耳朵流脓是怎么回事？

谢谢邀请！“耳朵流脓”是一种耳鼻喉科最常见症状，但由于每个人对耳朵流出液体性质不是很了解，所以很多患者到医院就诊，只要耳道有液体流出，就认为耳朵流脓。当外耳道内不断有异常液体积聚或流出，医学上称为“耳漏”，也就我们常说的耳朵流水（很多患者认为就是脓液）。当看到耳朵流水，很多患者或医生第一反应，就认为中耳炎，尤其一些诊所医生，就给患者开一些抗生素滴耳液或口服抗生素治疗。由于引起耳道流水原因很多，这些治疗有时可以缓解一些症状，但有时反而加重症状及引起并发症！在医学上可以造成耳漏的原因可分为以下几种情况：

首先最常见就是油耳，每个人外耳道上皮细胞有一种特殊腺体叫耵聍腺，耵聍腺分泌物是一种淡黄色液体，它是保护耳道作用。大多数人分泌物蒸发干燥，就形成耵聍，也就是耳屎。有很多人分泌过多，就流出耳道，多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状，有的人油耳颜色比较深，很多人误以为流血。油耳它是一种正常现象，不是疾病，这种现象大多和遗传有关，也就是自己长辈都流这种耳屎吧！

其次就是脓液，引起耳道流脓，也不一定就是中耳炎，就是中耳炎，也不一定就流脓。流脓中耳炎有急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中耳炎，化脓性中耳炎，鼓膜穿孔，中耳就可以通过耳道排出。分泌性中耳炎是不流脓，鼓膜完整，没有穿孔。在就是耳道感染、疖肿，也可以引起耳道有脓性分泌物，但耳道感染一般伴有疼痛厉害，很多都有频繁掏耳朵习惯。还有患者脓液不多而具恶臭，需要考虑会不会有胆脂瘤形成可能。

还有很多耳道流水，里面有血液，液就是血性的，大多与外伤有关，还可考虑大疱性鼓膜炎、掏耳朵、耳外伤、部分中耳炎，但要警惕血管瘤或中耳癌。有的流水非常清澈，这种就要考虑有没有脑脊液耳漏可能，尤其外伤后需要注意，以免引起脑膜炎。

还有很多流淡黄色、透明、稀薄的液体，多为中耳粘膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清，可见于中耳炎好转期;若此种性质的液体量较多，且持续不断地溢出，多为变应性中耳炎。如果有分泌性中耳炎早期的穿刺及鼓膜置管，它们也是这种液体。

上面已经介绍耳道流脓由来，大家就问了，如果流脓怎么办？首先大家已经了解它的原因，所以就可以解除很多患者心理顾虑，流脓不一定就是中耳炎引起。如果有耳道流脓，建议最好到正规医院耳鼻喉科检查一下，吸干净耳道分泌物，明确液体原因，针对性处理就可以了，不要盲目治疗及滴药。

一般看到耳朵流脓都会下意识地以为是中耳炎，但其实还有其他原因，如油性耵聍、外耳道疖肿破溃等，也会导致耳朵流出分泌物。

昨天门诊上刚好接诊了一个8岁的小男孩，因为右耳朵流脓来就诊，不伴发烧。他前两天去游泳，第二天起床后发现耳朵流脓了，伴有耳朵疼痛。为了明确诊断，让他去做了耳镜检查。最后结果还算是挺好的，只是因为游泳后耵聍泡发，所以出现耳朵疼痛，流出来的“脓”也是耵聍。冲洗耳朵后，发现外耳道粘膜出现充血症状，所以嘱其口服消炎药。

上述的例子就是油性耵聍流出外耳道以至于我们误认为那是脓液，耳镜检查能一目了然地区分二者。当然，油性耵聍并不是耳朵进水例如游泳后才会流出，在平常时，油性耵聍也是一不小心就跑到了外耳道，影响美观。避免这种尴尬情况发生的办法就是平时经常使用棉签轻轻地在外耳道口擦拭擦拭，但需要注意的是不要把棉签过度伸入耳内，否则有棉花脱落在内的风险，还常常把外耳道外端的耵聍推入鼓膜近端，造成耵聍在耳内的堆积。

外耳道疖肿破溃经常伴有耳朵剧痛、耳廓牵拉痛，此时如果肉眼无法窥及疖肿，可在耳镜下探查。可使用碘伏擦拭外耳道消毒，可口服消炎药消炎。

如果检查发现是中耳炎导致流脓，需要积极控制感染，通畅引流。若化脓性中耳炎迁延不愈，容易造成乳突炎及听力下降。

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（耳科郑医生回答）耳朵流脓大部分是感染病菌了，这种感染包括外耳道感染和中耳炎。

外耳道感染在广东这种天气炎热的地区是非常常见的，大部分是由于耳朵进水、掏耳朵引起的。

中耳炎，耳膜是穿孔的，这样外面的脏东西容易进去，导致中耳的感染、流脓。

对于出现耳朵流脓的朋友，郑医生还是建议你尽量及时去医院做个耳内镜清理，这样就会有所好转。而且日常生活要注意尽量不要掏耳朵，不要让耳朵进水。

本人慢性中耳炎以最少五年以上了，连续挂半个月的水消炎，不流脓了，清水也基本没了，以为好了，就不挂水了，可水一停，过段时间又开始流浓，几年用了很多方法，就是不见好！最近半个月时间用克霉挫这个软膏，涂到耳朵眼里，多点没事，总比脓在耳朵里强，只需一星期就不流脓了，也基本好了。因为没检查，所以不确定是否完全好了，反正好几天没趟水了！本来也没打算有效果的，所以也没天天涂药，痒了就掏掏耳朵，想起来再涂点药，这不半个月时间应该是完全好了！但我也想起来就涂点克霉挫，今天刚涂了，巩固巩固。

反正是外用的，对人没害，对于治疗没效果的，可是试试，如果有用的请留言顶我，让更多的人知道这个几乎不花钱的特效方法！只要是克霉挫就行，不限厂家，二元左右一支，治疗也用不了半支！

感谢信任和邀请。

一般来说，耳朵流脓是耳道受伤所致，或中耳炎引发。当然，也还有其他可能。这个得需要专业医生的检查，不能仅凭经验判断。建议你抓紧去找耳科医生作专业检查，及早治疗，以免加重。

上面已经介绍耳道流脓由来，大家就问了，如果流脓怎么办？首先大家已经了解它的原因，所以就可以解除很多患者心理顾虑，流脓不一定就是中耳炎引起。如果有耳道流脓，建议最好到正规医院耳鼻喉科检查一下，吸干净耳道分泌物，明确液体原因，针对性处理就可以了，不要盲目治疗及滴药。

耳道流脓一般有几个情况，中耳炎，耳道炎症流脓，外耳道疖肿，化脓性中耳炎较常见。

耳流脓也称为耳漏，为耳病常见症状。大多数的耳流脓，由中耳病变引起。耳内流脓多为中耳炎的表现。可伴有全身不适、烦躁不安、内耳剧烈疼痛、听力衰退；耳痛在咀嚼、张口或打呵欠时疼痛加重、耳呜等症状。

建议去医院检查，如果伴随听力下降建议去正规的验配中心测试听力。

耳朵流脓是中耳炎的一种临产表现，想要确诊可以做电耳镜检查的