狗狗肺炎有痰怎么办(孩子反复“肺炎”？家有“痰娃娃”？来，医生教你几招)

晓晓（化名）是一个早产儿，出生时只有4斤。妈妈怀孕3次，好不容易才生下她，一家人宝贝的不得了。

可是，她从小体质差，感冒、咳嗽、住院是家常便饭。由于常年咳嗽，还带着满满的“痰意”，她是大家口中的“痰娃娃”。

每当她“痰意浓”时，就意味着要去医院报到了，晓晓的父母非常发愁。经过医生仔细检查，这一切，都是因为——

慢性肺病！

▽

近一两年她因“肺炎”

住院多达10多次

9岁的晓晓，体重只有40斤，相当于正常的6岁儿童体重。就这一两年，她因为“支气管肺炎”住院治疗多达10余次。

虽然每次住院，都会注射1周以上的抗生素，但这口“痰”仍此起彼伏。

最终，晓晓被转至深圳市儿童医院呼吸科就诊。

胸部CT检查提示：肺炎及支气管扩张，支气管镜检查见大量脓痰，可吸出痰栓样组织......最终，通过基因检测，晓晓被确诊为：

原发性纤毛运动障碍

这是一种慢性肺病。我们的呼吸道上有很多细小的纤毛，这些纤毛会周期性地摆动，将呼吸道中的痰液排出体外。

而晓晓呼吸道上的纤毛，天生失去了摆动的功能，没有办法将体内的痰液排出，所以才会导致“痰意浓”的问题。

肺炎反复发作

形成“恶性循环”

在制定晓晓的肺康复计划前，医生首先对她的全身状况进行了全面评估，主要存在5大问题：

•痰多黏稠

•咳嗽无力

•营养不良

•运动发育落后

•反复感染

我们都知道，痰里面的细菌很多。

如果晓晓体内的痰蓄积时间过长，非常容易导致反复肺炎。一般的清痰治疗，只是“缓兵之计”。时间久了，又会故态复萌。

怎么办？反复的肺炎，让晓晓痛苦不堪。这就是一个恶性循环链。

明确病因后，呼吸科医生在常规的抗感染治疗之外，还为晓晓量身定制了一套肺康复计划——

医生教你几招

帮孩子“肺康复”

01 给宝宝排痰

通过气道廓清的一系列技术，如雾化（气道湿化）、拍背、体位引流、咳嗽咳痰训练等，可以很好地帮助宝宝把体内的痰液排出体外，并改善咳嗽无力的情况。

02 呼吸训练

为了增加宝宝的肺活量，医生给晓晓安排了呼吸的训练方法。

通过吹泡泡、吹纸条、跑步等简单的运动训练，也可以锻炼孩子的肺活量。跑步同时还有助于她的肢体运动功能。

03 营养指导

医生还制定了专业的营养餐，帮助孩子改善因为慢性肺病所导致的营养不良问题。

04 预防感染

为了防止宝宝肺病感染，要做到勤开窗、勤洗手、勤晒衣被、及时接种疫苗。

当然，真正的肺康复治疗远不止于此，也并非一成不变。

在一年多的时间里，晓晓的肺部病变程度、耐受情况及体格、营养状况不断变化，相应的气道廓清技术、呼吸/运动训练方式及营养摄入建议也随之改变。

经过治疗

晓晓的痰量明显减少

肺部感染的次数

也显著降低

晓晓终于摆脱了“痰娃娃”的称号，也再也没有因为“肺炎”而住院。以前一年体重增长不到2斤，而近半年她的体重增长了6斤，运动能力也有所提升。

像晓晓这样

患有慢性呼吸道疾病的儿童

还有很多很多——

•早产儿

•呼吸道发育畸形

•肺部单基因病

•神经肌肉病

•遗传代谢病及重症肺炎等危重症后患儿

对于这些小朋友及其家庭而言，如何得到高质量的长期生存是一大难题。而针对呼吸功能障碍这一环节，有计划、针对性的肺康复治疗必不可少。

深圳市儿童医院呼吸科，自2019年开展儿童肺康复项目，输送专科人才至香港进修，学习成熟的呼吸康复管理经验，并逐渐形成自有的儿童呼吸康复管理体系。

为了让更多的慢性呼吸道疾病相关患儿得到科学诊治，让更多儿童健康成长，我院呼吸科自2020年6月22日起专门开设肺康复门诊，就诊范围如下：

就诊时间：

每周一上午9:00-12:00，周五上午9:00-12:00，

就诊地点：

门诊部三楼呼吸专科门诊

坐诊医生：

呼吸科郑跃杰主任医师、鲍燕敏主任医师

主要治疗疾病:

✔慢性肺病

重症肺炎（恢复期、后遗症期）

肺不张

支气管肺发育不良

闭塞性细支气管炎

支气管扩张症

迁延性细菌性支气管炎等

✔呼吸道畸形

上气道畸形

气管/支气管狭窄

气管/支气管软化

支气管桥等

✔肺部单基因病

囊性纤维化

原发性纤毛运动障碍

弥漫性间质性肺病等

✔神经肌肉疾病（呼吸系统受累）

脊肌萎缩症

吉兰巴雷综合症

脊髓损伤

脑性瘫痪

肌营养不良等

✔其他

需长期辅助通气支持患儿（包括有创、无创通气）

气管切开后长期带管者

因呼吸肌无力、声带运动异常、吞咽功能障碍或咳嗽机制受损而长期排痰不畅者

-END-

深圳市儿童医院儿童疾病转运中心

24小时转运危重患儿电话：

0755-83008300

外地患者转诊咨询电话：

0755-83008301

（工作日8:30-11:30,15:00-17:00）

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