肢体肿胀压力太大导致重要的血管被压闭，而导致远端的肢体缺血，出现肌肉的坏死，这是非常严重的骨折并发症。医生一定要防止这类情况的出现。

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骨折以后，常规肿胀高峰期是3到7天。一般情况下，7天以后就会逐渐消退，但是不一定会完全消退。所以很多骨折受伤很短的时间内就会明显肿胀，从医疗角度上讲，不选择早期手术，就是为了避免肿胀高峰期，因为如果处于肿胀高峰期时，做手术会带来很多麻烦，比如说切口不能够缝合，切口张力过大，强力缝合会导致皮肤坏死。

手术以后，周围的肌肉和骨折断端有可能会再次出血导致局部的肿胀，这是无法避免的。有一些伤口我们多采用放置引流膜，创腔引流管来引流淤血，使肿胀减轻，但是不能够绝对阻止。

通常情况下，手术以后3到5天，肿胀就开始逐渐消退了。我们可以在做完手术以后采用冷敷，加压包扎等方式减少出血和肿胀。

骨折手术后的患者术后都会不同程度出现患肢肿胀

为什么骨折手术后肿胀？

原因主要有以下几方面：

1、骨折后，由于骨断端周围的软组织和肌肉不同程度同时受伤，组织内血管发生破裂出血，骨折部位骨膜损伤同时出血， 局部的血液循环受阻，血液滞留于骨折部位，导致骨折局部疼痛、肿胀的出现。

2、骨折后做手术对骨折断端进行切开复位内固定，手术中要切开皮肤、皮下、软组织和骨膜剥离，组织不可避免会有不同程度再损伤，手术不能修复局部软组织、肌肉内血管的损伤，术后有可能继续因为损伤而出血。

3、受伤后血液凝集状态改变：骨折和手术都会因受伤而失血，出血后凝血因子被激活，血液处于高凝状态，同时血液浓缩，血液黏稠度升高，血流速度缓慢。这也是肢体肿胀的原因。

4、血液流动改变。创伤或手术后肢体因受伤或者疼痛活动减少。血液流动和循环速度发生变化。特别是下肢骨折手术后，主动活动明显减少，血液流动速度和方向改变。血流缓慢直接导致下肢回心血量的减少，使部分血液淤滞在下肢，出现肿胀现象。

5、血液回流受阻。无论是骨折还是骨折手术，对局部组织都是一种创伤，创伤使局部毛细血管受到广泛的挫伤或破坏，动、静脉血管遭到不同程度的损伤，妨碍了血液及其他体液的回流，使肢体远端组织中的滞留的血液和体液增加，从而造成受伤肢体远端肿胀。

以上是骨折后可能引起肿胀的几个原因。当然还有可能是另外一个原因，静脉栓塞引起肿胀，要引起重视，早期观察、早发现、早处理。

注意：骨折和骨折手术后的肿胀属于正常现象，患者们不必过于担心，可通过抬高患肢、、冰敷、加压包扎、适度手法，物理治疗、积极主动早期锻炼、口服、外用中西药物等多种方法来促进局部血液循环淋巴回流，消除肿胀。

感谢邀请。作为一名工作了十几年的骨科大夫，凭借多年的临床经验，给大家分析一下肿胀的原因。

首先给大家说明的是骨折就是不做手术也会肿胀。另一个是手术也是一种伤害。引起局部肿胀的原因有两方面，一方面是局部组织流入的液体增多。另一个方面是局部组织回流的液体减少。

第一个方面产生的原因1.骨折要收到较大的伤害。骨头骨折了，软组织也要收到很大的伤害。举例就像老百姓说的皮肉伤，也会很肿的。手术也会损伤软组织。局部软组织收到外界伤害后，其内血管通透性发生改变。血管内液体通过扩大的血管内皮细胞流入组织内。2.血管的破裂。不但肉里面有血管，骨骼内也有血管。外伤和手术都能损伤血管，血管破裂血液直接进入软组织。3.外伤和手术使身体在局部产生炎性介质，它能引起血管内外液体交换的平衡失调。过多液体进去软组织。

第二个方面产生的原因1.外伤或者手术导致局部静脉损伤，断裂引起的不通或者内膜损伤引起的流通不畅。使受伤部位的血液流不回来。2.局部软组织肿胀，导致局部压力增高，血流速度减慢。

术后大部分人都是卧床，静脉回流的阻力比站立时要减小。时间一长，身体就慢慢适应了低阻力的回流。当站立时，难以马上实行骨折前的高阻力状态。

肿胀的危害:1.局部组织肿胀，血液循环差，影响新陈代谢，养分过不来，废物带不走。不利于愈合恢复。2.肿胀严重的可引起张力性水泡，甚者骨筋膜室综合征，肢体缺血坏死。

手术后的肿胀治疗，要在医生的指导下积极主动锻炼。肢体的肌力训练和适当的关节活动。肌肉收缩和肢体活动能促进静脉和淋巴回流，从而促进消肿。此外各种理疗、按摩也可以改善血液循环，促进消肿。

当然还有一种比较可怕的是静脉血栓，表现是早晨起来肢体消肿不明显。进行性肿胀加重。要做个静脉彩超检查。如果是那就麻烦多了，1.血栓脱落引起肺栓塞，这是会要命的。2.局部血液循环不行引起肢体缺血坏死，导致截肢。一定要去正规医院检查治疗。

最后一种可能是手术问题，骨折不愈合，假关节活动也会加重肿胀。

这就是我所考虑到的，有问题希望指出。也可关注我一起讨论。谢

这个问题，是问题吗？拔个牙会不会肿?

首先得弄懂手术治疗是一种创伤性的治疗方式，刚做完手术必然会有水肿，这是由于伤口渗血导致的。一般水肿期有3-5天，与手术创面大小有一定关系。另外如果术后还有石膏外固定的话有可能会导致水肿压力无法完全释放，进一步增加水肿程度，一般这种情况问题不大，较少导致肢体缺血坏死，5天以后水肿会逐渐消退。

骨折手术后出现一定程度的肿胀是常见的临床症状，可能由多种因素导致。骨折时并非单纯骨骼受到损伤，附近肌肉、组织、血管都会受到一定程度的破坏。

尤其是部分患者骨折端较为尖锐，甚至可能会穿透皮肤，造成严重的贯穿伤。此类患者在受伤处会有大量的组织液溢出，也有部分血管破裂出血，甚至连骨膜损伤都会流出一定的体液。

在进行骨折手术后，虽然骨骼被恢复到正常的位置，但是周围环境并没有修复。因此，局部的血液、体液循环受到限制，体液就会被滞留在骨折附近，回流受阻就会造成较为严重的肿胀。

另外，创伤后局部炎症介质的产生，造成血管扩张，也是炎性水肿的重要方面。

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