2周岁宝宝咳嗽，有什么好的止咳药物？

天气变化太快，宝宝容易受凉，受凉后最容易发生上呼吸感染或者支气管炎，通常表现为咳嗽、咳痰。那么到底要不要给孩子吃止咳药呢？最近有一位解放军总医院第一附属医院的医生翻阅可最权威的医学数据库up to date，得到以下一些信息，我觉得应该分享给每一位家长看，该数据库牛逼到什么地位呢？就是大部分从医的人都应该知道，并且国内外牛逼医院都建议医学生医生在上面查阅最新的医学进展。

普通感冒，也就是平常说的上呼吸道感染，具有自限性，及时不治疗，也会自己好；咳嗽是人体自我保护机制，能有效清楚呼吸道内的病原体及痰液，促进恢复；用药抑制咳嗽，反而可能导致分泌物滞留，甚至导致孩子呼吸道阻塞。目前广泛用于孩子的感冒药通常是复方制剂，其中部分止咳药的成分如右美沙芬、福尔可定等并不适合岁数小的孩子，都有很大的安全风险，但是家长看着孩子一阵阵的咳嗽，甚至晚上睡觉咳醒，家长是发自内心的煎熬和担心，因此有了开头的三甲医院医生查询国外最权威的指南，查询到以下一些指南知识推荐用于孩子止咳的方法。

1、美国食品药品监督管理局和美国儿科学会指出除了退烧药（对乙酰氨基酚和布洛芬）外应避免给6岁以下的孩子使用治疗普通感冒药的非处方药。因为这些非处方药中包含抗组胺药物、止咳药、祛痰药通常可以缓解孩子的流涕、喷嚏的症状，给人舒服的感觉，但是孩子咳嗽，只是一个症状，我们应该关心的是引起咳嗽这一症状的疾病。如果咳嗽持续存在，超出普通感冒一周自愈的时间，需要考虑其他疾病存在的可能，需要儿科专业医师给予评估。

2、建议给予蜂蜜（前提是孩子必须大于1岁）才能使用，2.5ml-5ml 一天三到四次，直接吃或兑水吃都可，同时给孩子多喝水，吃微热的流质食物，诸如鸡汤、粥之类的，可稀释分泌物，并舒缓呼吸道黏膜，促进痰液排除。而1岁以下的孩子，由于肠道系统发育尚不完善，使用蜂蜜有肉毒素中毒的风险，因此不建议给1岁以下的儿童使用蜂蜜。

该部分资料来源于猫大夫医学科普，仅供参考，如孩子咳嗽明显加重，仍建议儿科专科医生评估给药物治疗。

2周岁的宝宝，有咳嗽有痰，呼吸有哮鸣音，可能是急性支气管炎，或者是普通感冒，不发烧、状态好说明病情不严重，不要着急。

如果孩子痰不多，咳嗽也不厉害，只是偶尔咳嗽咳痰，那么可以不用刻意使用止咳药或者祛痰药，多喝温开水，避免吃太甜或太咸的食物，避免刺激性食物，观察几天时间可能会慢慢缓解的。

如果孩子的咳嗽、咳痰比较多，影响了睡眠，那么可以用些止咳药祛痰药，比如右美沙芬糖浆，右美沙芬适合用于干咳，如果痰很多，那就不能单纯使用右美沙芬，必须同时使用祛痰药，因为如果我们不用祛痰药，单纯用镇咳药，孩子的咳嗽被抑制了，那么那么多痰都出不来了，都淤积在呼吸道了，这不是好事情，所以要同时用祛痰药。

常用的有效地祛痰药无非就是愈创木酚甘油醚、氨溴索、溴己新这几个药，其他的中成药我就不推荐了，上述几个祛痰药足够安全，而且疗效不错，可以考虑使用。氨溴索和溴己新是同一类祛痰药，而且氨溴索的疗效比溴己新要好，可以认为氨溴索是溴己新的升级版本药物，可以用氨溴索口服液或者氨溴索糖浆来止咳。还有一些复方制剂，比如把两个祛痰药合成一起使用。也有把止咳成分和祛痰成分放在一起使用的，都可以使用。

如果孩子有喘息的，还可以使用雾化吸入特布他林、普米克令舒、沙丁胺醇等来抗炎平喘的，有一个药叫易坦静，是丙卡特罗和氨溴索的复方成分，丙卡特罗是扩张支气管的，能平喘能止咳，而氨溴索是祛痰的，两个药联合使用效果不错，儿科常用。但年轻的父母们最好是在医生的指导下使用。

如果孩子久咳不愈，比如咳嗽了好几个月，那么就不是感冒或者支气管炎了，可能是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等引起的慢性咳嗽，要先搞清楚咳嗽的原因，再来治疗。