小儿肺炎如何早期识别？

一般来说，小婴儿的肺炎早期症状如下;

1.发热：多为39度至40度高热，呈驰张型，早晨低，午后高，并有疲乏的现象，持续时间长，且吃了退烧药后，药效一过体温就又会上升，但有的免疫力弱的小儿发热不高。

2.咳嗽：初期为干咳，持续加重,末期为无力的急咳。

3.呼吸：呼吸增快，气促、喘憋、呼吸困难，多带喘鸣，鼻冀扇动，甚至胸骨上窝及心窝部陷没。

4.宝宝有拒食、烦躁、口周青，吃奶减少，呛奶吐奶明显，口吐白泡。

今天刚好有一个咨询：我娃娃出生15天有点感冒37度5左右，鼻子有点堵，打喷嚏，喉咙有点红，吐奶，嘴里面吐泡泡，这是肺炎了症状吗？

15天小宝宝正常情况下也会吐奶吐泡泡，喉咙红可能是扁桃体发炎，如果喉咙还有白色斑点，可能是细菌性扁桃体炎，需要就诊。一般病毒性扁桃体炎不需要药物治疗，可以自愈。鼻子堵的原因有很多，37.5正好在发烧临界点上，建议家长持续观察，如果宝宝体温越来越高，开始咳嗽，呼吸开始急促，精神状态变差，有持续加重的趋势，就应该立即就诊，也不一定是肺炎，可能是感冒、支气管炎。

肺炎的常见症状是发热、咳嗽，咳痰，喘息，呼吸困难等，部分孩子在出现典型肺炎之前可能有流涕、鼻塞等症状，随后才出现咳嗽、发热等症状。不过对于小宝宝来说，可能出现肺炎的症状并不典型。常常表现为：不发热甚至体温不升、低体温等，或者是咳嗽不明显，无法自行咳痰，不过总体来说，孩子的精神会欠佳，相对平时比较容易疲倦，小婴儿可能表现为哭闹减少，不喜欢喝奶，不喜欢活动，喜欢家人抱抱，部分甚至精神不错，不过可以观察到宝宝有呼吸增快、呼吸音增粗、睡觉不踏实、奶量减少，甚至以拉肚子为主要表现。

所以，如果家里有小宝宝，家长要学会观察孩子正常时候的状态，包括精神状态好的表情，正常喝奶的量，大便正常的性状，睡眠安稳的模式等，一旦出现流涕、咳嗽或者发热等，同时伴有上述的任何改变，都应该警惕有无肺炎的可能，最简单的操作是带孩子到社区医生那里听一下肺部的情况。

您好，我是高级育婴师、健康管理师糖果妈妈，很荣幸能回答您的问题！

如果宝宝感染肺炎，很多家长都会感觉到恐惧，虽然现在的医疗条件较过去好了很多，一般情况下肺炎都可以治愈，但是，一想到那么小的宝宝就要受这么多的罪，很多的妈妈都会心疼的不得了，因此，我们可以早发现早治疗，甚至是提前预防的话，不仅能够让宝宝少遭罪，也有利于宝宝的健康成长。

肺炎的早期表现

肺炎是由于病毒、细菌或者是支原体感染导致的呼吸道感染疾病，在患病的初期，宝宝可能会有如下的症状。

1、高热并且伴有多汗，皮肤可能还会出现潮红。

2、在宝宝咳嗽的时候，妈妈注意细听，能够听到喘鸣的声音。

3、患病后的宝宝，大多还会出现食欲不振、精神萎靡等情况。

4、脸色非正常性的苍白，嘴唇可能会出现青紫色，同时，还可能伴有胸痛、呼吸困难的情况 。

如果家长一旦发现宝宝患有这几种情况的时候，需要及时带宝宝就医治疗，以免延误时间，影响宝宝的健康。

其实，对于肺炎来说，家长还可以采取这几种方式来预防。

1、接种疫苗

在宝宝出生几个月之后就可以接种肺炎疫苗了，具体的接种时间，家长可以咨询当地的防疫站，接种过肺炎疫苗的宝宝，可以大大降低感染肺炎的几率。

2、不乱服药

当妈妈发现宝宝感冒之后，就会很紧张的给宝宝服用各种抗生素性药物来让宝宝尽快痊愈，殊不知，这样反而不利于宝宝的健康。有很多时候，宝宝自身是可以依靠免疫力来抵抗感冒病毒的侵袭的，因此，如果家长为宝宝服药后，让宝宝的身体产生依赖性，反而会让宝宝的抵抗力下降，不利于宝宝健康。

3、注意温度，增减衣物

宝宝的新陈代谢比成人要快，因此，宝宝并不是耐热的体质，很容易会出汗。如果妈妈没有注意温度，及时为宝宝增减衣物的话，很可能会让宝宝出汗后再受凉，从而导致宝宝的身体出现病症，增加患有肺炎的可能性。

4、注意卫生多通风

当家长或者是宝宝从室外进入到屋子后，都要先洗手或者是换家居服，以免将病毒带回家，同时，室内也要多通风，注意空气的流通。

除此之外，还需要注意的是，不要让孩子在一个无菌的环境中成长，要多让宝宝接触一下大自然，这样对于宝宝抵抗力的提升是很有好处的。

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早期识别小儿肺炎，就要了解小儿肺炎的相关知识，这里小克为你说说小儿肺炎的表现和诊断知识。

人们常说的小儿肺炎是最常见的支气管肺炎，是指炎症累及支气管壁和肺泡，多因细菌或（和）病毒所致。2岁以内小儿多见，常因气候变化，寒冷，室内通风不良，小儿营养不良，先心病，免疫力差等因素诱发。

临床表现:发病前有上呼吸道感染症状如发热、咳嗽、气促、肺部有固定性的中、细湿啰音。发热多不规则，可达39度以上，新生儿、重度营养不良患儿体温不升或低于正常。咳嗽早期为干咳，恢复期有痰。气促多在发热咳嗽后出现。有时伴有精神差，食欲差、烦躁、轻度腹泻或呕吐症状。体征有发绀、三凹征、肺部啰音等。

早期发现及诊断:一般有发热、咳嗽、呼吸急促症状，肺部听到有中、细啰音或X线有肺炎改变即可诊断。在临床上应与急性支气管炎、支气管异物、支气管哮喘、肺结核相鉴别，以免漏诊。

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婴幼儿时期，肺炎最容易找上门，而且会对宝宝带来生命威胁。很多人对肺炎的认识不足，错误认为肺炎就是小病，不会对身体产生不良影响。其实，肺炎是肺部疾病中非常广泛复杂的一类疾病，不仅专业人士在诊断过程中需要仔细检查，而且不同时期的肺炎也分很多种。所以，拥有对肺炎的早期识别能力，就能够有效地阻止肺炎朝着恶化的反向发展。

怎么去识别小儿肺炎？一般来说，小儿肺炎分很多类型，包括细菌、病毒等感染引起的细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、衣原体肺炎，以及真菌性肺炎。临床表现大多以发热、拒食、烦躁、喘憋为主。由于小儿肺炎早期比较隐匿，又很容易与其他疾病混淆，所以爸爸妈妈们很难发现。不过，细心去甄别小儿肺炎，还是能够帮助尽早确定的，比如：

一、频繁咳嗽。患儿早期会表现出频繁咳嗽，但是很少伴随有痰液，主要以干咳为主。医生可以通过肺部听诊判断患儿的肺部情况，爸爸妈妈们则可以通过观察患儿的面部变化，比如有呼吸表浅增快，鼻翼煽动，甚至还有部分患者可以表现出口周、指甲可有轻度发绀等症状。通过以上表现，不难判断小儿所患的疾病，多数是肺炎引起的。

二、精神症状。宝宝不吃奶，所以精神状态不好，爸爸妈妈们就会误以为，营养跟不上导致宝宝精神萎靡，其实这是不对的。爸爸妈妈们要从另外的角度去思考，为什么宝宝不吃奶，难道是因为奶水不好吗？非也！由于肺炎的原因，导致宝宝胃口不好，加上肺部炎症造成换气功能受影响，所以营养不良、缺氧、胃部不适等问题会接踵而至，最终导致宝宝出现烦躁不安、呛奶甚至出现呕吐、呼吸困难。一旦有了这些症状，爸爸妈妈们千万不要再等了，赶紧去医院治疗。

三、消化不良。肺炎染上身以后，宝宝也会表现出腹泻、呕吐等症状，由于腹泻的次数比较频繁，许多爸爸妈妈们会认为宝宝是吃坏了肚子，所以才会导致宝宝吃不进食物，又导致腹泻造成体内代谢紊乱，由此引发了高烧、咳嗽等症状，其实这种认识也是错误的。试问！没有了肺炎引起的电解质紊乱，怎么会带来咳嗽、发烧呢，所以细心一些就会发现，宝宝的肺炎问题才是真正元凶。

综合以上三方面，早期可以帮助爸妈们很好的发现宝宝肺炎问题。由于肺炎发展比较迅速，所以一经怀疑，就不要再拖时间，迅速去医院接受治疗，避免肺炎引起高烧、腹泻等问题，给宝宝的生长、发育带了更严重的影响。平时生活中，爸爸妈妈们要注意宝宝的饮食卫生，不要在流行病高发的时候，带宝宝外出游玩，只有这样才能减少宝宝患肺炎的机率，真正做到保护宝宝的健康。

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如今每家每户的孩子都寄托着整个家庭的所有希望，同时也承载着所有的关心和担心，孩子家长最怕的就是孩子身体不好，而小儿肺炎是孩子幼小的时候的最长见的疾病，也是婴幼儿出现死亡的常见原因。这和孩子本身娇小，自身免疫机制尚未完全健全有很大关系。

小儿肺炎是由病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，主要临床表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难以及肺部啰音等。要尽量帮助孩子在早期就识别出肺炎的早期症状，争取在肺炎没有进展到很严重的时候就能够及时的治疗和预防。从大体来看，小儿肺炎的早期识别主要是由家长在日常护理当中仔细观察得来的。尤其观察像呼吸系统的异常症状，包括咳嗽、喘憋，气促。其他像一些一般的表现也要注意观察，像精神状态是不是有明显的精神萎靡或者嗜睡，烦躁这些问题。另外如饮食也需要特别观察，是不是有食欲的明显退化，另外还有没有像睡眠过程中，有没有不能平卧或者不能安睡这种状态。

因为肺炎的进展特别迅速，但往往又很容易同普通感冒混淆，并且很多时候肺炎的发展和出现和普通感冒的病程进展关系密切，所以早期识别感冒的进展和早期肺炎的症状是至关重要的。主要可从以下几个方面来看：

1.肺炎发生的前期的呼吸道症状

这时候孩子一般都会出现比较明显的鼻塞、发热、食欲下降、烦躁哭闹、呼吸急促、喘憋等症状。同时孩子还会伴有咳嗽，咳嗽开始为频繁的刺激性干咳，随后咽喉部出现痰鸣音，咳嗽剧烈时可伴有呕吐、呛奶。

2.体温变化

刚开始时候发现孩子出现类似肺炎的症状可能是家长不经意间发现孩子体温高，这也是肺炎的早期比较明显的一个症状。在早期体温为38～39℃，如果控制的好的话可能体温不会达到高烧状态，但有时候即使积极治疗和护理之后，还是会很容易达到40℃，这和肺部炎症的进展有关。

3.胃肠道症状

而平实家长在观察呼吸道症状外，还需要密切关注孩子的饮食变化，如果频繁出现口干口渴，食欲下降，甚至对平实很爱吃的食物都提不起兴趣的时候，就需要特别谨慎了。并且，很多时候肺炎前期会出现腹泻，如果孩子拉水样便，也需要引起注意。

4.精神状态

除呼吸道及胃肠道症状外，患儿在肺炎出现之时可伴有精神萎靡，烦躁不安，哭闹甚至无法安抚，即使睡眠也是哼哼唧唧的，无法安睡。或者有的孩子也会表现出明显安静状态，不愿进行各种活，呈现嗜睡状，全身乏力等。同时会有食欲不振，或者腹泻等全身症状。年龄较小的小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。

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很多家长分不清感冒和肺炎，我们医学上说的感冒其实就是上呼吸道感染，而肺炎就是病毒已经感染到肺部了，所以他们的临床表现还是有一定区别的。

首先就是看体温

如果是肺炎体温一般在38℃以上，而且持续两三天左右，如果使用退烧药只能暂时退烧，过不了多久又会上升。

第二就是看咳嗽和呼吸

感冒引起的咳一般为阵发性，一般不会出现呼吸困难等情况。而肺炎就会出现咳得很厉害，呼吸频率也会加快，两侧鼻翼可能会有一张一张的感觉，严重时可出现口唇发绀。

第三就是看精神状态

如果宝宝有感冒症状，但是精神很好，能吃能睡能玩，则肺炎的可能性很小。如果孩子精神状态不好，容易哭闹或昏睡，得肺炎的可能性较大。

第四要看饮食情况

如果是肺炎，宝宝的食欲会显著下降。

第五就是听胸部呼吸音

如果有条件可以买个听诊器，将听筒放在宝宝肺部，肺炎患儿呼吸时可听到像水烧开了的声音一样。

小儿肺炎是由病原体感染，或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症，它是婴幼儿时期的一种常见疾病，该疾病的特点是来得急、病情重、进展也快！所以，它被列为是导致婴幼儿死亡的常见原因。

其临床表现较多，而起病之初与感冒的症状又极为相似，很容易与小儿感冒相混淆，所以它是威胁孩子健康乃至生命的疾病！而想要避免这个疾病，早期识别小儿肺炎就变得异常关键了！

大家可以首先来观摩一下小儿肺炎的临床症状表现情况，加深一下这个“致亡性”较高的小儿肺炎是怎么样的面貌！

它的一般症状可表现为发烧、体温升高、烦躁、拒食、喘憋等等。大家可以从这几个系统上面来看看小儿肺炎所表现的症状。

1.消化系统症状可表现为：食欲不振、拒食、呕吐、腹泻腹胀等等。

2.呼吸系统症状可表现为：气喘，可由刺激性干咳转变为剧烈性的咳嗽，甚至是呛奶，鼻翼煽动，呼吸困难等等。

3.循环系统症状可表现为：面色苍白、口周发绀、四肢水肿、尿少等等。

4.精神面貌可表现为：精神萎靡不振，烦躁不安、嗜睡或是昏睡甚至是昏迷。

根据该疾病的特点，早期识别对与后期的治疗和预后以及能够挽留一个生命来说至关重要，俗话说的好，预防大于治疗，不怕一万，只怕万一，所以对于初为人父人母或是家中的长辈来说，了解该疾病的早期识别非常的有必要！有些人在想，这个疾病跟既然跟感冒症状容易混淆，又有这么多症状，大家怎么能够火眼金睛，一眼就望透是这个疾病要来了呢？别着急 大家可以根据这些方式来识别小儿肺炎。

1.如果发热3、4天以上仍不退烧（感冒一般3、4天就会退烧），或是退后几个小时又烧起来了，这时候就要警惕是不是得了肺炎，肺炎会有体温升高的症状，但是不一定会很高，也有体温偏低的情况出现。

2.宝宝呼吸和胸部起伏的频率变快，严重得时候头会一点一点的，因为炎症导致宝宝呼吸困难，机体出现缺氧的情况，所以只能通过快速呼吸来增加供氧。

3.咳嗽时间较长，开始没有痰，过几天咳出浓痰了，这个时候也要考虑是不是得了肺炎了。得了肺炎不一定会咳出浓痰，像很多1岁左右的婴幼儿，他们根本咳不出浓痰来，但是他们会表现得很烦躁，一直哭个不停，如何安抚都不管用。

4.气喘和呼吸声响亮。有时候轻微靠近小孩就可以听到，严重的情况，隔远一点也能听到，这时也要注意考虑宝宝是不是得了肺炎。

5.烦躁不安。确定宝宝已经出现发热、咳嗽并一直没有好转，宝宝又突然间哭闹个不停，如何安抚都不管用，这个时候也要注意了！

6.精神萎靡、眼神呆滞。确认宝宝已经出现了上述症状，并且对任何东西都不再感兴趣了，这个时候也要注意了。

7.唇周或指甲发青发紫。这是由机体组织缺氧所导致的现象，这个时候已经非常严重了，但是也要考虑是不是肺炎引起的。

8.从嗜睡变成昏睡再到昏迷，这个时候，啥也别想了，赶紧去医院。是不是肺炎都不重要了，救命要紧！

结合以上几点，如果符合以上症状较多的，就越可能是肺炎。所以大家不得不堤防啊！

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近日，来自加纳的科学家们设计出了一种能够帮助母亲准确监测出孩子呼吸速率并发现肺炎迹象的珠子。根据世卫组织的数据显示，2015年，16%年龄在5岁以下的儿童死于肺炎，其中撒哈拉以南非洲地区和南亚情况最为严峻。患上肺炎的儿童会出现一系列症状，如发烧、呼吸急促、咳嗽有时还会伴随呼吸困难的情况。

资料图

该项研究首席研究眼Daniel Ansong表示，他们的项目旨在评估社会文化对肺炎的理解以及妇女在计算呼吸速率和发现肺炎症状方面的信心水平。

据了解，研究小组利用尼龙线和热压聚酯旗等材料来打造这款珠子，期间他们还从女性和儿童健康专家那里获取意见。

加纳恩克鲁玛科技大学医疗科学学院讲师Ansong解释称，这些珠子与当地天主教徒和穆斯林教徒的宗教珠子有些类似，因此从文化层面角度考虑它是可以被接受的。

Ansong补充说，丹麦国际开发署资助通过Building Stronger Universities计划向他们资助了1万美元。

研究团队在Komfo Anokye教学医院（以下简称KATH）儿童福利诊所就诊中的群体中招募了100名产后妇女。在尔后的研究中，研究小组利用视频教授母亲们如何使用这些珠子并还向她们提供了一分钟的沙粒计时器以此协助计算呼吸速率。

Ansong表示，大多数母亲都能用珠子准确计算出孩子的呼吸速率并识别出肺炎的其他患病症状。而据KATH的研究助理Evans Xorse Amuzu补充，大约85%的母亲能在8周后用珠子准确计算呼吸速率。

参与该项目的项目经理Francis Adjei Osei表示，这种对肺炎诊断珠子颜色编译的解释跟交通信号灯类似--红色代表停止（危险）；绿色代表可行（没有危险）；黄色代表存在潜在危险，需要定期检测。

现在，研究人员计划进一步扩大研究范围进而加大诊断的有效性。

早期识别小儿肺炎，最重要的就是区别宝宝是感冒还是肺炎咳嗽。

宝妈们可以从以下几点来识别。

• 睡眠

睡的不熟、容易醒、爱哭闹，夜间呼吸困难加重。

• 咳嗽
  

咳嗽较重，常常气促、喘憋，有些伴有口周发青、鼻翼煽动症状。

• 体温

发烧持续时间长，基本在38°以上，吃了退烧药后药效一过体温回升，尤其是晚上体温会突然飚高。

• 食欲

憋气哭闹不安定，食欲下降、不吃东西，不吃奶。

• 呼吸

呼吸困难、呼吸声大甚至咳到小腹明显起伏，像呕吐。

• 病时

病情长时间不见好转或加重，时长大于三天就抓紧去看医生，别耽误，感冒一般四五天会缓解。

• 状态
  

　烦躁、哭闹、不安、或昏睡，抽风，精神状态不佳。

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