医院的药和药店的药，有什么区别吗？

多谢邀请。看到这个问题，不管是医生，还是老百姓，对此都有着自己的看法，或许大家都只是看到了事情的表面，而忽略了事情的本质。

这里，黄医生给大家稍微分析分析，读完之后，希望对于你今后的购药有所帮助。

首先，医院的药和药店的药，本质上都是药品，只是侧重点不同罢了。目前，我们购买的药品主要来自三个地方：医院的医保药房、医院的自费药房、医院外的个体户药房。我们就从这三个地方，来具体剖析当下国内的特殊医药体制。

（一）医院的医保药房

一般来说，医院内售出的药品主要都是来自医保药房，该药房内只存在有医保名录上的药品，药物品种齐全，涵盖了几乎所有临床科室用药。由于医保目录上同种药品种类并不是很多，因此，几乎每家医院的医保药房所提供的药品都是大同小异的。

院内医保药房内药品目录的形成，主要取决于药剂科的药师会和医院分管领导，同时，每种药物的每月进货量又受到后勤行政及医保部门的调控。总之，医院不会让某种药品大行其道，而是让多个品类雨露均沾，这可能涉及到各种利益制衡吧。

同时，医保药房每月进货量要远远超过社会上的个体户药房，因此，医院的药品购入价格是要偏低的。而且，整个医疗系统内部，对于所有医保药品是统一由物价局定价，每个地方并不会有药品价格差异。所以，从根源上来说，医院内医保药房是一种公益性质的机构，统一定价，带量采购，避免垄断。

从购买渠道来说，要到医院内医保药房购买药品，是必须经过本院医生诊断并开具处方的，每位患者只能购买一定量的药品，并不能大量采购，有点类似计划经济的制度。而一般医生都是根据患者的疾病诊断，考量到疾病治疗周期，选择的药品更有针对性。

医保药房，主体属于公立医院，主要是公益性质，涵盖几乎所有基础用药，但是时常缺乏新型药品、进口药品、昂贵特效药品。

（二）医院的自费药房

我国的医保目录上虽然说涵盖了大多数临床实用药物，但是仍有相当多的新型药品、进口药品、稀缺昂贵药品并不在其列。作为医院内医保药房的补充，几乎国内所有的公立医院，都设置了自费药房。这个自费药房，一般是第三方经营，背后又由医院分管领导来把控，既有点民营的性质，也有点公立的性质。

在医院内的门诊及住院部，医生要对疾病进行治疗，有时就会用到一些价格比较昂贵的国产或进口药品，这些药品很多时候甚至可能扮演着“救命药”的角色，但是因为价格和使用量的原因，并不会被准入医保。这类药品有些大家是十分熟悉的，比如人血白蛋白、进口抗生素、进口抗肿瘤药等等。

从购买渠道来说，医院内自费药房的药品，需要静脉用药的药品是需要根据医生开具处方才能购买的，口服的药品很多也要根据本院医生处方购买，少部分药品则可以根据患者需求自行购买。

自费药房，主体属于公立民营混合制，专业性较强，主要作用是补充医院诊疗活动中，医保药房所缺乏的相关药品，其所售药品普遍价格较为昂贵，但是相对药效较强。

（三）医院外的个体户药房

平时，老百姓接触最多的，其实还是满大街都是的个体户药房。这类药房其实准入门槛并不是太高，只要有注册药师证就能开张经营。因为个体户药房的开立初衷，是以盈利为目的的，所以其一切的经营活动，其实可以理解为逐利行为。

• 自主定价权

个体户药房，由于规模原因，购入药品的价格要稍高于公立医院，同时拥有自主定价权，每个地方政策不同，我记得好像同种药品，药店的销售价格可以比公立医院上浮30%-50%。在医院同种药品之外，药店主要还是会选择利润率较高的药品或保健品，其并不会以药效好坏作为考量，主要考虑的还是毛利率。由于药效和价格的原因，很多中小型药企的药品是无法进入大型公立医院的，它们需要生存的话，只能从药店进行销售。本质上来说，药店其实和超市并没有大的区别，都是进行销售的终端。

这也就造成了，我们常常能在药店里购买到一些包装和剂量都不常见的药品，抛开疗效不说，价格还贵的出奇。

• 自主选择药物品类

一般来说，个体户药房是不会选择购入那些专业性很强的药品，会尽量选择一些常用药和保健品。一方面，医疗性质很强的药品，往往需要明确的诊断，同时这类药品可能带有部分副作用，药店是无法对疾病进行诊断的，也无法把控可能存在的副作用，因此是不会选择出售这些药品的。另一方面，医疗性质很强的药品，基本已经被大型药企垄断，社会上流通的都是标准化的药品，价格也透明化，药店从中是无法大量获利的。

• 药品货架的设置

基本上所有的药房都会学习超市的那一套，就是在显眼的和人流量大的位置，放上自己毛利率最高的药品，在偏僻的地方放置毛利率低的药品。有句古话，那就是一份价钱一分货，然而，这种情况却不适用于药品。在这里，很多毛利率低的药品，其实都是医院内的常用药，看着价格便宜，其实疗效并不会比那些同类别价格高的药品差，有些甚至更加安全和高效。但是，由于药物信息的不对称，老百姓是无法分辨出其中的区别的。

• 大量的保健品

我们医疗圈子里有句话，大多数保健品其实收的都是智商税。保健品的价格普遍都不低，其价格的相当大一部分都是用在了广告宣传上，并没有多少科技含量，很多甚至副作用不明。其实，只要想想，假如保健品效果这么好，为啥医院自费药房不卖？按照医院的人流量，卖保健品，不是和捡钱一样容易么。

结语

通过上述的简单剖析，想必大家对于医院内医保药房、医院内自费药房、民营个体户药房之间的区别，已经大致有了一个模糊的了解。对于这三类药房，并不能说哪类药房的药更好，因为从设置初衷来说就是不同的，根本没法比较，就好比职业军队和地方武警，比较哪个战斗力更强，这是没有实际意义的。

总之，日常生活中，主要还是根据自己的需求来选择药房吧。

疾病较为严重或复杂，需要到医院挂号看病的，那就选择医院的医保药房；疾病十分特殊或者处于重症时，医保用药无法支撑治疗过程，根据医生的建议，那就选择医院的自费药房；普通的小毛小病，那就选择就近的个体户药房，但是建议尽量选择那些大型药企的药品，药品并不是越贵越好的，同时也不要完全由着药店销售人员的说辞进行药品的购买，往往会买回一堆自己都不知道起什么作用的药品。

写下这些话，等于捅破了一些窗户纸，希望不要怪罪我，毕竟人人都是有知情权的。而且，目前的医药市场，也的确是混乱无序了一些，就算是我这样的专业医生，在药店买药都失过手。

我是黄医生，坚持用通俗的语言讲述自己的临床认识，如果您赞同我的观点，请帮忙点个关注或点个赞吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相关知识，请把这篇文章转发给需要的人吧，谢谢了！

医院的药和药店里面的药到底有没有什么区别？这里面我认为有区别也没有区别！

先来说下有区别的一面。

药是普通老百姓日常生活当中不可或缺的一种物品，这可以说是一种刚需，因为大家生病的时候可以不吃饭不买东西，但我相信大多数人都会买药的。

但目前市场上有各种各样的药，很多患者都没法区分哪个好哪个坏，因为在不同的地方开出的药是完全不一样的。

比如前段时间我家小孩刚感冒，刚开始的时候我去药店买了药，他们开出了某品牌的感冒灵，但是没有见到效果；我又去社康看了一下，然后社康又开出了两种药，这两种药跟药店的药是不一样的，但吃了效果也并不是很明显；隔天我又到妇幼医院里面去看，然后妇幼医院又开出了两种完全不同的药，这回终于见到效果了。

由此可以看出，不仅医院跟药店的药有区别，医院跟医院之间的药也有很大的区别，因为决定这个药是什么，主要看医生对病情的诊断，而且对于同一种病，不同的医生开出的药完全是不一样的，当然这里面所的说的药主要指的是药方。

至于为什么不同的地方开出的药不一样，这里面我觉得最主要是跟医生个人的习惯有关，当然这里面也有可能存在一些医生跟某些医药公司有一些合作关系，所以重点推荐这些医药公司的药品。

因此我们看到有时候普通一个感冒，有些医生推荐的药未必是最好的药，而是有可能是他跟医药公司合作那些药。

所以对于同一种病情，不同医院之间开出的药是不一样的，医院跟药店开出的药又是不一样的，这种现象在现实当中是非常普遍的。

比如同样是消炎药，这个医院可能重点推某个品牌的药品，而另一个医院可能推另一个品牌，药店又是另一个品牌。

而之所以出现不同地方药品差距很大，因为目前我国的医药公司很多，不同的医药公司跟医院的关系是不一样的，跟药店也是不一样的，这就决定了不同的医院，不同的药店，他们拿货的渠道不一样，所以药品就不一样了。

当然除了品牌不一样之外，即便是同一个药品，医院的价格跟药店价格也有可能有差别。

如果大家经常去药店以及医院购买药，可能会发现医院里面的价格跟药店的价格还是有较大差别的。

比如同样是一个品牌的药，医院的价格有可能比外面的药店便宜一些，而医院的价格之所以比较便宜，因为目前很多医院的药品都采用批量采购，而且是通过招标，有严格的限价，所以大部分药品价格相对比较便宜。

而药店的药基本上都是药店跟各个医药公司自己合作的，有一些小的药店还跟代理商合作，所以他们的成本相对来说会比医院更高一些。

当然并非药店所有的药品价格都会比医院高，对一些比较少见的药品，医院采购的时候并不是批量采购，而是医生直接指定厂家供应，这样医院的价格就有可能比外面的药店贵很多，这里面的原因大家都懂。

再来看一下没区别的一面。

不管是医院里面的药还是药店里面的药，只要他们是同一个品牌，那么药效基本上是没有什么区别的。

虽然医院和药店拿药的渠道不同，但同一个品牌的供应商基本上都是同一家，这些药厂生产出来的药品，药效完全是一模一样的，没有任何区别。

医院里面的药和药店里面的药其实是没有区别的，只不过就是一个进货的渠道，还有进货的价格的区别。

因为医院的话，他购买这种药都是通过公开招标进来的，所以说价格都比较低。而且我们去开药的时候，基本上是可以一片一片的开。

如果我们去药店买药的话，虽然我们只要一两片，但是药店基本上一开就是一盒，他没有单卖的。

药店他是销售药品，把药品当成一种商品，然后还会引导你去买这种药，那种药，其实这是没有必要的。

还有一种状况就是有的医院它因为医保的问题，很多药它是没有的，这个时候就必须得去外面的药店买。

所以说他药品的质量是一样的，只不过就是我上面说的这几种状况不一样。

医院的药和药店的药，有什么区别吗？

药店的存在，一定的程度上简化了购药程序。但也有各种各样的问题。就像问题的描述中的一样，不少人认为同样是一种药，医院的药效果就更好一些。为什么有这种感觉呢？

先来说一下药品。同一厂家出售的同种规格的同种药品是不会有双重质量的。除非这个药厂有两套设备 ，一套。造假专用。药品的制假和其它行业是不一样的。因为药品配方复杂，吃不好会出问题。最多只是偷工检料。但为了口碑，大的厂家轻易也不会那样做。一但出问题，那就赔大了。所以同一厂家出售的同种规格的同种药品是不会有太大区别的，即使生产批号不一样，质量差别也不会太大。

现在药店出售的药和医院出售的药还是有区别：

医院的药：大家都愿意去大医院看病，原因就是因为这家医院的疾病治愈率或好转率高。医院所采购的药品一定是些质量有保障的大厂，而且是这个大长生产的主要治疗方向的药。而且，医院的购药渠道是很严格的，药品要经过药品招标采购平台集中采购。这个平台有很多的监管。虽然也有可能会有非正规的东西。但相比没有任何监管来的药品要安全的多。

药店的药：药店的药品来源就宽松许多。但想要开药店目的就是想挣钱，或者说指着这个药店养家。所以，在药店知情的情况下是不会故意出售一些来源不名的药。但也不是绝对，哪行都有坏人不是。

重点来了。。药店的药和医院的药有区别到底在哪里？。。。

在药店买药的时候，一定要注意药品的生产厂家。

同种药品，同种剂型的药品，小厂家和大厂家的质量完全不同，而且从源材料的采购上质量也不一样。所以价格上也会有不少的差别。而这类小厂生产的药品是药店的售卖最愿意卖给你的，也是极力推荐的。

也有的大厂家的确也有可能生产这种药品，但是毕竟不是主要研究方向，即使材料上都差不多，价格也许更高一点，但效果也不一定就好。

毕竟药品的制作工艺和配方都是保密的。

所以，买药一定要认准厂家。看准药名。同种药品的药品名称分成两种，一种是药品名（主要成份名）。另一种是商品名，就和商标一样，一般商品名是不会有雷同的。但同种商品名的药品，规格可能有区别。。

听起来是不是像绕口令，所以，别占小便宜。认准知名厂家是关键。

以上纯个人观点，欢迎在大家在评论区指正。。。。。。

谢邀！这里边的差别实在是太大了，一定要小心，不在内部的人是不知道这些差别的，总之有一个建议就是，如果能去医院买的药，尽量要去医院去买！在临床当中，其实正规的医用的药物名称也就是那么几个，非常的单调单一，但是一旦打上商用的名称，那么这里面就会非常的复杂，里面涉及到好多好多的因素，而且商人的利益绝对是以逐利为目的的，这一点一定要明确，药店作为一个纯商业利益的地方，肯定是进价低卖价高，这样才更好，那么如何做到这一点呢？那肯定是卖一些利润高的药，那利润高的要求又从何而来呢？你要知道有无数的小厂家，他都有可能会生产各种各样的药物，就像印度的仿制药一样，中国其实也有很多各种各样的不一样的药物，虽然都是同一个药名，但是有很多时候它的药物成分完全是不同的，如果你细致的查验的话，包括这里面的有效成分都是差很多的，但是有绝大多数的人，因为他不是专业的医生，他并不会去想的那么的周全，也不是那么的专业，所以这些药不能说是完全的假药，也并不能说是完全的劣质药，但是它肯定不是像真正的好药一样。而对于医院来讲，尤其是对于公立医院来讲，毕竟他是有国家各种各样的监督，不一定都是卫生局的监督，也并不一定是食品卫生局的监督，也有很多很多的监督，这里就不一一列举的，所以就算再差劲的药也能够，比药店的药好点。再还有就是一个很重要的因素，价格的因素，其实，古话都说的好，一分价钱一分货，从药上来讲也很能够体现这方面的因素，确实也是一分价钱一分货，有的时候好药或者是非常有效的药，已经经过了这么多年的投入研发，人家卖的贵也是很有可能的，但是你偏偏要拿10块钱的价格去买疗效1000块钱的药，那你肯定会上当受骗的，所以有的时候药店也并不一定完全的是垃圾药或者是差药，更多的是价格的因素，你没能够把价格发挥到极致，那肯定买的药都不是那种很好的。就像你去饭店吃饭，你就有10块钱，但是还要吃满汉全席，这个是根本做不到的。作为公立医院，还是有国家最基本的医疗保障的属性的，所以如果确实有病的话，还是要去公立医院去买药。

医院的药和药店的药有一个重要的区别，就是医院的药几乎都得有国药准字的批号才能进医院，尽管个别医院的科室里面有一个械字号或者消字号的药膏或者药水，但那是极少的。

但如果你去药店去看的话，太多的皮肤科的药是卫或者消字号，而且很多都是打着所谓的纯中药、苗药或者藏药的旗号进入药店，而且药店的工作人员更多的会向顾客推荐这些药，不仅仅因为这些药它的价格相对来说贵一点，而且我相信它里面一定是有猫腻的。

这些药膏它并不是正规的药，而且很多所谓纯中药它往往里面违规可能添加了激素来进行治疗，但他这种成分并没有在它的成分表里面能够体现出来，所以可以认定是假冒伪劣的药或者说假药，但是却堂而皇之的进入药店来进行销售，实际上国家最应该监管的就是这些药膏。

因为这些药膏对我们老百姓的皮肤往往可能并没有特别大的好处，反而会损害皮肤，比如长期使用不标明激素的药膏，有的患者的脸上出现了比较多的毛细血管扩张，出现激素依赖性皮炎，这些都是不对的！

所以我们普通老百姓去药店买药的时候，一定要睁大自己的眼睛！国家应该对药店进行一次严格的大检查。

同是抗病毒口服液也是有厂家区分的，一般医院采购的都是大厂家的，而且如果在病人的使用过程中，出现较多的副反应，医院就会立刻停止这批药物的使用，并上报给药厂。如果厂家未能提供有效的解释说明，未来采购同一种药物的时候，就会换其他厂家的了。而且这样影响也非常不好，一家医院出了问题，其他医院也会出现这样的问题，以后这款药，要想再进入医院，就比较难了。所以，提供给医院的药一定是把关非常严的。至于药店的药，主要讲的还是利润的问题，而且大部分来买药的也不会固定一家药店，这次来买了，下次就不知道几时会来了。所以一定是希望顾客这次来，能赚多点的。所以你进入药店，药店的服务员会跟你极力地推荐一些你没听过的牌子的同一类药品，而且价钱也不便宜。就算你回去使用后，也不觉得效果很好是吗？但你也不会为了十几~几十块钱的事回去理论的是吗？

所以在药店购买药物的时候，即便是同一种类的药物，也要尽量选择大厂家出产的，药效真的会差很多。这就像是国产的和进口的，也是有区别的，进口药虽然贵，但纯度会高很多，治疗效果就是快、准、狠。

有些朋友可能会问，为什么会有这样的差价呢？大厂家或是进口药，前期的研究就已经投入几个亿了，还有研发时间，都是成本啊。而小厂家通常都是仿制药，几乎没有研发研发经费，前期成本不大，这就省了很多钱了。如果是独家秘方，只此一家，那再怎么仿制，还是存在区别的，就差那一味药，药效就差个十万八千里了。

我认为，不是因为是在哪买的药，而是同一个药，不同的厂家的生产质量不一样。

医院一般会采购品牌厂家的品牌药品，而药店可能会采购一些小厂的药，那些药可能供货价更便宜，但卖的价格差不多，利润更大。

但是，小厂的药，可能质量会稍微差一些，比如制剂工艺差一点，杂质多一点，含量可能不太稳定，这些差别，可能会影响疗效，也可能会引起不良反应

最后，还是要强调一下，效果的区别，只是厂家的质量所引起的，并不是说药店的药就一定不如医院的药，如果同一个厂的药，无论是药房还是医院都是一样的。（所以我去药店一般会选择我信任的药厂生产的药）

医院的药和药店的药有什么区别？

医院和药店是老百姓们必须要去的地方，毕竟人吃五谷杂粮，谁能不生灾害病？

那到底医院的药和药店的药有什么区别？

首先，从价格方面来说，医院的药大多要比药房便宜，而且大多都是入医保的可报销的药，药店的药价虽然有物价局调控，但是有些药店的药价还是虚高。

再一个就是医院可以直接开具处方药物，而去药店买一些处方药，还是需要医生的处方才能配药。

还有就是一些进口药物，医院经常使用的一些进口药物，普通的药店也是没有得，但是进口药物一般都比较昂贵，报销比例低。

最后说一下药品的质量问题。我觉得这个医院跟药店没有什么区别，因为有的小医院图便宜，也会进一些质量相对不好的药物，来提高利润。所以买药的时候，不要认准医院药店，认准牌子厂家就行了。

不知道你们有没有注意过，去药店买药，那些销售人员都会推荐给我们一些杂牌子的或者听都没有听过的牌子的药。为什么？因为杂牌子药进家低，标价也不比名牌的低，所以利润很高。而名牌药，有广告费宣传费，所以进价高，他们赚不到太多的利润。所以我建议，买药买名牌。

作为临床医生工作者很高兴回答这个问题。经常给各种疾病患者开中药或者西药，那么医院的药和药店的药有什么区别，我觉得有几点看法与经验给大家分享一下，帮助答疑解惑。

一、医院的药和药店的药，有什么区别：

• 1.药物渠道的区别：

一般医院的药物进货多有这些程序，首先政府及主管部门进行药物招标：要求达到一定的比例。再 者就是医院通过药代表合作进行，多是进口药物或临床常用药，有时候与医院的发展，临床科室的 需要，主管部门及领导多重因素有关。

而药店多是代理商合作、没有太多的环节；往往有市场导向，市场需求越多，进货就越多。

因此两者的药物可能同一种药物存在厂家、剂型、用法用量也是不相同的。

• 2.药物种类的区别：

医院的药物种类相对较多、更加贴近临床使用；有些是进口药物、有些药物像麻醉药、针剂药店可 能也买不到；而且还有中医中药，品类较多。

药店的药物一般都是非处方药物，一般都是常用药物，价格可能相对要便宜点。

• 3.价格上的区别：近年来国家医药进行改革，所有公立医院药品实行零差价进药物，医院的药物大部分都是纳入医保，是可以报销的。药店的药物一般都是自行购买或者刷医保卡进行购买，报销比例低。

二、医院的药与药店的药有没有假药、怎样区别？

• 1.无论是到医院还是到药店购买药品一定要看药物的国药准字及批准文号，有的话才是正规药品，没有一定是假药，要到有关部门反映。
• 2.购买药品时一定要看一下生产日期，过期药品一定不能购买服用，否则会有不良反应，危及生命。
• 3.购买时要认清准备买的药物剂型、剂量是否一致，因为有些药物医院与药店是不一样的；买错了用错了药品的剂量，可能达不到治疗效果，严重时造成不可挽回的生命损伤。
• 4.购买药品时，最好要在医院医师或者药师的指导下购买，以免乱用药带来不良后果。