弓形虫-什么是弓形虫？

什么是弓形虫？

弓形虫（Toxoplasma Gondii）是细胞内寄生虫，也叫三尸虫。 寄生于细胞内，随血液流动，到达全身各部位，破坏大脑、心脏、眼底，致使人的免疫力下降，患各种疾病。它是专性细胞内寄生虫，球虫亚纲，真球虫目，等孢子球虫科、弓形体属。生活周期需要两个宿主，中间宿主包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人，终宿主则有猫和猫科动物。

扩展知识：

刚地弓形虫属球虫目，弓形虫科，弓形虫属。生活周期需要两个宿主，中间宿主包括爬虫类、鱼类、昆虫类、鸟类、哺乳类等动物和人，终宿主则有猫和猫科动物。弓形虫的生活史分为5个阶段：速殖子期（滋养体）：在有核细胞内迅速分裂占据整个宿主的细胞浆，称为假包囊：缓殖子期：在虫体分泌的囊壁内缓慢增殖，称为包囊，包囊内含数百个缓殖子；裂殖体期：是由缓殖子或子孢子等在猫小肠上皮细胞内裂体增殖，形成裂殖子的集合体；配子体期：大配子（雌）和小配子（雄），受精后形成合子，最后发育成卵囊；子孢子期：指卵囊内的孢子体发育繁殖，形成2个孢子囊，后每个孢子囊分化发育为4个子孢子。前3期是无性繁殖，后2期是有性繁殖。

弓形虫分两个阶段发育，即肠黏膜外阶段与肠黏膜内阶段。前者在各种中间宿主和终宿感染病学主组织细胞内发育。后者仅于终宿主小肠黏膜上皮细胞内发育。

（一）肠黏膜外阶段

弓形虫的卵囊，包囊或假包囊被中间宿主或终宿主吞食后，在肠腔内分别释放出子孢子，缓殖子或速殖子，虫体可直接或经淋巴和血液侵入肠外组织、器官的各种有核细胞内，也可通过吞噬细胞和吞噬作用进入细胞内。虫体主要在胞质内，也可在胞核内进行分裂繁殖。在急性期、速殖子迅速裂体增殖，使受侵的细胞破裂，速殖子又侵入新的细胞增殖。随着机体特异性免疫的形成，弓形虫速殖子在细胞内的增殖减慢并最终发育成包囊。虫体进入缓殖子期。包囊可在宿主体内长期存在。宿主免疫功能低下时，包囊破裂放出大量缓殖子，形成虫血症，并可侵入新的宿主细胞迅速增殖。

（二）肠黏膜内阶段

卵囊、包囊或假包囊被终宿主吞食后进入小肠。子孢子、缓殖子或速殖子可直接侵入小肠黏膜上皮细胞内先进行无性生殖，并形成裂殖子。细胞破坏后释放出裂殖子，再侵入新的上皮细胞。经数代增殖后，部分裂殖子在上皮细胞内发育为雌、雄配子体，二者结合受精成为合子，最后发育为卵囊，卵囊成熟后从上皮细胞脱出进大肠腔，随粪便排m体外。排出的卵囊经外界2—3天的发育而成熟，具有感染力。

不同发育期弓形虫的抵抗力有明显差异。滋养体对温度和一般消毒剂都较敏感，加热到54℃能存活10 min;在甲酚磺酸溶液或1%盐酸溶液中1 min即死亡。包囊的抵抗力较强，4℃可存活68天，胃液内可耐受3 h，但不耐干燥及高温，56℃10~ 15 min即死亡。卵囊对酸、碱等常用消毒剂的抵抗力都很强，但对热的抵抗力弱，80℃1 min即死亡。

流行病学

1．感染源猫和其他哺乳动物及鸟类均可为弓形虫的储存宿主，以猫为最重要。其他带有包囊的动物也是感染源。孕妇感染弓形虫后，对于胎儿而言为感染源。

2．传播途径

(1)先天性感染：孕妇通过胎盘传播使胎儿感染。当孕妇在妊娠期内感染弓形虫时，于虫血症期通过胎盘也可污染羊水，进入胎儿的胃肠道而引起官内感染。

(2)获得性感染：传播途径以饮食（生或未熟的肉、乳、蛋等）、水源污染和密切接触动物（猫、猪、犬、兔等）为主。输血或器官移植并发弓形虫病也有报告，经损伤的皮肤黏膜或唾液飞沫传播也有报道。

3．人群易感性人群普遍易感。但动物饲养员、屠宰场工作人员以及医务人员感染率较高。严重疾病患者，如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。

4．流行特征弓形虫感染呈全球性分布，但多为潜伏性感染。我国感染率为O.lo~47.3%，农村高于城市，成人高于儿童。与动物相关的职业，如动物饲养员、屠宰T人、肉类及动物毛皮加工者、兽医等有较高感染率。

发病机制与病理

弓形虫侵人人体后，经局部淋巴结或直接进入血液循环，造成虫血症。感染初期，机体无特异性免疫。血流中的弓形虫很快播散侵入各个器官，在细胞内以速殖子形式迅速分裂增殖，直到宿主细胞破裂后，逸出的速殖子再侵入邻近细胞。如此反复，发展为局部组织的坏死病

同时伴有以单核细胞浸润为主的急性炎症反应。在慢性感染期，只有当包囊破裂，机体免疫力低下时，才会出现虫血症播散。

弓形虫可侵犯人体任何器官，其好发部位为脑、眼、淋巴结、心、肺、肝和肌肉。随着机体特异性免疫的形成，血中弓形虫被清除，组织中弓形虫形成包囊，可长期在宿主体内存在而无明显症状。包囊最常见于脑和眼，其次为心肌和骨骼肌。当宿主免疫力一旦下降，包囊破裂逸出的缓殖子除可播散引起上述组织坏死病变外，还可引起机体速发型超敏反应，导致坏死和强烈的肉芽肿样炎症反应。

淋巴结是获得性弓形虫病最常侵犯的部位。其炎症反应具有特征性，表现为高度的滤泡增生，生发中心的边缘细胞胞浆呈嗜酸性变，组织巨噬细胞不规则聚集。淋巴结中无典型肉芽肿形成。

眼部可产生单一或多发性坏死灶。有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润。病灶中可查见滋养体或包囊。坏死性视网膜炎为最先病变，随后可发生肉芽肿性脉络膜炎、虹膜睫状体炎、白内障和青光眼。

脑损害可表现为局灶性或弥漫性脑膜脑炎，伴有坏死和小神经胶质细胞结节。在坏死灶及坏死灶附近血管周围有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，其周边可查到弓形虫。先天性弓形虫脑病尚可见脑室周围钙化灶，大脑导水管周围血管炎症、坏死和脑积水等。

肺内可见坚硬的白色结节、坏死斑。脾脏肿大、坏死，血管周围有浸润现象

鸟有弓形虫吗？

弓形虫不是猫咪的专利，鸟也会患上弓形虫病。弓形虫会侵害鸟的中枢神经系统，也会伤害鸟的生殖系统和其他内脏器官。但鸟类弓形虫病的症状并不明显，只在一定环境条件下才会显现出弓形虫病的症状。人们根据鸟的症状将鸟类弓形虫病分类了慢性和急性。

慢性弓形虫病没有明显的症状；急性弓形虫病会表现出共济失调，生病的鸟儿会表现的像醉酒一样，出现运动障碍，容易摔倒，体重明显减轻、消瘦、贫血。随着病情的发展有些鸟儿还会出现失明、震颤、角弓反张、歪头的现象。

经过检查，可以发现患上弓形虫病的鸟的肝脾会有肿大，出现坏死性肝炎、心包炎、溃疡性肠炎、肺充血和脑炎。

喜欢猫的人和猫奴有可能感染了弓形虫吗？

先抛出答案：几乎不可能，和中彩票头奖的概率差不多。原因听我慢慢道来：

Part1弓形虫是啥？

弓形虫全名刚地弓形虫，因为虫体呈弓形因而得名。它有三种存在形式，分别是：缓殖子、囊合子和速殖子。

缓殖子存在于肉类中的包囊，会污染肉类和切肉的刀具。

囊合子存在于猫咪的粪便，会污染水、土壤、沙坑，以及沾染这些土壤的任何东西。

速殖子由囊合子或缓殖子转化而来，存在于感染期动物的体内，但存在时间很短。

Part2感染弓形虫有何危害？

弓形虫属于机会致病性原虫，对于健康普通人也就是机体免疫功能正常的人来说，即便感染也不会表现出症状，可以理解为啥事儿没有。

但对于怀孕妈妈来说，感染弓形虫就很危险了。因为感染的准妈妈可以通过胎盘血流传染给胎儿，会引发流产、早产、畸胎等问题。

Part3养猫就会感染弓形虫？

感染弓形虫对于孕妇的危害确实很大，但必须明确的是：想要感染弓形虫，只有食入虫卵这一个渠道。跟猫咪玩耍接触被感染的几率极小极小，几乎为零。

和人一样，健康猫咪感染弓形虫通常不会有什么症状。但猫是弓形虫的终末宿主，弓形虫会在猫咪的肠道内发育，最终随着粪便排出卵囊。只有带有弓形虫卵囊的粪便才具有感染人类的能力。

也就是说，你想要从猫咪身上感染到弓形虫只有一种可能：那就是你...... 食！屎！了！而且光食屎还不够！还得满足三个条件：

1.家里的健康小猫是首次感染弓形虫。

猫咪只有在首次感染弓形虫的头1-3周内会排出弓形虫卵囊，之后就会产生抗体，不会向外排出具有感染性的成熟卵囊。

顺嘴提一句，当猫咪的免疫力被严重削弱的情况下，比如猫艾滋病、猫白血病、长时间使用压制身体免疫系统的激素或药物时，弓形虫就可能重新进入散播状态。这个可能性虽然小，但还是需要说明一下。

2.吃的不能是新鲜粑粑，得是放两三天以上的。

刚排出的弓形虫卵囊并不具备传染能力，需要经过2-4天才能发育成为具有感染性的成熟卵囊。

3.吃一顿不够，还得多吃几顿。

即便是吃了黏着虫卵的粑粑也不一定会被感染，只能多吃几顿甚至顿顿吃。

看见没有，想从猫身上感染弓形虫真的难如登天，即便你食屎都不一定能感染。所以别再把弓形虫的锅甩给猫啦！因为怀孕就要扔猫根本不能解决问题。

Part4感染弓形虫的主要途径？

弓形虫并不少见，它堂而皇之地存在于我们的日常生活里。比如：

①土壤、草地、水里；

②未洗干净的蔬菜水果里；

③鸟类、老鼠也可能携带弓形虫；

④猪马牛羊鸡等牲畜也可能携带弓形虫。

也就是说，当你接触到接触到受感染的土壤、草地之后，未洗手就吃东西；你吃了未洗干净的蔬果；吃了未合理处理的肉制品、奶制品、蛋类制品和饮用水，更可能感染弓形虫。

比起养猫来说，摄入被污染的食物才是人类感染弓形虫的最主要途径。简而言之四个字：病从口入。

我们千万不该打着保护一个小生命的幌子，对另一个小生命进行草率处理。养成良好的卫生习惯、预防病从口入，这才是避免弓形虫感染的最佳方法！