什么是宫形虫感染-什么是弓形虫？

什么是弓形虫？

弓形虫（Toxoplasma Gondii）是细胞内寄生虫，也叫三尸虫。 寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。它是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。生活周期需要两个宿主，中间宿主包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人，终宿主则有猫和猫科动物。

扩展知识：

刚地弓形虫属球虫目，弓形虫科，弓形虫属。生活周期需要两个宿主，中间宿主包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人，终宿主则有猫和猫科动物。弓形虫的生活史分为5个阶段：速殖子期（滋养体）：在有核细胞内迅速分裂占据整个宿主的细胞浆，称为假包囊：缓殖子期：在虫体分泌的囊壁内缓慢增殖，称为包囊，包囊内含数百个缓殖子；裂殖体期：是由缓殖子或子孢子等在猫小肠上皮细胞内裂体增殖，形成裂殖子的集合体；配子体期：大配子（雌）和小配子（雄），受精后形成合子，最后发育成卵囊；子孢子期：指卵囊内的孢子体发育繁殖，形成2个孢子囊，后每个孢子囊分化发育为4个子孢子。前3期是无性繁殖，后2期是有性繁殖。

弓形虫分两个阶段发育，即肠黏膜外阶段与肠黏膜内阶段。前者在各种中间宿主和终宿感染病学主组织细胞内发育。后者仅于终宿主小肠黏膜上皮细胞内发育。

（一）肠黏膜外阶段

弓形虫的卵囊，包囊或假包囊被中间宿主或终宿主吞食后，在肠腔内分别释放出子孢子，缓殖子或速殖子，虫体可直接或经淋巴和血液侵入肠外组织、器官的各种有核细胞内，也可通过吞噬细胞和吞噬作用进入细胞内。虫体主要在胞质内，也可在胞核内进行分裂繁殖。在急性期、速殖子迅速裂体增殖，使受侵的细胞破裂，速殖子又侵入新的细胞增殖。随着机体特异性免疫的形成，弓形虫速殖子在细胞内的增殖减慢并最终发育成包囊。虫体进入缓殖子期。包囊可在宿主体内长期存在。宿主免疫功能低下时，包囊破裂放出大量缓殖子，形成虫血症，并可侵入新的宿主细胞迅速增殖。

（二）肠黏膜内阶段

卵囊、包囊或假包囊被终宿主吞食后进入小肠。子孢子、缓殖子或速殖子可直接侵入小肠黏膜上皮细胞内先进行无性生殖，并形成裂殖子。细胞破坏后释放出裂殖子，再侵入新的上皮细胞。经数代增殖后，部分裂殖子在上皮细胞内发育为雌、雄配子体，二者结合受精成为合子，最后发育为卵囊，卵囊成熟后从上皮细胞脱出进大肠腔，随粪便排m体外。排出的卵囊经外界2—3天的发育而成熟，具有感染力。

不同发育期弓形虫的抵抗力有明显差异。滋养体对温度和一般消毒剂都较敏感，加热到54℃能存活10 min;在甲酚磺酸溶液或1%盐酸溶液中1 min即死亡。包囊的抵抗力较强，4℃可存活68天，胃液内可耐受3 h，但不耐干燥及高温，56℃10~ 15 min即死亡。卵囊对酸、碱等常用消毒剂的抵抗力都很强，但对热的抵抗力弱，80℃1 min即死亡。

流行病学

1．感染源猫和其他哺乳动物及鸟类均可为弓形虫的储存宿主，以猫为最重要。其他带有包囊的动物也是感染源。孕妇感染弓形虫后，对于胎儿而言为感染源。

2．传播途径

(1)先天性感染：孕妇通过胎盘传播使胎儿感染。当孕妇在妊娠期内感染弓形虫时，于虫血症期通过胎盘也可污染羊水，进入胎儿的胃肠道而引起官内感染。

(2)获得性感染：传播途径以饮食（生或未熟的肉、乳、蛋等）、水源污染和密切接触动物（猫、猪、犬、兔等）为主。输血或器官移植并发弓形虫病也有报告，经损伤的皮肤黏膜或唾液飞沫传播也有报道。

3．人群易感性人群普遍易感。但动物饲养员、屠宰场工作人员以及医务人员感染率较高。严重疾病患者，如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。

4．流行特征弓形虫感染呈全球性分布，但多为潜伏性感染。我国感染率为O.lo~47.3%，农村高于城市，成人高于儿童。与动物相关的职业，如动物饲养员、屠宰T人、肉类及动物毛皮加工者、兽医等有较高感染率。

发病机制与病理

弓形虫侵人人体后，经局部淋巴结或直接进入血液循环，造成虫血症。感染初期，机体无特异性免疫。血流中的弓形虫很快播散侵入各个器官，在细胞内以速殖子形式迅速分裂增殖，直到宿主细胞破裂后，逸出的速殖子再侵入邻近细胞。如此反复，发展为局部组织的坏死病

同时伴有以单核细胞浸润为主的急性炎症反应。在慢性感染期，只有当包囊破裂，机体免疫力低下时，才会出现虫血症播散。

弓形虫可侵犯人体任何器官，其好发部位为脑、眼、淋巴结、心、肺、肝和肌肉。随着机体特异性免疫的形成，血中弓形虫被清除，组织中弓形虫形成包囊，可长期在宿主体内存在而无明显症状。包囊最常见于脑和眼，其次为心肌和骨骼肌。当宿主免疫力一旦下降，包囊破裂逸出的缓殖子除可播散引起上述组织坏死病变外，还可引起机体速发型超敏反应，导致坏死和强烈的肉芽肿样炎症反应。

淋巴结是获得性弓形虫病最常侵犯的部位。其炎症反应具有特征性，表现为高度的滤泡增生，生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜酸性变，组织巨噬细胞不规则聚集。淋巴结中无典型肉芽肿形成。

眼部可产生单一或多发性坏死灶。有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。病灶中可查见滋养体或包囊。坏死性视网膜炎为最先病变，随后可发生肉芽肿性脉络膜炎、虹膜睫状体炎、白内障和青光眼。

脑损害可表现为局灶性或弥漫性脑膜脑炎，伴有坏死和小神经胶质细胞结节。在坏死灶及坏死灶附近血管周围有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，其周边可查到弓形虫。先天性弓形虫脑病尚可见脑室周围钙化灶，大脑导水管周围血管炎症、坏死和脑积水等。

肺内可见坚硬的白色结节、坏死斑。脾脏肿大、坏死，血管周围有浸润现象

什么是弓形虫？

弓形虫是一种寄生虫，这种寄生虫感染人体会引起人体患病。怀孕期间的女性感染弓形虫，弓形虫会通过胎盘的血液循环进入到胎儿体内，导致胎儿感染，容易出现胎儿在早期的发生死亡，流产，胎儿畸形等异常妊娠结局。孩子出生以后也容易出现皮疹，腹泻，黄疸等症状。

什么是弓形虫病？

正常人感染弓形虫绝大多数没有症状，或者症状很轻，不知道是什么时候感染的，只有少数人初次感染（或称原发性感染）时有发热、淋巴结肿大、头痛、肌肉关节痛和腹痛，几天或数周后随着人体产生免疫力，症状小时，只是形成的包囊在身体里存在几个月、好几年或者更长时间，一般都是自愈。但是，有严重免疫缺陷的病人，如爱滋病人等，如果发生感染，后果就很严重。怀孕妇女感染可传染给胎儿，也有可能发生严重后果。