我是小影大夫。肾结石或尿道结石有什么症状?可以没有任何症状,也可以出现剧烈疼痛,一个青壮年可以疼到在地方打滚的程度,还可以出现血尿。有些人出现了尿有带血的情况,以为得了癌症,一查原来是结石。总算放下了心。
人类泌尿系统,就好比一个下水道一样。我们有两个肾脏,分为左右各一,所有的血液都要经过肾脏进行过滤,把人体中的废物通过肾脏排泄出去,肾脏排出去到达肾盂-输尿管,流到膀胱。膀胱的功能是把尿液装起来。正常膀胱的容量是300-500ml。膀胱充盈到一定程度,有神经会反馈给大脑,要排尿了,人们就会去排尿。尿液就从膀胱,流到尿道,最后排出去体外。这就是我们所说的泌尿系统。
这里涉及到泌尿系统的器官有肾脏、输尿管、膀胱和尿道。肾脏是过滤废物,输尿管、膀胱和尿道就像下水道一样,正常情况下是通畅的,排尿不受阻。
但是由于人们生活和饮食习惯的原因,尿酸盐和钙盐在肾脏沉积,出现了肾结石,肾结石会随着尿液排到输尿管,大的结石通不过,就会堵着下水道,出现疼痛和肾积水等情况,小的结石可以自行排出,长时间的梗阻会引起肾衰竭。
1.可以无症状
人体泌尿系结石大多数由肾脏来的,在肾脏中形成,随着尿液排出去引起的。肾结石可以没有任何症状,有些仅仅表现为腰部酸痛、不适,而无剧烈的疼痛。有些结石很大,聚集在肾盂位置形成鹿角样结石,很容易导致肾衰竭。
2.疼痛
但是,如果肾结石排出去输尿管,就会出现疼痛,可以表现为剧烈的疼痛。正常的输尿管就是一条很小的管道,只通水,如果出现了个石头,3-4mm的石头可能不会引起症状,会自己排出去,但是5mm以上的石头或多或少会有一点症状,结石越大越容易梗阻。输尿管的结石疼起来真要命。≤6mm的结石,可以试着通过多跳动,多喝水,来排出体外,大的结石要手术取出。
这是一个55岁女性,因腰部疼痛就诊,做CT发现输尿管有三颗大结石,最大有3.9cm,完全堵住了尿液的排出。这是我见过最大的输尿管结石。
结石从输尿管掉到了膀胱,疼痛会缓解,在膀胱的结石可以表现为尿流中断,就是在排尿过程中突然就排不出去了,就是因为结石堵住了膀胱出口,转动一下体位,又可以排尿了。
如果结石在进一步到了尿道,快要排出来了,也会出现疼痛和排尿困难的症状。
3.血尿
无论是肾结石、输尿管结石、膀胱结石还是尿道结石,都可以出现血尿。发现血尿不一定是得了癌症,最常见的还是由于结石引起的。要去做个尿常规和泌尿系统的B超看看。还可能做腹部平片。有些结石梗阻严重的,还需要做个静脉肾盂造影,看看肾脏功能怎么样。有些结石梗阻时间比较长,引起肾功能减退甚至肾衰。有些输尿管下段的结石超声可能看不到,但是症状很明显,也可以做个CT。
我是小影大夫,想了解更多医学知识,请关注我。
尿结石的症状有以下五点,如果发现有以下症状表现,建议中药喩石嗵茶茶来治疗,专门针对结石。
一、排尿困难结石引起尿道不全梗阻,可有尿线变细、分叉及射出无力,伴有尿频、尿急及尿滴沥。继发性尿道结石,由于结石突然嵌入尿道内,多骤然发生排尿中断,并有强烈尿意及膀胱里急后重,多发生记性尿潴留。
二、疼痛疼痛尿结石的症状中最常见的,约90%的患者会出现疼痛的症状,这些患者约一半表现为剧烈的绞痛,另一半呈向腰部或上腹部的钝痛。绞痛发作时,起病可以很突然,数分钟内就痛得不能忍耐,烦躁不安,在床上翻滚,不能安静平卧。疼痛沿输尿管途径向下放射至耻骨上、腹股沟及会阴部。绞痛发作可能短暂、阵发,或持续几小时后突然中止,但钝痛可持续数日。
三、血尿一般表现为镜下血尿,部分患者有肉眼血尿。
四、胱刺激征尿管膀胱壁段结石可引起尿频、尿急、尿痛等症状,这可能因为输尿管下端肌肉与膀胱三角区肌肉相连并直接附着于后尿道所致。五、胃肠道症状多数患者往往伴有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹胀。在绞痛不明显的患者,这些胃肠道症状容易引起误诊。